新生儿窒息相关影响因素及防控对策研究

目的研究新生儿窒息发生的相关影响因素,并总结防控对策。方法采用整群抽样法在张掖市的5家医院于2021年3月至2023年10月出生的新生儿中选取研究对象,选取张掖市的市、区、县不同级别医院5家,不同级别医院分别抽取2000例(一家市级三甲),1000例(一家区三乙)、1000例(三家县级二甲),采用统一的问卷调查新生儿的人口学资料,孕妇的孕期情况等,通过Logistic回归模型调查新生儿窒息发生的影响因素。结果本组4000例新生儿中,新生儿窒息发生率为5.43%,且轻度窒息占92.17%,重度窒息仅占7.83%,因窒息死亡的概率为0.92%。经单因素分析,母亲年龄、文化背景、孕期产检次数、合并妊娠期感染、妊娠期糖尿病、妊娠期甲功异常、家庭年收入、胎盘前置、胎盘早剥、宫内窘迫、羊水污染、羊水过多、胎位不正、产程延长、脐带脱垂、胎龄、分娩时间、分娩医院以及新生儿性别都会影响新生儿窒息的发生(P<0.05);而多因素Logistic回归分析显示:母亲妊娠期感染、家庭年收入<3万元、胎盘前置、胎盘早剥、宫内窘迫、羊水污染、脐带脱垂、胎龄<37周均是影响新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05)。对出生后发生重度窒息的新生儿开展积极准确快速的复苏是降低近远期脑损伤的重要保障。结论新生儿窒息的发生影响因素众多,孕妇应加强围生期的保健管理,定期产检,医护人员密切关注产程进展,提高急救技能,降低新生儿窒息发生率。

肠内营养患者的护理

目的探讨肠内营养患者的临床护理方法,减少相关并发症的发生,提高治愈率。方法对2010年6月至2014年1月收治的52例给予肠内营养支持患者的临床资料进行回顾性分析,总结方法、经验。结果52例均顺利恢复,未出现明显的肠内营养相关并发症。结论合理、正确的护理方法对提高肠内营养支持疗效及避免肠内营养相关并发症的发生有重要意义。

胸腔闭式引流管的护理

目的:探讨胸腔闭式引流管病人的有效护理措施。方法:选取我院科室2010年-2013年共收治胸部损伤的患者78例,男性58例,女性20例,年龄在10-80岁,气胸30例,胸腔积液18例,积血16例,气胸14例。胸腔内插入引流,管的下方置于引流瓶水平,利用水瓶中的液体使胸膜腔与外界隔开,维持引流单一方向,避免逆流,以重建胸膜腔负压。结果:观察显示,只要严格遵守无菌技术及操作规程,就不会出现合并症。结论:通过观察胸腔闭式引流管病人,我们体会到因剖胸术后或血气胸需放置胸腔闭式引流管,以排出积气积液并预防其返流,重建负压,使肺复张,平衡两侧胸腔压力,预防纵隔移位及肺受压缩,以减少术后并发症,早期拔管,减轻痛苦,利于机体恢复。