评价16排螺旋CTA对肺栓塞诊断的临床价值

目的评价16层螺旋CTA对肺栓塞(PE)血管造影的价值及肺栓塞形态与分布。资料与方法 37例肺动脉栓塞(简称肺栓塞)患者行血管造影(CTA),CT后处理采用平面重建(MPR)、最密度投影(MIP)及容积再现(VR)。根据血栓在肺动脉内形态分型。同时观察血栓分布情况。结果肺动脉内示低密度充盈缺损,其形态为:中央型25例,附壁型4例,闭塞型8例。分布于肺动脉干4例,左右肺动脉6例,肺叶动脉13例,段动脉10例,亚段动脉6例。三种后处理技术综合运用,可以明确PE诊断,其中MPR价值最高。结论 16层螺旋CTA对肺栓塞的诊断具有明显的技术优势。同时可清楚地显示PE的解剖位置及形态,为临床治疗方案的选择提供依据。

16排螺旋CT血管造影诊断烟雾病的临床价值探讨

目的探讨16排螺旋CT血管造影(CTA)对烟雾病的诊断价值。方法回顾性分析24例烟雾病病例,其中男性10例,女性14例,年龄16～71岁。对病例患者进行颅脑CT平扫及CTA检查,应用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)技术进行图像后处理。结果平扫CT表现为15例患者颅内若干部位呈见出血灶。7例出现梗死灶,8例出现脑萎缩,2例正常。CTA显示18例患者双侧颈内动脉终末段血管闭塞或狭窄,双侧大脑前、中动脉局部或全程显示不清,其走行区及周围见较多细小侧支循环血管影,6例患者单侧颈内动脉狭窄,单侧大脑前及中动脉显示不清。18例见较为典型的颅底动脉环周围纤细、烟雾状迂曲血管,3例烟雾状血管较少显示,3例VR重建血管网显示效果一般,但是,经过调整VR透明值,便得以清楚显示血管网。VR重建技术对于显示病变血管与其周围结构的位置关系效果显著,显示侧支和细小血管效果不如MIP和MPR。结论通过CTA可较为清晰地显示颅底异常的脑血管网,颅内颈内动脉末端及大脑前、中、后动脉近端有不同程度的狭窄、闭塞的特征。在诊疗烟雾病过程时采用16排螺旋CT血管造影具有很重要的临床价值,同时可为临床诊治和预后评判提供可靠依据。

CT诊断支气管内膜结核的临床价值

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的CT诊断与临床价值,提高诊断正确率。方法回顾性分析36例经纤维支气管镜(FB)确诊的EBTB患者的CT表现。结果 36例EBTB患者中,单一受累32例,其中主支气管2例,叶支气管14例,段支气管16例;一侧多叶受累4例。有32例支气管壁增厚,管腔狭窄26例,向心性狭窄20例,狭窄累及长度大于3cm者19例。局部管腔扩张10例;肺不张11例。肺实质内见不同性质新旧结核灶,20例为活动性结核灶,27例胸膜有不同程度增厚粘连钙化,伴有胸腔积液4例,气胸5例。20例有纵隔淋巴结肿大。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确,较均匀性增厚向心性狭窄是EBTB影像主要表现,结合肺实质和胸膜病变、纵隔淋巴结肿大,CT对支气管内膜结核的诊断有很高价值。

原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨原发性脑内淋巴瘤(PBL)的MRI征象,以提高其术前诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的PBL的MRI表现。结果本组12例患者,男10例,女2例,平均年龄57.2岁;病灶大多位于脑实质深部近中线部位,单发或多发,MRI平扫T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI上多呈均匀高信号,增强扫描病灶大部分呈团块状或结节状均匀性强化。结论原发性脑内淋巴瘤大多较具有典型的MRI特征,MRI对原发性脑内淋巴瘤的诊断具有一定的诊断价值。

CT鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的应用

目的:探讨CT对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:选择2015年5月至2017年5月本院收治的胸腔积液60例患者为对象,依据病理诊断结果分为结核组(23例)和恶性组(37例),回顾性分析两组患者的CT鉴别诊断结果。结果:结核组(23例)与恶性组(37例)的影像学诊断显示,大量积液、胸膜厚度>10.0mm、肺内肿块与结节灶、支气管狭窄或阻塞、纵隔移位均比较差异显著,P<0.05。结论:CT对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的价值,其中大量积液、肺内肿块与结节灶、支气管狭窄或阻塞、纵隔移位是恶性胸腔积液的CT诊断特点,包裹性积液、胸膜均匀性增厚为结核性胸腔积液CT影像学特点。

