双歧三联活菌联合三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察和评价双歧三联活菌联合三联方根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效。方法将13C-尿素呼气试验或内镜下取胃黏膜组织行快速尿素酶试验阳性的H.pylori感染患者315例随机分为三组,每组105例,对照组给予标准三联疗法(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)治疗10日,治疗组A、B分别给予三联疗法同时加用双歧三联活菌,治疗组A为2次/日(早餐、晚餐后),治疗组B为4次/日(三餐后和睡前),疗程10日,监测药物不良反应及粪便菌群变化情况,疗程结束4周后复查13C-尿素呼气试验。结果 H.pylori根除率对照组为51.42%,治疗组(A+B)为80%,两者比较差异有显著性(P=0.045)。不良反应发生率对照组为33.14%,治疗组(A+B)为17.80%,两者比较差异有显著性(P=0.021)。粪便致病菌明显增加,益生菌明显减少,对照组比治疗组(A+B)变化明显,两者比较差异有显著性(P=0.008)。两个治疗组在H.pylori根除率、不良反应、粪便菌群变化方面比较差异均无显著性(P>0.05)。结论益生菌可以提高H.pylori根除率,降低抗生素不良反应发生率,明显改善粪便菌群,但增加服用益生菌次数效果无明显变化。

胆宁片联合莫沙比利治疗老年功能性便秘临床疗效观察

目的:探讨胆宁片联合莫沙比利治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将60例老年功能性便秘患者随机分成对照组和治疗组各30例。对照组接受莫沙比利口服治疗,治疗组在给予莫沙比利治疗基础上加用胆宁片口服。结果:对照组总有效率80%,治疗组总有效率100%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。对照组复发4例,治疗组复发1例,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:胆宁片联合莫沙比利治疗老年功能性便秘疗效显著且不易复发。

无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床观察

目的:探讨应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法:选择COPD急性加重期患者68例,随机分为对照组和NIPPV组,对照组患者34例,采用常规治疗;NIPPV组患者34例,采用常规联合NIPPV辅助治疗。观察两组患者症状、体征及Pa CO2、Pa O2、p H值等指标。结果:与治疗前相比,两组患者症状、体征均有好转,Pa CO2、Pa O2、p H值均有改善(P<0.01);上述指标两组患者组间比较,NIPPV组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用无创正压通气辅助治疗COPD急性加重期病例的临床疗效优于常规治疗,值得推广。

抗精神病药致重症恶性综合征一例

1病例资料 患者高某，男，30岁，于5年前无明显诱因渐出现行为异常，自言自语、懒散、不愿干活；孤僻不合群，无故怀疑别人害自己及家人等，在某精神病医院住院，被诊断为“精神分裂症”应用“哈力多（癸酸氟哌啶醇注射液）50mg／半月，连续3个月；利培酮2—4mg/d，氯丙嗪300—500mg／d”等药物治疗。2012年6月初患者逐渐出现两眼发直、上翻、四肢僵直、尿床、紧张、大汗淋漓、不能走路、不说话、在床上大小便等，于当地医院治疗效果不理想。于2012年7月26日转来我院治疗。患者由家人用床推入病房，呈缄默状态。血压波动于145／92mmHg（1mmHg=0．133kpa）上下，心率110彤分，体温38．7℃，全身肌肉紧张，多汗，四肢肌张力明显增高，双上肢紧抱在胸前。

两相关性指标Lp(a)与Fg联合检测对冠心病的诊断价值

目的:研究具有相互促进作用的脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、Fg(纤维蛋白原)联合检测对冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)的诊断价值。方法:对67例CHD患者和62例健康对照者进行血清Lp(a)、Fg测定分析。结果:冠心病组患者的Lp(a)、Fg均显著高于冠状动脉正常组(P<0.01)。联合Lp(a)与Fg对CHD诊断阳性率(91.0%)高于Lp(a)(83.5%)和Fg(74.6%)单一指标。结论:Lp(a)与Fg联合检测更有助于CHD的早期诊断。

血、尿α_1微球蛋白与β_2微球蛋白检测与高血压早期肾损害相关性分析

高血压肾损害一般发生于高血压发病后的5～10年，临床上一旦出现了蛋白尿，其肾脏损伤往往是不可逆的，如何早期发现肾损伤十分重要。