基于产出导向法的创新工作坊在预防住院患者跌倒专项培训中的应用

目的探讨产出导向法理论视角下的创新工作坊在预防住院患者跌倒专项培训中的应用效果。方法便利选取武汉市某三级甲等医院内科7个专科的92名护士为研究对象,在前期调研的基础上,设置培训主题:知风险,防跌倒——我为跌倒动脑筋,通过基于产出导向法的创新工作坊开展预防跌倒的专项培训。比较培训前后住院患者跌倒情况、护士创新能力,调查护士对基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒专项培训的满意度。结果培训后患者跌倒风险评估率高于培训前(P<0.05),但跌倒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);护士创新能力得分较培训前明显提高(P<0.05);培训后护士提交了55个创意报告,产生创新预防跌倒流程改善4项,环境管理改善7项,健康教育方法改善10项,申请国家实用新型专利28项;护士对基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒的专项培训满意度高于95%。结论基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒专项培训可有效提高住院患者跌倒风险评估率,有助于提升临床护士的创新能力,促进护理创新成果产出,得到护士的高度认可。

类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型构建

目的探讨类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素,构建类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测列线图模型。方法采取便利抽样选取湖北省9所三级甲等医院风湿免疫科的628例类风湿关节炎住院患者作为建模组,采用一般资料问卷、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行横断面调查。应用logistic回归模型分析类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素,应用R软件构建预测类风湿关节炎患者躯体功能受限风险的列线图模型,并在88例患者中进行验证。结果共508例类风湿关节炎患者存在躯体功能受限。logistic回归分析结果显示,民族、饮酒、疾病活动度评分、年龄、住院次数和焦虑评分是患者功能受限的风险因素。对列线图模型进行内部验证,ROC曲线下面积为0.811;校准曲线接近理想曲线;外部验证结果显示ROC曲线下面积为0.862。结论构建的类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型具有较好的区分度和校准度,可个体化预测临床类风湿关节炎患者躯体功能受限风险,以便采取针对性干预措施。

军运会场馆医疗保障站护理实践经验

本文结合我院承担第七届世界军人运动(简称军运会)武汉光谷网球中心场馆的医疗保障工作,总结医疗保障中护理人员的组织管理与实践工作经验,主要包括对医护人员的科学选拔、培训和场馆内的具体工作安排与实施的方法。本届军运会中,网球中心场馆医疗站共接诊患者11位,由于提供了及时、高效的医疗护理服务,所有伤患都得到迅速、有效地救治,保证了比赛的顺利进行。

湖北省类风湿关节炎病人焦虑、抑郁状况及其危险因素

目的:调查湖北省类风湿关节炎病人焦虑、抑郁现状及其危险因素。方法:采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)和健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)对湖北省9所三级甲等医院风湿免疫科住院类风湿关节炎病人628例进行调查。结果:湖北省类风湿关节炎病人焦虑发生率为42.4%,抑郁发生率为36.5%,焦虑合并抑郁发生率为30.3%。不同居住地、职业、文化程度、家庭经济状况、病程、治疗效果、疼痛、疾病活动度的病人焦虑、抑郁得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、抑郁及身体功能是类风湿关节炎病人焦虑的危险因素;疾病活动度、身体功能及焦虑是类风湿关节炎病人抑郁的危险因素。结论:湖北省类风湿关节炎病人焦虑、抑郁发生率较高,护理人员需关注类风湿关节炎病人的焦虑、抑郁情绪管理,重视对其疼痛的控制和心理疏导,以减轻其焦虑、抑郁状态,促进身心健康。

风湿免疫疾病患者皮肤溃疡的多学科协作综合护理

目的总结风湿免疫疾病合并皮肤溃疡患者的伤口处理措施及综合护理经验。方法对49例风湿免疫疾病合并皮肤溃疡患者,采用多学科协作诊疗护理模式,建立伤口档案,科学处理皮肤溃疡问题,加强营养支持及护理,给予积极心理支持和健康教育,利用慢病管理平台实行延续护理。结果5例肢端坏疽患者局部创面无扩大;44例身体其他部位溃疡患者伤口全部真性愈合,其中存在外阴溃疡患者换药6~12次,中位数为8次;下肢溃疡患者换药9~20次,中位数为14次;骶尾部溃疡患者换药次数5~13次,中位数为9次。结论实施多学科协作的综合伤口延续护理管理,可加快风湿免疫疾病患者皮肤溃疡愈合过程,减轻患者痛苦。