多层螺旋CT三维血管成像在颅内动脉瘤诊断意义

目的:探讨多层螺旋CT三维血管成像在颅内动脉瘤诊断价值。:探讨多层螺旋CT三维血管成像在颅内动脉瘤诊断价值。方法:选择2013年5月至20172017年5月我:选择院收治的40例颅内动脉瘤患者为对象,对40例患者均采用多层螺旋CT三维血管成像(3D-MSCTA)检查,并对患者图像进行分析,评价3D-MSCTA对动脉瘤大小、形态、部位等的显示效果。对动脉瘤大小、形态、部位等的显示效果。结果:40例患者中,3D-MSCTA检查共诊断:40发现37例患者中有51个动脉瘤,3例漏诊,诊断准确率达到92.5%。3D-MSCTA均清晰显示瘤体的大小、形态、部位。结论:多层螺旋CT三维血管成像对颅内动脉瘤诊断准确率高,并能清晰的反应处瘤体的大小、形态和部位,值得在颅内动脉瘤诊断中推广应用。

用CT检查诊断新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析

目的 :分析用CT检查诊断新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 :将江苏省睢宁县人民医院在2015年1月至2016年12月期间收治的45例新生儿缺氧缺血性脑病患儿(这些患儿的病情均经综合检查得到确诊)作为本研究的对象。对这45例患儿均进行CT检查,然后观察其检查的结果。结果:对这45例患儿进行CT检查的结果显示,有42例患儿患有新生儿缺氧缺血性脑病,诊断的准确率为93.33%。用CT检查诊断这42例患儿轻度、中度和重度新生儿缺氧缺血性脑病的准确率分别为92.31%、83.33%和92.86%。结论 :用CT检查诊断新生儿缺氧缺血性脑病的效果较好,具有诊断的准确率高、操作简单及安全性高等优点。

结节状甲状腺肿患者的CT图像分析

目的探讨结节性甲状腺肿(NG)的CT图像特征,为临床正确诊断提供指导和依据。方法选取2014年2月~2017年2月我院收治的经手术病理证实的63例NG患者,对患者的CT图像进行回顾性分析。结果63例NG患者的CT平扫图像均表现为甲状腺肿大,有低密度的圆形或类圆形结节影,增强扫描的图像可见密度多呈不均匀强化。63例中,31例病灶内有钙化(49.21%);52例病灶边缘清晰(82.54%);有47例结节呈弥漫型分布(74.60%),其中单侧病变31例,双侧病变16例;有16例结节呈局限型分布(25.40%),其中单发结节5例,多发结节11例;21例伴有囊变(33.33%),10例伴有气管受压变形(15.87%),5例伴有病灶突入胸骨(7.93%),8例伴有颈部淋巴结节肿大(12.70%),增强扫描可见均匀强化。结论 CT扫描尤其是增强扫描能够清晰显示病灶的边缘是否规则、钙化形态及强化特点,对于NG诊断具有较高的准确性,并且能对病灶与周围结构间的关系进行评价,在NG的诊断及鉴别中具有重要价值。

周围型肺癌伴薄壁空腔的CT影像学表现与征象分析

目的:观察周围型肺癌伴薄壁空腔患者的计算机断层扫描(CT)的影响学表现与征象,并分析其诊断价值。方法:对本院2015年2月~2016年11月收治的18例实施手术治疗且术后经病理检查证实的周围型肺癌伴薄壁空腔患者的临床资料进行回顾性调查和分析,所有纳入者均在手术前1周内实施CT检查,对其实性病灶与空腔病灶的CT影像学表现和征象进行归纳总结。结果:主体病灶的直径为(24.7±7.3)mm;CT检查中病灶边缘分叶征、毛刺征和血管集束征者的构成比分别为88.89%、72.22%、55.56%;空腔病灶在肺腺癌病灶的周边位置者的构成比为61.11%;空腔壁周围可见壁结节形成者的构成比为44.44%;采用增强扫描模式可以发现壁结节呈现出中度对比强化者的构成比为38.89%;空腔内部可以观察到有血管穿行者的构成比为50.00%。结论:对周围型肺癌伴薄壁空腔患者采用CT扫描时可根据主体病灶特征、空腔病灶厚度、壁结节形成、增强扫描强度及血管穿行情况进行诊断。

多层螺旋CT在急性期脑梗死诊断中的价值研究

目的:探讨多层螺旋CT在急性期脑梗死诊断中的价值。方法:回顾性分析2015年5月至2017年5月我院收治的急性期脑梗死60例患者临床资料,所有患者均在我院接受头颅CT和磁共振扫描。结果:60例患者首次进行CT平扫时发现41例有梗死病灶,梗死部位有脑干5例,颞叶8例,基底节区21例,小脑3例,大脑中动脉4例。磁共振扫描复查,其中发现梗死病42例,DWI扫描均显示高信号,ADC图上均显示低信号,梗死灶与对对侧正常部位脑组织ADC值分别为(0.49±0.18)×1000s/m^2和(0.77±0.07)×1000s/m^2,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT对急性期脑梗死的范围、程度具有重要的诊断价值。