卵巢妊娠黄体瘤5例临床病理分析

目的探讨卵巢妊娠黄体瘤(PL)组织病理学、免疫组织化学染色、特殊染色特征,讨论其诊断与鉴别诊断。方法收集厦门市妇幼保健院2015年至2023年5例妊娠黄体瘤,完善临床病理特点,其中例5行胎盘病理检查。均行免疫组化检查及网状纤维染色,标记波形蛋白(Vimentin)、α-抑制素(α-inhibin)、钙凝集素(Calrectin)、Ki-67等。结果5例病例年龄27~47岁,平均年龄34.6岁,其中3例孕妇出现男性化特征。女性胎儿(3/5)均出现阴蒂肥大、多毛增多的男性化特征表现,男性胎儿(2/5)不受影响。卵巢肿物切面呈暗褐色病例类似肝脏、肾脏颜色与质地,肿物较大时可伴有出血、坏死、囊性改变(1/5)。组织学表现为:瘤细胞呈巢团状分布,巢团内散在大小不一的滤泡样结构,滤泡周围见瘤细胞较松散,瘤细胞较大,胞质丰富,形态温和,核分裂象可见(2~6个/10HPF)。瘤细胞表达Vimentin、α-inhibin、Calrectin,Ki-67增殖指数5%~30%,CD34显示间质可见毛细血管网。网状纤维染色示肿瘤细胞巢周围见嗜银网状纤维包裹。结论在临床诊断与病理诊断都具有挑战,会出现误诊为恶性肿瘤的可能性。妊娠期间卵巢出现占位性改变,首先考虑PL可能性,查母体是否出现男性化特征、血雄性相关激素水平,必要时可以卵巢活检排除其他肿瘤可能性,不要轻易做出过度治疗行为,如提前结束妊娠、切除卵巢等。女胎儿出现男性化特征可能与胎盘功能下降相关。

乳腺浸润性上皮病背景下原位癌9例临床病理特征分析

目的探讨在乳腺浸润性上皮病(IE)背景下原位癌的组织病理学、免疫组织化学染色特征,讨论其诊断与鉴别诊断。方法收集9例IE背景下原位癌,采用自动免疫组织化学仪检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67等项目。结果9例均为中老年女性,影像表现为多发性结节;镜下表现为:上皮增生旺盛,形成不规则的上皮巢,缺乏小叶结构特征,形成浸润样形态,可以累及周围脂肪组织及神经被膜;肌上皮均存在,但在硬化性区域,肌上皮减少。结论IE背景下发生原位癌出现缺乏小叶结构的特征时,类似浸润样形态,容易过诊断为浸润性癌。同时,癌灶常较广,建议扩切或乳腺单纯切除,同时要考虑双侧乳腺癌可能性。

青春期乳腺纤维腺瘤核仁组成区嗜银蛋白颗粒(Ag—NOR)定量探讨

青春期乳腺纤维腺瘤生长速度较快,体积较大,活动较好。细胞增生活跃及可见有核分裂像等,对本病的良恶性问题始终没有确切的结论。多数人认为属良性病变,本实验的主要目的是通过Ag—NOR银染技术,对青春期乳腺纤维腺瘤,与其它乳腺良性病变及乳腺癌的关系进行定量研究。 1 材料与方法:①材料:取一年来外科手术切除之乳腺标本108例,其中乳腺纤维腺瘤20例,

2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属炎症因子与胰岛素抵抗的相关性

检测40名2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属和正常对照组(40名)的白介素-6、瘦素、C反应蛋白水平。结果显示2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属白介素-6、C反应蛋白升高,并且白介素-6与胰岛素抵抗密切相关。

黑木耳多糖的医疗保健价值

黑木耳多糖的医疗保健价值吴宪瑞，孔令员，淦洪（黑龙江省林副特产研究所）（黑龙江省大庆职工医学院）（黑龙江省森工总局）黑木耳（Ａｎｒｉｃｕｌａｒｉａａｕｒｒｉｃｕｌａ）营养丰富，是世界公认的保健食品。因其含有丰富的胶质。对消化系统有良好的清滑作用，多为...

术中乳腺组织印片细胞学诊断72例分析

目的 :探讨组织印片在乳腺肿瘤术中诊断的准确性。方法 :对 72例患有乳腺肿瘤的病人术中进行快速冰冻切片同时做组织印片诊断 ,对其结果进行分析。结果 :新鲜组织印片的细胞学、组织学诊断的符合率为 90 .2 8% ( 65/72 ) ,恶性肿瘤诊断的准确率为 88.98% ( 4 8/54)。结论 :乳腺肿瘤病人术中同时进行冰冻切片和细胞印片诊断 ,可以互相取长补短 ,提高诊断准确率。

