热休克蛋白70检测在急性心肌梗死诊断及治疗中的意义

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断及治疗中的意义。方法选择住院的AMI患者160例为试验组;选择同期在本院正常体检者40例为对照组。试验组分别于急性期和恢复期观察各指标。采用酶联免疫分析法(双抗体夹心法)检测血清HSP70水平,比较2组血清HSP70、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)、肌红蛋白(MYO);采用Spearman相关性分析,logistic回归分析及ROC曲线分析HSP70对AMI诊断价值。结果试验组急性期血清HSP70明显高于对照组和同组恢复期[25.37(10.32,50.08)μg/L vs 0.088(0.215,0.557)μg/L和0.092(0.027,0.976)μg/L,P<0.01]。试验组HSP70的ROC曲线下面积为0.722(95%CI:0.982~0.999),CK 0.883(95%CI:0.837~0.929)、CK-MB 0.929(95%CI:0.894~0.964)、cTnT 0.949(95%CI:0.918~0.980)、BNP 0.853(95%CI:0.923~0.982)、MYO 0.775(95%CI:0.705~0.845)。血清HSP70与CK、CK-MB、cTnT、MYO呈正相关(P=0.000)。logistic回归分析显示,HSP70与AMI发病独立相关(OR=3.201,95%CI:0.248~0.414)。结论 AMI患者血清HSP70明显增高,血清HSP70可能可以作为AMI的早期诊断指标。

热休克蛋白70检测在心血管疾病诊断及治疗中的意义

热休克蛋白（HSP）70是HSP家族成员之一,是从细菌到哺乳动物中广泛存在的一类热应激蛋白质。HSP70循环存在于正常健康个体及患有多种严重疾病患者中。当机体在高温中暴露时,由热激发合成。HSP的细胞保护功能可以用抗凋亡特性来解释^（[1]）。研究表明,HSP70是具有减轻心肌细胞损伤、促进心肌细胞加速恢复、抗炎且抑制凋亡功能的一种内源性物质,在预防和延缓心血管疾病中起到重要作用。其在发病率中的关系有待进一步评估。

血清microRNA126和microRNA1检测对心衰诊断价值的研究

目的探讨血液中microRNA-126(miR-126)和microRNA-1(mir-1)在心衰患者中的诊断及预后评估价值。方法选择2015年9月~2017年1月心内科住院病人心梗后心衰患者(AMI组)45例,扩心病心衰患者(DCM组)30例,健康体检者(健康对照组)20例,采用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测其血清中miR-126和miR-1的相对含量,进行统计学分析。结果(1)患者组与对照组的miR-126和miR-1分别为0.76±0.012vs 1.01±0.145和0.54±0.09vs 1.27±0.649,与对照组比较,患者组显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=72.14,38.05,均P<0.001);AMI组与DCM组相比较,差异无统计学意义(均P>0.005)。(2)患者组中miR-126,miR-1与NTproBNP,cTnT,心胸比均呈负相关,与LVEF呈正相关,相关系数分别为:-0.427,-0.578;-0.716,-0.534;-0.311,-0.631;0.557和0.435,均P<0.005;(3)miR-126和miR-1诊断心衰的ROC曲线下面积为0.52和0.51,最佳cutoff值分别为0.549和0.53,灵敏度为55%和65.3%,特异度为85%和78.2%,准确度为87.1%和90.2%,联合检测NTproBNP和cTnT诊断心衰的灵敏度、特异度分别为69.3%和92.6%。(4)血清miR-1,miR-126水平与患者1年主要不良心脏事件(MACE)及死亡率无关,相对危险度为(2.35,0.53,P>0.005)。结论用ROC曲线分析的结果表明,miR-126和miR-1对于心衰具有诊断价值,联合NTproBNP和cTnT对心衰诊断和治疗更有意义,但不能用于心衰病因的区分,且对患者1年的预后及不良事件预测无意义。

扩张型心肌病患者两种治疗方法前后microRNA-126和microRNA-30a水平表达的研究

目的探讨microRNA-126(miRNA-126)和microRNA-30a(miRNA-30a)检测在扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者诊断及预后评估的价值。方法收集2014.2~2019.3期间40例DCM患者,按治疗方法分为手术治疗组20例和一般治疗组20例,同期健康体检者20例为对照组,采用qRT-PCR法检测治疗前后患者血清中miRNA-126和miRNA-30a的相对含量,并进行统计学分析。结果①DCM患者与对照组血清miRNA-126相对表达量为[1.40(0.44,3.28)vs 1.15(0.44,2.25)],miRNA-30a为[2.37(0.70,4.25)vs 1.05(0.48,2.20)],差异无统计学意义(Z=-0.557,-1.662,P>0.05)。②治疗后,一般治疗组miRNA-126为1.35(0.66,2.00),miRNA-30a为1.2(0.77,4.55)。手术治疗组miRNA-126为0.16(0.10,0.26),miRNA-30a为0.20(0.14,0.33),手术治疗组治疗前后miRNA-126,miRNA-30a表达量差异有统计学意义(均Z=-3.059,均P<0.05)。一般治疗及手术治疗两者表达量差异有统计学意义(miRNA-126:Z=-3.806,P<0.05;miRNA-30a:Z=-3.24,P<0.05)。③miRNA-126与NT-proBNP呈负相关;循环miRNA-30a与NT-proBNP呈正相关,与射血分数呈负相关。④miRNA-126的12个月相对危险度为0.768(95%CI 0.431~1.37,P>0.05),miRNA-30a的12个月生存分析其相对危险度为1.141(95%CI 0.775~1.678,P>0.05)。结论miRNA-126和miRNA-30a可为两种不同治疗方法的评价提供一定的参考价值。

关于北方农村小学科学课程学困生转化策略探究

随着素质教育改革的不断深化,能够培养小学生科学思维、态度并帮助他们树立正确科学观念的科学课程得到了越来越多教育界人士的关注。但是,由于受到诸多因素的影响,小学科学课程学困生现象较为严重,特别是在人口外流量较大的北方农村地区表现尤为明显。科学课程学困生的主要表现是缺乏良好的学习习惯、学习成绩较差、不善于和老师同学交流等,这不仅会影响到他们正常的身心健康发展,而且还会对课程教学改革目标的实现起到阻滞的作用。基于此,本文从北方农村小学科学课程教学的现状出发,深入探究学困生出现的原因,并且提出问题解决的策略,旨在促进农村小学科学课程素质教育目标的实现。