蒙药额尔敦-乌日勒修复骨关节炎大鼠模型的机制

背景:传统蒙医临床应用蒙药额尔敦-乌日勒治疗骨关节炎的疗效肯定,但其治疗作用及相关机制尚不明确。目的:观察蒙药额尔敦-乌日勒对大鼠骨关节炎的修复过程,分析其作用机制。方法:将30只8周龄SD大鼠,采用单侧膝关节腔内注射碘乙酸钠溶液建立骨关节炎模型。造模2周后,采用随机数字表法将大鼠分为3组:对照组(6只)灌胃给予生理盐水,低、高剂量组(各12只)分别灌胃给予蒙药额尔敦-乌日勒1.4,2 g,3次/d。连续给药2,4周后,取大鼠血液样本、关节软骨及关节周围骨质,检测软骨代谢标志物(软骨寡聚基质蛋白、蛋白聚糖)、骨代谢标志物(骨碱性磷酸酶、硫酸盐角蛋白)、炎性标志物(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α)、脂代谢标志物(总胆固醇、三酰甘油)等相关因子的变化,同时进行病理组织学观察。结果与结论:①给药2,4周后的qRT-PCR检测结果显示,与对照组比较,低、高剂量组大鼠膝关节软骨组织中寡聚基质蛋白、蛋白聚糖及关节周围骨质中骨碱性磷酸酶、硫酸盐角蛋白的mRNA表达均显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中以高剂量组降低更显著;②给药2,4周后,与对照组比较,低、高剂量组大鼠血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平降低(P<0.01,P<0.001),总胆固醇、三酰甘油水平升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中以高剂量组改善更显著;③苏木精-伊红染色显示,对照组大鼠膝关节软骨组织表层有较大缺损区,组织结构不明,炎症细胞浸润严重;低剂量组给药2周后大鼠膝关节软骨表面粗糙,细胞排列紊乱,软骨结构改善不明显,给药4周后大鼠膝关节软骨炎性细胞减少,结构有所恢复;高剂量组给药2周后大鼠膝关节软骨组织结构较清晰,炎症明显减轻,给药4周后大鼠膝关节软骨组织结构更清晰;④结果表明,蒙药额尔敦-乌日勒有较好的抗炎及改善软骨代谢等功效,对大鼠骨关节炎有明显的改善作用。

1例线带增强修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的短期疗效分析及文献复习

距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带损伤是造成慢性踝关节外侧不稳定的主要因素之一,会严重影响患者的运动功能[1-2]。传统或改良的Broström手术技术成熟,治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效可靠,但是对于合并全身韧带松弛或伤后韧带不足的情况,疗效目前尚存在争议[3-4]。有研究[5-6]表明,缝合带即线带增强ATFL对治疗慢性踝关节外侧不稳定具有可靠的疗效。而缝合带增强联合改良Broström修复术治疗踝关节外侧不稳定疗效好,复发率低[7]。本文就关节镜下探查清理+锚钉线带增强修复ATFL联合改良Broström手术治疗慢性踝关节外侧不稳定1例,结合文献进行了疗效分析及归纳总结,以为此类型疾病的治疗方案提供参考依据。

新型运动模式铰链膝关节假体磨损有限元分析

目的 对新型球轴运动模式铰链膝关节假体进行有限元分析,研究假体磨损仿真的方法及运动方式对假体磨损的影响。方法 基于球轴假体接触力学有限元模型,根据Archard磨损理论,建立磨损有限元模型,以各种运动数据为加载条件,模拟生理活动下膝关节的力学环境,研究球轴假体磨损情况。结果 对于胫骨衬垫,上下楼时平均和最大接触应力均高于步行,上楼时累积磨损体积大于下楼和步行,且磨损均主要发生在衬垫下表面。对于球轴衬套,仅步行时存在短时间接触和磨损,累积磨损体积为0.19 mm^(3)。结论 铰链膝关节假体的球轴运动模式可改善置换后膝关节力学环境,降低衬套磨损,延长假体生存期。有限元仿真可有效预测铰链假体的磨损,为其设计及改进提供理论支持。