PCNA、p53、MMP-2的表达与胃癌预后的关系

目的研究PCNA、p53、MMP-2的表达与胃癌侵袭性与增殖性的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测60例胃癌组织中3种指标的表达。结果 60例胃癌组织中PCNA、p53、MMP-2阳性表达率分别为60.0％、45.0％、38.3％;随肿瘤分化程度降低、分期进展、淋巴结的转移,PCNA、MMP-2阳性表达率逐渐升高,但p53与临床各参数之间无相关。结论PCNA、MMP-2可作为评估胃癌预后的独立指标;p53在判断胃癌预后方面没有意义。

多媒体图象系统在病理学教学及临床诊断中的应用

在病理学科内如何高效率而有机地将多媒体图象技术应用到教学与临床诊断中,更好地适应于计算机及网络时代的要求,这是对广大病理工作者的挑战,本文仅就如何应用多媒体图像系统在病理学教学及临床诊断中的应用做一回顾。

骨巨细胞瘤肿瘤性细胞鉴定凋亡检测与预后关系的研究

巨细胞瘤是最常见的原发性骨肿瘤之一,其发生率占全部骨肿瘤的20%,中国人发生率是欧美的3倍.该肿瘤介于良恶性之间,但局部侵袭性强,主要表现为溶骨性病变,部分良性骨巨细胞瘤可发生远处转移,具有潜在恶性,常规手术治疗复发率高.

肾上腺髓质外嗜铬细胞瘤有关问题的商榷(附肾下极嗜铬细胞瘤尸检1例)

嗜铬细胞瘤来自肾上腺和肾上腺外嗜铬组织,含嗜铬颗粒.能分泌去甲肾上腺素和肾上腺素,因而有嗜铬性。因本病临床上比较少见,部分病例发病突然,呈间歇性,若肿瘤发生在少见部位,则容易误诊,引起医疗纠纷,故提出探讨,以引起各方面的重视。该病临床以阵发性高血压为主要表现,病理上发生肾上腺髓质外嗜铬细胞瘤又称嗜铬性副神经节瘤。1

红松籽仁保鲜即食品的加工

红松主产于中国、俄罗斯、日本和朝鲜等国。我国东北的长白山、小兴安岭、张广才岭及完达山脉贮量丰富。红松的经济价值较高,树干材质好,出材率高,耐腐朽,广泛应用于工业、国防及民需各领域。树皮可提取单宁作考胶,松针可提取松针油,松脂可提取松香、松节油。它们是柔革、香料、造纸和油漆等行业不可缺少的工业原料。我国松籽产量很大,丰年时可达万吨。红松种子——松籽的颗粒在松科植物中最大,呈倒孵状三角形,微扁,长12～18mm,宽9～14mm,种壳呈褐色,坚硬光滑。每公斤种子约800粒左右。红松籽经脱壳后得松籽仁。

病理优质切片的质量控制

病理组织切片质量的优劣决定病理诊断的准确性。尤其在临床外检工作中快速制出优质片将有助于病理医生及时诊断。还可以为科研及教学提供理想的标本。优质片的标准是:各类组织和细胞的结构完整清楚、色彩鲜艳、位置适当、无气泡、玻片明亮清洁、标签整齐。我科经多年探索实践,对外检及尸检制片过程中出现的几个问题。

大脑胶质母细胞瘤致脑出血扁桃体疝死亡原因探讨(附1例尸检报告)

1 胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiform),是星形细胞瘤中最恶性的类型,相当于星形细胞瘤3～4级[1]。发病率国外文献报告胶质母细胞瘤占胶质瘤中68.4％,占颅内肿瘤的31.6％[2]。发病年龄高峰在40～60岁之间,儿童的胶质母细胞瘤比较少见。

乳腺浸润性导管癌组织CUEDC2表达及其分子分型的意义

目的探讨CUEDC2在乳腺浸润性癌组织中的表达特点及与临床病理特征、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖抗原(Ki-67)和人表皮生长因子受体2(Her-2)基因扩增情况的关系。方法采用免疫组化检测163例乳腺不同病变组织中CUEDC2、ER、PR、Ki-67和Her-2的表达水平,FISH技术检测Her-2基因扩增情况,结合患者相关资料进行分析。结果 CUEDC2在乳腺浸润性导管癌、乳腺导管内癌的阳性率分别为72.8%、63.3%,明显高于正常乳腺组织的10%,差异显著(P<0.05)。CUEDC2表达水平与浸润性导管癌患者的淋巴结转移、组织学分级有明显相关性(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05)。在浸润性导管癌不同分子亚型中,luminal A型CUEDC2表达率最低,三阴型最高(P<0.05)。CUEDC2表达水平与ER(r=-0.703,P<0.05)、PR(r=-0.798,P<0.05)表达程度呈负相关;与Ki-67(r=0.414,P<0.05)表达、Her-2基因扩增(r=0.359,P<0.05)表达程度呈正相关。结论 CUEDC2表达与乳腺癌的发生、发展、转移及分子分型有关,其高表达是预后不良的预测因子。

