用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的 :观察用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法 :对2013年11月至2014年11月我院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,每组各40例患儿。为对照组患儿使用红霉素进行治疗,为观察组患儿使用阿奇霉素进行治疗,并比较两组患儿的临床疗效。结果 :观察组患儿病情的治愈率明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果确切,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

磁共振成像与超声心动图对儿童肥厚型心肌病的诊断分析研究

目的探讨磁共振成像与超声心动图对儿童肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法回顾性分析12例儿童HCM患者的临床资料,患儿均进行磁共振成像和超声心动图检查,对两组诊断检查方法的结果进行比较和分析。结果 12例HCM儿童中均有不同部位或不同程度的心肌肥厚,磁共振成像可明确显示每例患者心肌增厚的部位和范围,超声心动图检出10例患者,诊断正确率为83.33%(10/12)。两种检测方法在心脏的室间隔、前壁、侧壁及后壁的厚度测量中,差异无统计学意义(t分别=0.07、1.17、1.65、1.43,P均>0.05),而在心尖部心肌厚度的测量中,磁共振成像测量结果明显大于超声心动图(t=2.32,P<0.05)。结论心脏磁共振成像与超声心动图在儿童HCM诊断中均有一定的应用价值,但是磁共振成像可全面显示HCM的解剖形态,为临床诊断提供直观、准确的心脏影像学参考,且在心尖HCM中的敏感性更高,可用于心尖HCM的明确诊断。

小儿推拿辅助治疗儿童腺样体肥大痰凝气滞证25例临床观察

目的 观察小儿推拿辅助治疗儿童腺样体肥大痰凝气滞证的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月永康市妇幼保健院儿内科门诊治疗的腺样体肥大痰凝气滞证患儿50例,按照就诊顺序分为对照组和治疗组,各25例。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂鼻喷,孟鲁司特钠咀嚼片口服;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予小儿推拿治疗。2组均1个月为1个疗程,共治疗2个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为76.00%(19/25),治疗组为96.00%(24/25),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候评分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组A/N值均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为8.00%(2/25),治疗组为4.00%(1/25),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿推拿辅助治疗儿童腺样体肥大痰凝气滞证,疗效显著,有利于减轻患儿临床症状,改善腺样体肥大,安全性较高,值得临床推广应用。

永康地区住院儿童肺炎链球菌感染流行特点及并发肺炎的影响因素(2018—2020年)

目的了解永康地区2018—2020年住院儿童肺炎链球菌感染流行情况及并发肺炎的危险因素。方法选取2018—2020年在永康市妇幼保健院住院诊治的肺炎链球菌感染患儿200例。收集患儿发病的年龄、时间、实验室检查结果,观察其流行特点。根据患儿是否并发肺炎分为非肺炎组143例和肺炎组57例,并进行多因素Logistic回归分析并发肺炎的危险因素。结果 <1岁感染肺炎链球菌患儿占比最高,为64.00%(128例),冬季发生肺炎链球菌感染的占比最高,为57.00%(114例)。2018年感染肺炎链球菌儿童占比最高,为48.00%(96例)。多因素Logistic回归分析表明:<1岁、咳嗽、呼吸困难、外周血WBC<15 ×109/L、降钙素原(PCT)≥0.5 μg/L、超敏C-反应蛋白(hsCRP)≥80 mg/L均是肺炎链球菌感染患儿并发肺炎的危险因素(OR=12.074~37.306,95%CI:5.830~87.989)。结论儿童肺炎链球菌感染流行可随年龄、季节的变化而变化。密切关注<1岁、咳嗽和呼吸困难的患儿,监测患儿外周血WBC、PCT和hsCRP等指标,尽早采取干预措施减少肺炎链球菌感染患儿合并肺炎的发生。

重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症患儿的临床研究及小于胎龄儿群体身高生长情况

【目的】探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗小于胎龄儿(small for ges-tational age,SGA)矮小症患儿临床价值及合适的疗程,比较SGA群体身高生长与正常群体的差异情况。【方法】2009年12月开始对2000-2006年期间出生的88例SGA矮小症患儿分成治疗组(n=34)、对照组(n=54),治疗组给药rhGH治疗,并分别对6月、1年、1.5年、2年不同疗程下,身高增长的疗效观察。并对所有该期间出生的所有526例SGA进行为期两年的身高增长情况监测。【结果】经两年观察治疗组31例出现有效追赶生长,有效率达91.2%,对照组仅5例出现追赶生长,有效率为9.3%(P<0.01)。rhGH在不同疗程下的疗效在总体上有差异(P<0.01),除1.5年疗程和2年疗程的病例的疗效经统计学检测差异无统计学意义(P=0.45),其余任何不同疗程组之间的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。整个SGA群体身高增长特点,除外rhGH治疗影响后,大部分个体均按原来的生长曲线轨迹生长,SGA群体身高与正常人群相比明显偏矮。【结论】rhGH治疗能有效促进SGA矮小症患儿加速长高,在治疗剂量为0.15U/(kg.d)[0.35mg/(kg.周)]下,控制在1.5年疗程费用与获益比最高。SGA整个群体身高与正常人群相比明显偏矮,经两年的监测这一趋势特点随着时间推移不能自行扭转。