激素性股骨头缺血坏死与Dickkopf-1及细胞凋亡的关系

背景:近年来已有许多学者开始探讨骨细胞和成骨细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中的作用,对其发病机制有了新的认识。但遗憾的是,这些研究还尚未深入到对骨细胞、成骨细胞凋亡机制的研究中。有学者指出激素可以增加Wnt信号途径中的拮抗分子Dickkopf-1。目的:通过探索Dickkopf-1与细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中的作用,了解Dickkopf-1及细胞凋亡与激素性股骨头缺血坏死的关系。方法:收集经全髋关节置换术取下的激素性股骨头缺血坏死股骨头标本14例作为实验组,新鲜股骨颈骨折髋关节置换术后标本8例作为对照组。电镜观察骨细胞形态变化,苏木精-伊红染色计数空缺骨陷窝,TUNEL法检测骨细胞凋亡,免疫组织化学法检测Dickkopf-1表达。采用Spearman线性相关分析法分析实验组的Dickkopf-1表达率与骨细胞凋亡指数的相关性。结果与结论:(1)实验组空缺骨陷窝率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)实验组Dickkopf-1水平明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)实验组细胞凋亡指数明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(4)实验组中Dickkopf-1表达率与骨细胞凋亡指数呈正相关(r=0.623);(5)结果表明,Dickkopf-1与细胞凋亡共同参与了激素性股骨头缺血坏死的过程,Dickkopf-1水平升高可能是激素性股骨头缺血坏死发病的重要促进因素;骨细胞凋亡在股骨头缺血坏死过程中起重要作用。

汉字亚词汇部件语音加工的P200效应

亚词汇加工是词汇识别研究中的一个重要领域,本研究考察了早期ERP成分P200如何受到汉字亚词汇部件语音信息的影响。在ERP实验中,被试对顺序呈现的启动字和目标字对进行语义判断。实验中"启动字–目标字"字对共享一个共同的可发音或不可发音的部件(如"吹–砍"、"扬–场")。对目标字的P200效应分析显示:与部件不发音的目标字相比,部件可发音的目标字所诱发的P200显著增强。这种增强的ERP效应表明P200对汉字识别中亚词汇部件的语音加工非常敏感,其效应变化受到亚词汇语音的单独调节,同时也表明在汉字识别的早期阶段亚词汇部件语音信息就已被激活并在汉字加工中起重要作用。

高级汉语学习者汉语口语语块提取运用研究

语块在二语习得中的作用越来越引起二语习得研究领域的关注。本研究使用限制性语境下的自由作答任务,考察高级汉语学习者的汉语口语语块提取运用情况。研究结果显示,两种水平的高级汉语学习者在学过语块占全部语块的比例以及学过语块的正确提取使用率两个指标上都有显著差异,也显著差于汉语母语者的测验表现。这些结果暗示着高级水平的汉语学习者学过的汉语口语语块数量有限,难以合理得体正确使用。作者进一步讨论了汉语口语语块提取运用的影响因素及加大语块教学的必要性。

成语图式构式表征:基于类例频率的研究

本研究基于语料库中成语的类例频率统计,考察成语图式构式的表征问题。实验中要求被试判断随机呈现的四字材料是否为成语。实验关键材料是图式构式类频率不同但成语例频率和熟悉性都匹配的四字成语。结果显示,无论成语的类例频率和熟悉度高低,三个实验中均未出现成语加工的类频率效应。这一结果表明汉语成语的抽象图式构式表征并未固化,不是影响成语加工的表征单元。

高级汉语口语教学:问题、研究与对策

本文分析当前对外汉语高级汉语口语课教学存在的问题,回顾梳理高级汉语口语教学研究,并提出一种以语块为中心的高级汉语口语教学实践对策。这一方法基于语块教学理论,立足于教学实际需求,强调大量的语块输入与输出练习,可操作性强,有助于提高教学效果和学生的口语交际能力。

