肺癌皮肤转移的临床病理特征（附22例分析）

本文报道２２例肺癌皮肤转移。１８例原发癌及全部转移瘤均经组织病理证实。其特征表现为：８例（３６％）有多发和多灶性皮肤转移；大多数转移灶在原发肺癌确诊前已发现且其表现特殊，因而常误诊为皮脂囊肿，血管瘤，带状疱疹，皮肤纤维瘤和皮肤感染；转移性病变（１６例）常位于头皮，颈及胸部；病人预后不佳，随访其中１５例仅存活２至１２个月。最后，对皮肤转移瘤的机理作讨论。

104例皮肤转移性癌肿的临床病理分析

１０４例皮肤转移性癌肿作临床病理分析，其原发肿瘤与皮肤转移瘤均经病理证实．结果表明，原发肿瘤在乳腺２８例，肺２１例，胃１４例，结肠１１例，肾、食道、卵巢和宫颈各３例，其它少数部位８例，黑色素瘤１０例，而最常见转移到皮肤的癌肿在男性为肺癌、胃癌及黑色素瘤，在女性为乳腺癌、结肠癌及肺癌．１０４例皮肤转移性癌肿中，３９例（３７％）为多发性和多灶性皮肤转移，６５例（６３％）系单发皮肤转移，来自肺和肾脏的癌肿，其皮肤转移瘤常先于原发肿瘤被发现．最后，对原发和转移性皮肤癌肿的鉴别诊断作讨论．

皮肤转移性与原发性黑色素瘤的组织病理鉴别（附20例分析）

皮肤转移性与原发性黑色素瘤的组织病理鉴别（附２０例分析）上海市第一人民医院病理科孔今城，赵保华，臧丽娟皮肤转移性黑色素瘤与原发性黑色素瘤的治疗与预后均不同，而组织病理上两者鉴别也常有困难，尤其在原发灶处于非暴露部位时更为困难。本文通过皮肤转移性与原发...

静脉输注脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎大鼠脂质炎性介质的影响

目的：研究静脉输注脂肪乳剂对大鼠急性坏死性胰腺炎早期脂质介质的影响。方法：逆行胰管注射３％牛磺胆酸钠建立ＳＤ大鼠坏死性胰腺炎动物模型，通过颈内静脉营养支持７２小时，测定４、４８、７２小时血清淀粉酶、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α、ＰＧＥ２，７２小时行胰腺组织病理学评分。结果：４小时胰腺炎组大鼠血前列腺素类物质均增高，应用脂肪乳剂后可增加血６ｋｅｔｏＰＧＦ１α（糖脂组１５６９±１１７３ｐｍｏｌ／Ｌ；全糖组２９１±６１ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜００５）、ＰＧＥ２（脂肪组６１４±１５ｐｍｏｌ／Ｌ；全糖组２８７±９ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜００５）含量，病理学评分全糖组和糖脂组间无差异。

皮肤Rosai-Dorfman病的皮损临床表现及组织病理特征14例分析

目的:探讨皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)的皮损临床表现特征,结合组织病理、免疫表型和鉴别诊断可提高CRDD的正确诊断。方法:收集14例CRDD患者资料,分析其临床表现特征并进行归类分型,对标本进行组织病理和免疫组化染色观察。结果:14例CRDD患者的皮损表现可分为丘疹结节型(64.7%),浸润斑块型(5.9%)及肿瘤样型(29.4%)3种基本类型,无淋巴结增大等其他系统性病变。组织病理和免疫表型特点为真皮和皮下脂肪组织内数量不一的S-100蛋白阳性大型组织细胞,伴大量以淋巴细胞和浆细胞为主的混合性炎性细胞浸润,组织细胞胞质内常吞有数量多少不一的淋巴细胞。1例脉管内可见组织细胞。少数患者出现淋巴滤泡、纤维化及脂膜炎样和血管炎样组织病理形态。结论:CRDD皮损表现多种多样,3种基本皮损类型的分型方法能提高临床对CRDD诊断的皮损鉴别能力,结合组织病理改变和免疫表型可与多种皮肤病和皮肤肿瘤作鉴别。CRDD可复发,应作长期随访。

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤T细胞γ受体、IgH基因重排

目的:探讨原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(C-ALCL)临床病理特点和基因诊断方法。方法:对6例C-ALCL的临床表现、病理形态学和免疫组化染色进行观察,并用PCR方法对石蜡标本进行T细胞γ受体(TCRγ)和重链免疫球蛋白(IgH)基因重排检测。结果:临床起病以孤立性结节多见,病情进展缓慢,个别可自行消退。5例患者经治疗病情稳定,1例死于淋巴结及肝脏转移。镜下以75%以上CD30+间变性大细胞弥漫浸润真皮及皮下脂肪组织为特点,多数瘤细胞表达T细胞免疫表型。5例标本TCRγ基因重排阳性。结论:C-ALCL是少见的原发皮肤的低度恶性T细胞性淋巴瘤,预后较好。综合临床表现、组织病理改变、免疫组化及基因重排检测有助于本病的正确诊断。

