健康教育在艾滋病中的应用

艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺隐综合征，是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病，通过性传播和体液传播。我科自2003年至今收治艾滋病患者十余例，分别给予不同程度的健康教育，现总结如下.

单腔中心静脉置管在临床应用

2006年3月至12月，我科对38例经锁骨下静脉穿刺置入单腔中心静脉导管的方式进行治疗，均取得较满意的效果。

叶下珠片联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

肝纤维化是慢性肝病的重要病理特征,肝炎病毒、酒精、自身免疫等诸多病因均可以引起肝组织炎症和纤维组织持续增生,最终导致肝硬化。

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效。方法选择急性淤胆型肝炎和慢性淤胆型肝炎患者132例,随机分为治疗组和对照组,每组各66例。治疗组给与腺苷蛋氨酸冻干粉针剂1000mg加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d,熊去氧胆酸（尤思弗）250mg,2次/d口服,疗程均为4周。对照组采用门冬氨酸钾镁针剂30ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程4周。观察症状、体征,并分别于2、4周复查肝功能,观察丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（STB）、血清结合胆红素（SCB）变化。结果两组治疗4周后乏力、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛等症状均基本消失;治疗组的皮肤瘙痒的有效率、肝肿大回缩有效率以及肝功能主要指标下降幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸联合治疗无明显的毒副反应,其安全性和耐受性较好,是治疗淤胆型病毒性肝炎的有效方法。

安全型留置针在感染科病房中的应用

目的探讨安全型留置针在感染科的临床应用,总结经验,避免针刺伤和血液污染的发生,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤,有效地保护了血管,保证正确及时的用药。方法对550例安全型留置针的置管要点及穿刺结果、维护情况进行回顾性分析。结果 550例静脉穿刺无一例发生针刺伤,病人满意度高。结论根据病人的具体情况选择合适的部位、型号、保留时间可以有效避免针刺伤和血液污染的发生。

留置针在肝硬化患者胸腹壁浅静脉穿刺中的应用

肝硬化为慢性病,发展到失代偿期时,可出现如下一些主要的临床表现：脾肿大,腹水,侧支循环的建立与开放,腹部隆起,腹胀,由于病人严重营养不良,极度衰弱[1],及长期反复的静脉穿刺。

血浆置换治疗重型肝炎68例临床观察

目的 研讨血浆置换型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法 选择住院的重肝患者 ,随机分成治疗组 6 8例和对照组 6 5例 ,两组病例内科综合治疗基本相似 ,治疗组加用血浆置换治疗 ,每次置换异体同型等量血浆 2 0 0 0～ 30 0 0ml,每周 2～ 3次 ,并观察患者症状、体征及肝功能等变化。结果 治疗组共治疗 2 2 0次 ,症状、体征、肝功能和生化指标均有不同程度的好转。治愈好转率 6 3.2 % ,对照组 16 .9% ,差异显著。结论 血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法 ,是当今治疗重肝的重要手段 。

肺结核患者健康教育方法与效果评价

近10年来全球结核病病例数有所增加，WHO统计报告当今全球有17亿人感染结核杆菌。现有结核病病人约3000万例，而结核病由于病程长，有不少患者在治疗过程中出现不规则化疗或过早停药现象，常导致治疗失败。为使患者建立良好的遵医行为，提高结核病人对治疗的依从性，从而提高治愈率。我科2006年6月-2008年6月对住院92例结核患者进行系统的健康教育，收到良好效果，现介绍如下：

传染科病房整体护理管理体会

我院是一所集医疗、护理、教学、科研为一体的综合三级甲等医院，自1996年我院开展了护理模式的改革。传染科作为整体护理模式试点病房，在模式病房的软、硬件建设与护理管理等方面都取得了较好的成效，特别是在有关专科特性的整体护理的管理上积极累了一些经验与体会。现总结如下.

慢性丙型肝炎患者生存质量的测量

目的 测量并评价慢性丙型肝炎患者的生存质量（QoL）.方法 采用生存质量SF-36量表,对200例慢性丙型肝炎患者及200例正常对照进行Qol测量.结果 慢性丙型肝炎患者组的SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、社会机能、机体活力、躯体不适和主观健康状况的平均评分（61±29,23±31,52±21,32±35,51±28,48±25,45±21,51±17,59±18）与对照组（83±25,82±36,76±19,84±30,82±20,62±23,73±26,76±25,76±9）相比显著降低（P＜0.01）.结论 慢性丙型肝炎患者的生存质量全面下降,提示医务人员应注意改善其心理障碍和社会机能,进行必要的心理护理和治疗.

瞬时弹性成像技术预测酒精性肝病合并食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨肝硬度(liver stiffness measure,LSM)值对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)患者食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)的预测价值。方法收集2018年1月至2018年12月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的ALD患者93例,根据患者食管静脉曲张程度及EVB次数进行分组,应用瞬时弹性成像技术(FibroScan)对ALD进行LSM测量,检测各组患者的血常规、肝功能、凝血功能、AFP、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度、电子胃镜、肝脏脂肪含量(CAP)及LSM值。结果重度食管静脉曲张组的LSM值、血小板计数、总胆红素、脾脏厚度及脾静脉宽度与中度、轻度、无食管静脉曲张组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);食管静脉曲张破裂多次出血组的LSM值与单次出血组、未出血组差异具有统计学意义(P<0.05);根据绘制的ROC曲线可知,无破裂出血组患者的LSM最佳界值为18.25 kPa,曲线下面积为0.837,特异度为71.4%,灵敏度为85.7%;ALD合并食管静脉曲张破裂单次出血组患者的LSM最佳界值为31.5 kPa,曲线下面积为0.850,特异度为70.0%,灵敏度为75.0%;ALD合并食管静脉曲张破裂多次出血组患者的LSM最佳界值为40.7 kPa,曲线下面积为0.923,特异度为66.7%,灵敏度为92.3%。结论应用FibroScan检测LSM对ALD患者EVB有很好的预测价值。