对外汉语教学语块研究述评

近些年,语块已成为一个跨学科多领域的前沿研究热点。本文从理论和实证两方面回顾梳理最近十五年的对外汉语教学语块研究。分析发现汉语语块分类的理论探讨较多,但分类视角窄且分类标准存在较多问题。实证研究数量增加较快,方法也更多样化。其中,语块的心理语言学研究进展明显,但不同类型语块及其习得机制的教学与习得研究成果有限。结合国内外语块研究发展趋势,本文分析目前相关研究所存在的问题和不足,探讨后续汉语语块教学研究可拓展的空间。

汉字语义通达中语音的激活与作用

本研究以Stroop范式考查汉字语义通达中语音的激活与作用这一阅读研究中的核心问题。在颜色命名实验中,颜色字及其同音字或者以一致的颜色书写,或者以不一致的颜色书写,要求被试说出它们的印刷颜色。我们发现颜色字命名既出现了干扰效应,也出现了促进效应。但字频相对低的颜色字的同音字命名中只出现了干扰效应而没有促进效应。这些结果表明汉字语义通达中语音自动激活,但不是语义激活所必需的成份,语义可由字形直接快速有效激活。

对外汉语字词的心理语言学研究

随着对外汉语教学学科的发展,对外汉语字词的心理语言学研究已有了长足进展。本文依据1994年至2017年发表在国内外各类学术刊物上的论文,从汉字和词汇两方面梳理分析对外汉语字词的心理语言学研究进展。分析显示,汉字认知研究多集中于十年前,最近十年词汇认知研究成为焦点。这些实证性研究重在考察汉字词的认知加工过程及其影响因素,目前取得了丰富的成果。这些研究有助于促进实验研究方法在汉字词研究领域的普及和推广。

习得视角下的汉语教材成语选用初探——基于语料的分析

本研究使用学习者中介语语料和汉语母语者语料考察汉语教材所选成语的数量、频率分布模式和留学生成语的习得情况,从习得角度探讨教材中成语的选用问题。研究结果显示:教材与中介语和母语语料中的成语数量和频率分布模式一样,但它们的成语重合率不高;留学生对教材成语的使用正确率很高。基于这些结果,本文进一步讨论了汉语教材成语选用、成语教学以及《汉语水平词汇与汉字等级大纲》成语收录等问题。

多模态化汉语熟语教材编写:思路与理据

本文提出多模态化汉语熟语教材编写新思路,并探讨该思路背后的理据。该思路认为汉语熟语教材应该制作成为内置多模态语料检索工具的多模态化教材,应选择与优秀主干教材话题相关的影视剧(视频和脚本)作为熟语教材的内容,使内容电子化、集成化且呈现方式多模化。该思路不仅符合多模态化教材编写理据,也符合二语教学和习得理论的研究发现,能使汉语熟语教材编写更具科学性、实用性、趣味性和易用性,有助于提高汉语熟语的教学效果。

汉语母语者和高水平二语者“给”字句句法启动效应实验研究

本研究运用同盟者脚本技术,考察汉语母语者和高水平二语者在三价给予类动词构成的三种“给”字句产出中的句法启动效应。研究发现,母语者在三种句式产出上均出现了显著的句法启动效应,但高水平二语者仅在产出含“把”的“给”字句时呈现与汉语母语者相同的显著句法启动效应;在其他句式产出上则无启动效应,且与母语者存在显著差异。结果表明,与汉语母语者不同,二语者的心理词典中并未形成稳定的“给”字句句法结构表征体系。

