5例原发性甲状腺淋巴瘤的临床报道并文献复习

目的分析5例原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)患者的临床表现及诊治经过,并对PTL的诊疗进展进行文献复习。方法分析许昌市人民医院2014年1月至2020年12月收治的5例PTL患者的临床表现及诊治经过。结果5例患者中男2例,女3例,中位年龄61岁,中位病程4个月,均因短期内迅速增大的颈部肿块就诊,所有患者均行手术治疗,术后4例患者进一步化疗,化疗患者中有2例进一步放疗,术后病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)3例,黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤2例,4例伴有桥本甲状腺炎(HT)。术后随访至2020年12月31日,均无瘤生存。结论老年HT患者出现迅速增大的颈部肿块,伴颈部淋巴结肿大或气管受压时,需高度警惕PTL的可能性,确诊依赖于病理组织学和免疫组织化学检查。目前推荐局部放化疗为主的综合治疗,外科手术仅以切除、活检和缓解压迫为目的,预后在很大程度上取决于组织学分类和疾病分期。

民航维修EARN智能分类系统的总体框架研究和设计

通过对航空公司进行工程支援申请单(EARN)的数据采集以及建立数据库系统,对数据建立分类体系。根据所获得的EARN,建立相关的数据库,利用数据库基础,选择了所需要的编程语言和后台数据库软件以及相关联系控件,对于决策系统查询界面、模型界面、决策分析界面、输出界面以及帮助系统进行设计建立。通过对EARN的深入分析,系统在对各种故障清单类型分类分析的基础上,删除其中重复和误报的清单,将有效清单依据需要分别进行OEM厂家联系以及向适航部门申报处理。

入喉处解剖暴露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中的应用价值及安全性研究

目的 探讨入喉处暴露喉返神经对甲状腺叶切除术中的应用效果。方法 挑选94例行甲状腺叶切除术者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,各47例。对照组选取甲状腺动脉下方暴露,试验组使用入喉处解剖暴露喉返神经。对比2组围术期指标、甲状腺功能[甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺素(PTH)]、声带功能[基频、谐波造成比(HNR)、标准化噪声能量(NNE)]、并发症发生率变化。结果 与对照组比较,试验组操作时间、住院天数短,且术中出血少,术后1d疼痛评分低(P<0.05);与对照组比较,术后3d试验组FT4、PTH、T4水平较高(P<0.05);与对照组比较,术后1个月试验组基频、NNE较低,且HNR较高(P<0.05);试验组并发症发生率8.51%(4/47)较对照组25.53%(12/47)低(P<0.05)。结论 入喉处暴露喉返神经对甲状腺叶切除术中疗效显著,可以改善围术期指标,改善甲状腺功能和声带功能,且其能降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。

经肛门外翻全腹腔镜低位前切除术治疗低位直肠癌效果分析

目的 探讨经肛门外翻全腹腔镜低位前切除术治疗低位直肠癌的效果。方法 回顾性分析许昌市人民医院普外科2020-01—2022-03收治的88例低位直肠癌患者的临床资料,均遵循TME原则行腹腔镜低位前切除术。分为经肛门外翻肠吻合组(A组)和通过腹壁辅助切口行肠吻合组(B组),各44例。记录2组围术期指标,检测手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平,统计并发症发生率。结果 2组手术时长、术中出血量、并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时长均短于B组,术后血清IL-1、TNF-α、IL-10、CRP水平低于B组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论 肛门外翻全腹腔镜低位前切除术治疗低位直肠癌,有助于缩短术后康复进程,减轻机体的创伤应激反应,而且可在一定程度上提升手术的安全性。