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤WHO-EORTC皮肤淋巴瘤分类的新概念

目的:研究皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTL)的临床病理特征、免疫表型、组织起源和预后。方法:按照2005年皮肤淋巴瘤世界卫生组织-欧洲癌症治疗研究组织(WHO-EORTC)新分类分析6例SPTL患者的临床资料,作常规组织病理检查和免疫组化标记,并对6例患者石蜡组织和1例患者冰冻新鲜组织切片进行βF1标记。结果:6例患者中男2例,女4例,中位年龄25.5岁。临床皮损以无痛性皮下结节和(或)斑块为主,少数患者有发热、贫血和脾大。瘤细胞主要限于皮下脂肪组织内,有异形性和核分裂,并见不同程度脂肪坏死和组织细胞吞噬现象。瘤细胞表达βF1、CD3、CD8、TIA-1、GB、LCA和CD45RO,不表达CD4、CD30、CD56、CD20和CD79a。6例SPTL患者平均随访37个月内均获缓解,仅1例在确诊42个月后因并发糖尿病、高血压及心衰而死亡。结论:SPTL是一种起源于αβT淋巴细胞的罕见类型细胞毒性皮肤淋巴瘤,临床病程迁延反复,5年生存率高达80%以上。完整充分的免疫组化标记对SPTL的确诊和分型必不可少。

静脉输注长链或中长链脂肪酸脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎大鼠脂质介质的影响

目的 :探讨静脉输注长链或中长链脂肪酸脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎 (ANP)大鼠血浆脂质介质及胰腺病理改变的影响。 方法 :雄性SD大鼠 4 3只随机入组 ,A～C为非胰腺炎组 :A组为正常组 ;B组正常大鼠输注脂肪乳剂 ;C组为手术对照组 ,输注葡萄糖液。D～F为ANP模型组 :分别为全糖组 ,Intralipid组和Lipofundin组。测定A组血淀粉酶、前列腺素类 ,胰腺行病理学检查。测定B～F组术后 4、4 8及 72h血淀粉酶、前列腺素类 ,胰腺病理学检查并评分。 结果 :正常大鼠输注Intralipid不引起血前列腺素的变化。在胰腺炎各组 ,脂肪乳剂可提高 4h6 keto PGF1α、PGE2 血浆浓度 ;Lipofundin组胰腺组织的出血和脂肪坏死明显减少。 结论 :脂肪乳剂不加重ANP大鼠胰腺组织病理损害 ;LCT/MCT脂肪乳剂更适合应用于ANP。

一种适于行胃肠外营养支持研究的急性坏死性胰腺炎大鼠模型

目的：建立适合ＴＰＮ研究的大鼠ＡＮＰ模型。方法：３２只ＳＤ雄性大鼠随机分组，逆行胰管注射３％或６％牛磺胆酸钠建立ＡＮＰ模型，术后予葡萄糖营养支持７２ｈ，监测４ｈ、４８ｈ、７２ｈ血糖、血淀粉酶；胰腺做光镜和电镜检查；记录各组动物死亡率。结果：３％牛磺胆酸钠组动物死亡率低，胰腺有明显坏死性病理改变；６％牛磺胆酸钠组模型７２ｈ死亡率太高。

Behcet病55例皮肤损害的组织病理学观察

对Behcet病的45例结节性红斑样损害、5例毛囊炎样损害和5例Sweet病样损害的皮肤组织病理学进行观察。除Sweet病样损害伴表皮病变外,其余损害病变主要在真皮网状层和皮下脂肪组织内。主要为毛细血管和细静脉炎。毛囊炎损害为毛囊周围炎,与结节性红斑样一样,伴脓疡样表现。均以淋巴细胞浸润为主。指出这种血管炎既不同于淋巴细胞性血管炎,也不同于白细胞破碎性血管炎。

免疫组织化学在皮肤梭形细胞肿瘤诊断中的应用——附80例分析

为探讨免疫组织化学在皮肤梭形细胞肿瘤鉴别诊断中的应用价值，选用7种抗体(CK，vimentin, SMA，desmin, S-100蛋白，HMB45和CD34)对80例皮肤梭形细胞肿瘤进行分析。结果表明：CD34与S-100蛋白抗体联合应用对鉴别皮肤纤维瘤，隆突性皮肤纤维肉瘤及神经纤维瘤是最佳抗体组合，SMA与desmin对平滑肌来源的肿瘤及HMB45与S-100蛋白对黑素细胞病变与其它梭形细胞肿瘤的鉴别诊断均有极高的价值。因而，免疫组织化学在皮肤梭形细胞肿瘤的鉴别诊断中有广泛应用价值。

80例胃息肉的临床与胃镜追踪随访分析

８０例胃息肉的临床与胃镜追踪随访分析上海市虹口区乍浦地段医院胃镜室俞嘉琴上海市第一人民医院病理科孔今城胃息肉可因其起因不同而有不同转归，我院胃镜室检出胃息肉８０例，其中２２例伴有幽门螺旋菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染，现将临床和...

皮肤Rosai-Dorfman病

目的探讨皮肤Rosai Dorfman病(CRDD)的临床病理学特征、免疫学表型和鉴别诊断。方法分析8例CRDD患者的临床表现,对标本进行病理学和免疫组织化学(EnVision二步法,抗体包括S100蛋白、CD68、CD1a、CD45、CD20、CD79a、CD3和CD45RO)染色观察。结果8例患者临床皮损均为四肢或躯干多个丘疹、结节和(或)融合斑块,无淋巴结肿大等其他系统性病变。镜下特点为真皮和(或)皮下脂肪组织内数量不一的S100蛋白阳性窦组织细胞伴大量淋巴细胞和浆细胞浸润。10%～50%组织细胞胞质内见淋巴细胞伸入。病程较长者病灶内见席纹样排列硬化性纤维间质,夹杂个别微脓疡形成。2例脉管间隙内可见窦组织细胞。结论CRDD是一种良性组织细胞持续增生性病变,与巨淋巴结病性窦组织细胞增生症不同,系统累及可能极小,预后较好。组织学上应避免与其他类型组织细胞增生症、真皮隆突性纤维肉瘤、黄色瘤及皮肤淋巴组织增生性病变等混淆。免疫组织化学S-100蛋白、CD68等标记对鉴别诊断有帮助。