石蜡包埋乳腺癌组织HER-2基因mRNA表达检测体系的建立

目的构建石蜡包埋乳腺癌组织人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)基因mRNA表达相对定量检测体系,探讨反转录定量PCR(reverse transcription quantitative real-time PCR,RT-qPCR)技术在石蜡包埋组织HER-2检测中的应用可行性。方法 石蜡包埋乳腺癌组织切片经二甲苯溶解去蜡后提取总RNA,反转录后的cDNA由水解探针检测HER-2、ACTB及GAPDH等基因序列,△CT法计算HER-2基因mRNA相对表达量,并与荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测结果一致性进行分析。结果 7例FISH检测阳性标本中有6例经RT-qPCR检测为阳性,16例FISH检测阴性标本经RT-qPCR检测均为阴性。本研究中RT-qPCR与FISH结果符合率为95.7%。结论 石蜡包埋乳腺癌组织是HER-2基因mRNA表达检测的实用材料,完善的RT-qPCR实验设计和质量控制可确保其结果与FISH有较高的一致性。

hTERC基因检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的诊断价值

目的研究人端粒酶RNA基因(h TERC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及癌组织中的表达,评价其在宫颈癌筛查及CIN诊断中的意义。方法收集115例不同宫颈病变活检组织标本,其中正常组(含炎症者)25例,CINⅠ27例,CINⅡ26例,CINⅢ18例,宫颈癌(鳞癌)组19例,运用荧光原位杂交技术(FISH)检测组织中h TERC基因扩增情况,并以病理结果为标准评价其在宫颈癌筛查中的价值。结果 1h TERC基因在正常组和CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌组中的阳性扩增率分别为4%、22.2%、73.1%、83.3%和94.8%,各组间差异显著(P<0.01);h TERC基因扩增率与宫颈病变程度呈正相关(r=0.696,P<0.01);h TERC基因扩增的异常细胞数与宫颈病变程度也呈明显正相关(r=0.721,P<0.01)。当宫颈病变由≤CINⅠ转变为≥CINⅡ,h TERC基因扩增率及异常细胞数显著升高(P<0.01)。2h TERC基因检测识别≥CINⅡ的诊断敏感度为82.5%,特异度为86.5%,诊断准确率84.4%,阳性预测值88.1%,阴性预测值80.4%,诊断比值比为30.5,其筛查宫颈高级别病变的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.862。结论 h TERC基因是一种有价值的遗传标记物,其异常扩增出现在宫颈病变早期,且随宫颈病变级别的增高而增高;h TERC基因单独检测在识别宫颈高级别病变的诊断价值较高,可作为辅助≥CINⅡ级病变的诊断;h TERC基因扩增对预测CIN进展为癌有一定的实用价值,可作为常规筛查方法的一种有效补充。

hTERC基因与LCT、HPV检测在宫颈高级别病变筛查中的价值

目的评价人端粒酶基因(human telomerase RNA component,h TERC)及液基细胞学(liquid-based cytology test,LCT)、HPV检测在宫颈高级别病变(≥CINⅡ)筛查中的价值。方法收集在厦门市妇幼保健院就诊并接受LCT和HPV检测宫颈病变患者115例,运用FISH技术检测宫颈病变组织h TERC基因扩增情况。以病理结果为标准,评价3种方法不同组合方案在筛查≥CINⅡ病变中的价值。结果单一方法筛查时,HPV敏感度最高(91.2%),h TERC基因的特异性(86.5%)和阳性预测值(88.1%)最高;两种方法联合筛查时,LCT+HPV的敏感度最高(98.4%),但特异性最低(37.5%);任意两种方法联合筛查均能明显提高敏感度和阴性预测值,但不能提高特异性。诊断≥CINⅡ的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积以h TERC基因最高(0.85),筛查效率最高(P<0.05);联合筛查则LCT+h TERC基因筛查效率最高,但联合筛查方案的筛查效率与单一筛查方案相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCT、HPV与h TERC基因均是筛查≥CINⅡ病变的有效方法,h TERC基因的效率最高,但成本最高,可作为常规筛查的补充;联合筛查能提高敏感度和阴性预测值,提高对≥CINⅡ的检出率,但不能提高筛查效率。LCT+HPV联合筛查是一种相对经济和高效的方案,可作为基础筛查进行。

宫颈假血管肉瘤样鳞状细胞癌1例报道

假血管肉瘤样鳞状细胞癌（pseudoangiosarcomatous squamous cell carcinoma,PASCC）是一种具有肉瘤样结构特征的恶性肿瘤,临床罕见,预后差。PASCC镜下特点为鳞状细胞松解形成网格状结构,易误诊为血管肉瘤,恶性程度高[1]。PASCC多发生在皮肤、肺、乳腺、胸、膀胱、宫颈等部位[1-3]。1999年Horie等[3]首次报道了宫颈PASCC,之后就罕见报道。本文报道1例宫颈PASCC,并复习相关文献进一步探讨其临床病理特点。1材料与方法1.1临床资料患者女性,56岁。