Arthrex缝线联合免打结锚钉修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

背景:膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法多样,各有优势。目的:探讨关节镜下应用两根Arthrex线双骨道联合pushlock免打结锚钉固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法:纳入2014年12月至2015年11月在内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗的23例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,在关节镜下应用Arthrex线将骨折块十字交叉复位,在胫骨结节内侧拧入pushlock免打结锚钉以收紧Arthrex缝线,将骨折块牢固固定于胫骨髁间嵴附着点处。术后采用膝关节评分(Lysholm和Tegner评分)随访。应用前抽屉试验、Lachman试验评价膝关节稳定性,X射线片评价术后骨折端的复位及愈合。结果与结论:(1)23例患者随访时间为6个月-1年;(2)Lysholm关节评分术前为(47.31±6.16)分,术后为(94.69±1.28)分(P<0.05),Tegner评分由术前的(3.14±1.58)分提高到术后的(7.74±1.69)分(P<0.05);(3)查体:Lachman试验均为阴性,X射线片示骨折端愈合良好。未出现关节反复肿胀及交锁等机械症状,膝关节无屈伸活动受限,未出现感染、下肢深静脉血栓形成等其他并发症;(4)结果表明,关节镜下应用Arthrex线结合pushlock免打结锚钉固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折具有微创、操作简单、固定可靠、无金属内置物,效果满意等优点。

美国沉浸式汉语教学课堂奖励研究--以犹他州Syracuse小学为例

本文通过问卷对犹他州Syracuse小学沉浸式汉语教学中一至五年级学生对教师实施课堂奖励的总体认识和具体奖励做法的喜好进行了调查。研究的主要结论包括:(1)绝大多数学生喜欢得到课堂奖励;(2)学生喜欢的奖励包括糖果、文具和玩具等物质奖励,也包括言语、额外休息、较少考试、鼓掌等非物质奖励;(3)学生倾向于喜欢即时奖励和有预期的奖励。本文据此为教师更好地使用课堂奖励方法提出了相关的建议。

同种异体肌腱移植重建治疗膝关节前交叉韧带断裂:中期随访评价

背景:以同种异体肌腱移植重建前交叉韧带是现在较流行的手术方式,但缺乏中长期临床疗效的评价。目的:分析膝关节镜下同种异体胫前肌腱移植重建前交叉韧带的方法及其中期疗效。方法:回顾分析应用同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的25例患者的临床资料,比较移植前及移植后3年以上的中期随访Lysholm、Tegner、IKDC关节评分。结果与结论:所有病例均获得随访。25例患者同种异体肌腱移植后Lysholm关节评分、Tegner评分和IKDC评分均显著高于移植前(均P<0.05)。所有病例移植后均未出现肺栓塞、感染、移植物断裂等并发症。关节功能明显改善。1例前抽屉试验弱阳性。Lachman试验征均为阴性,轴移试验均阴性。结果表明,关节镜下应用同种异体肌腱移植重建前交叉韧带具有创伤小,并发症少的优势,中期随访疗效优良。

肱骨外上髁炎研究进展

肱骨外上髁炎是运动医学科及康复科门诊常见的疾病之一,严重影响患者的日常工作及生活。其通常被称为网球肘,其名称与体育活动有关,但大多数患者与他们的工作环境因素息息相关[1-2]。肱骨外上髁炎在经常使用肘关节的人群,包括电脑程序员、纺织工人等中的发病率为7%,在一般人群中的发病率为1%3%[2-3]。肱骨外上髁炎常发生在4060岁的年龄组中,其发病率在男性和女性中没有明显的差异[2-5]。

自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位:中期随访评价

背景:以自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带是现在较流行的修复方式。目的:观察重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的中期临床疗效。方法:回顾性研究2006年9月至2009年9月因复发性髌骨脱位而接受内侧髌股韧带重建的患者24例(25膝)资料,随访时间2-5年,平均3.1年,观察临床疗效、膝关节功能恢复及CT评估髌骨位置。结果与结论:随访结果显示,IKDC评分优良率为92%,2例(8%)患者再次发生髌骨脱位,需要再次手术治疗,随访时IKDC评分、Tenger评分、Lycholm评分明显高于术前(P<0.01)。结果证实,自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位中期临床疗效较好。