急性脑血管病218例心电图变化的临床分析

随着脑血管病发病率增加,由其所致的心脏活动变化也倍受重视。为了进一步观察急性脑血管病的心电图变化特征。本文收集我院近年来218例急性脑血管病住院患者的心电图改变,并附一组86例高血压病患者进行对照分析讨论。

赛庚啶对糖尿病黎明现象的影响

目的：了解赛庚啶对糖尿病黎明现象的影响。方法：对８９例受试者病情达“一般控制”后分８组分别以赛庚啶每日４，８，１６，２４ｍｇ白天分次口服或睡前顿服，在治疗的１，３，６，１２月测定１时及７时血糖，１时血清生长激素，７时血清皮质醇，２４小时尿糖、体重指数。结果：赛庚啶能持久抑制１时血清生长激素，７时血清皮质醇使糖尿病黎明现象消失，血糖持久或暂时下降，２４小时尿糖排出量减少。结论：每日睡前顿服赛庚啶８～１６ｍｇ能持久控制糖尿病黎明现象且体重指数无明显变化。

老年扩张型心肌病21例误诊类型与分析

老年扩张型心肌病(DCM)常因起病隐匿,表现不典型,个体差异大而导致临床上的误珍。为了进一步提高对本病的认识,现将我院近年来收治的68例老年性DCM患者中21例入院时误诊的教训,分析报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组21例中,男15例,女6例,男:女为2.5:1。年龄均在60岁以上,所有病例均为住院患者。1．2 诊断依据参照经典心脏病学所提出的标准。

模拟胰岛素生理转运的临床意义

目的 :探讨模拟胰岛素生理转运的意义。方法 :以 2 0例继发性磺脲药失效的 2型糖尿病患者为观察对象 ,用胰岛素泵治疗 ,先后选择侧腹壁输注及脐旁输注 (采取限制脐旁静脉丛的血液仅能向附脐静脉回流的方法 ) ,连续每小时测静脉血糖及胰岛素 ,计算曲线下面积 ,行配对t检验。结果 :两种方法开始输注时胰岛素及血糖水平均差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2 4h胰岛素曲线下面积差异无显著性 [(73 8 0 4± 194 0 6)mIU·h与 (715 90±2 0 4 5 7)mIU·h ,t=1 63 6,P >0 0 5 ] ,侧腹壁法 2 4h血糖曲线下面积显著大于脐旁输注之面积 [(2 78 3 5± 3 1 95 )mmol·h与 (2 62 44± 3 4 13 )mmol·h ,t=2 40 7,P <0 0 5 ]。黎明时刻 (0 :0 0～ 6:0 0 )胰岛素曲线下面积差异无显著性[(13 9 2 0± 3 5 92 )mIU·h与 (13 6 17± 3 8 5 1)mIU·h ,t=0 972 ,P >0 0 5 ] ,侧腹壁输注法血糖曲线下面积显著大于脐旁输注之面积 [(5 1 71± 7 62 )mmol·h与 (4 5 2 1± 4 2 5 )mmol·h ,t =3 662 ,P <0 0 0 2 ]。结论 :胰岛素首先进入门静脉系统比首先进入腔静脉系统具有更好的降糖效果 ,更有利于控制黎明现象 ,模拟胰岛素的生理转运和分布是必要的。

螺内酯治疗难治性高血压23例疗效观察

目的观察螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法把45例门诊难治性高血压患者随机分成治疗组23例和对照组22例,对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物的基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加用螺内酯(醛固酮拮抗剂)20mg,每天一次,测量治疗前、治疗3周后所有患者血压及检测治疗组治疗前后血钾水平。结果治疗组收缩压、舒张压治疗3周后与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05,治疗组治疗前后血钾均在正常范围内。结论在定期检测血钾的情况下,难治性高血压患者在利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用小剂量螺内酯可取得满意的降压效果。

有机磷中毒患者甲状腺激素变化及临床意义

有机磷中毒患者体内甲状腺激素变化文献报道甚少,本文对64例口服有机磷中毒者体内甲状腺激素浓度的变化作了动态观察,并探讨其变化的临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选择1991年11月～1993年12月期间资料完整的有机磷中毒64例,男18例,女46例;年龄17～52岁,平均32岁。服毒种类有甲胺磷、久效磷、敌敌畏、对硫磷、氧化乐果,乐果。其中重度中毒24例,中度中毒26例,轻度中毒14例,均无甲状腺及系统性疾病。中毒诊断标准为:均有明确的有机磷农药服毒史。轻度中毒:有头晕,头痛、恶心,呕吐、多汗,胸闷、视力模糊,无力、瞳孔缩小。中度中毒:除上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔明显缩小,轻度呼吸困难,流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚,意识清楚或模糊。重度中毒、除上述症状外,并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。以本院健康职工16例为对照。男6例,女10例,年龄20～54岁,平均30.5岁。

误诊为躁狂抑郁症的原发性甲状腺机能减退症

我院从1982年至1990年共收治12例误诊为躁狂抑郁症(下称躁郁症)的甲状腺机能减退症(下称甲减),其中9例来自精神病医院,现、报告如下。临床资料一般资料男2例,女10例。年龄32～54岁,平均41岁。病程5～14年,平均8.4年。误诊时间最长3年,最短半年。临床特点①本组病人均以嗜睡、纳差。

口服食盐胶囊和静脉补钠对充血性心力衰竭患者低钠血症的疗效观察

目的观察口服食盐胶囊和静脉补钠两种方法对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者合并低钠血症的疗效。方法对43例CHF合并低钠血症的住院患者血钠进行分析,了解血钠与纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的关系,并根据补钠方法随机分为口服食盐胶囊组(21例)和静脉补钠组(22例),检测每组治疗前后血钠的水平及NYHA心功能分级。结果 NYHA心功能不同分级患者血钠水平差异有统计学意义,NYHAⅢ级血钠(125.12±2.88)mmol/L,NYHAⅣ级血钠(121.87±3.49)mmol/L(P<0.01),连续观察治疗3天,静脉补钠组患者血钠水平和心功能改善率明显高于口服食盐胶囊组(P<0.05或<0.01)。结论 CHF患者低钠程度重者心力衰竭亦严重,且静脉补钠是纠正CHF患者低钠血症、改善心功能较好的一种方法 。

张家界康养旅游资源分布时空演变研究——基于POI数据实证分析

对张家界市116个康养旅游地进行分类,结合最近邻指数、Voronoi多边形面积的变异系数、核密度分析法、层次分析法及缓冲区叠加分析方法,分别从集中度和适宜度两个方面对2005-2020年张家界市康养旅游资源的时空分布状况进行研究。结果发现:张家界市康养旅游资源分布以武陵源区为核心,整体上具有显著集中、集群分布的特点;2005-2015年张家界市康养旅游资源集中度与适宜度分布情况趋于一致;永定区、慈利县的康养旅游发展空间较大。