小剂量尿激酶、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察小剂量尿激酶(UK)与低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:治疗组采用双盲、随机对照方法,UK剂量为0.5万U.kg-1.d-1于30min内静脉滴入,连续治疗5d,同时低分子肝素钙6150U皮下注射,12h一次,连用5d;对照组除不用UK外余治疗相同。观察心绞痛缓解程度、左室射血分数、心电图心肌缺血总负荷(TIB)、住院时间(HT)。结果:小剂量UK治疗组显效、总有效率优于对照组(P<0.05),TIB减少(P<0.01),HT缩短(P<0.01)。结论:小剂量UK与低分子肝素钙联合治疗UA临床效果显著,明显缩短住院时间。

血塞通软胶囊联合低分子肝素治疗冠心病不稳定型心绞痛

目的观察血塞通软胶囊联合低分子肝素治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将104例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,对照组采用西药常规治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加服血塞通软胶囊,每次120mg,每日2次口服,2周后改为每次60mg,每日2次口服,同时低分子肝素钙6150U,皮下注射,每12h1次。两组疗程均为4周。结果治疗组显效率为67.3%,总有效率为92.3%,对照组分别为26.9%、69.2%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组心绞痛发生率、心电图均较对照组有明显改善(P<0.01),且无严重不良反应发生。结论血塞通软胶囊联合低分子肝素治疗冠心病不稳定型心绞痛,疗效确切且无严重不良反应。

102例胺碘酮应用观察QT间期及安全性探讨

目的观察胺碘酮应用后QT间期延长程度及安全性。方法选择需口服胺碘酮预防阵发性房颤患者及房颤需要静脉注射胺碘酮转复并口服胺碘酮维持窦性心律患者,观察QT、QTc、RR、HOLTER。结果用药后QT间期均有不同程度的延长,但未达停药标准,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),无尖端扭转型室性心动过速发生。结论胺碘酮应用后QT间期均不同程度延长,安全性较好。

起搏的宽QRS波与左心功能关系研究

目的：探讨右室起搏QRS波时限（pQRS）与左心功能的关系。方法入选67例右室起搏患者,进行心功能分级,测量术前、术后即刻、末次随访起搏的QRS波时限,测量术前、术后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）,分析pQRS与LVEF、LVEDd及临床症状间的关系。结果平均随访15～48个月,19.4%出现明显心力衰竭, pQRS＆lt;180 ms与≥180 ms相比,整个随访期间pQRS≥180 ms组心力衰竭发生率明显增高,末次随访时pQRS≥180 ms组较pQRS＆lt;180 ms组LVEF显著降低、LVEDd显著增加（P〈0.05）。结论右室起搏QRS波时限的延长与左心功能受损的发生密切相关, pQRS时限可以作为左心功能受损的预测指标。

单硝酸异山梨酯与赖诺普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较

目的:观察长效心痛治(单硝酸异山梨酯片)和赖诺普利对老年单纯收缩期高血压(EISH)病人的疗效。方法:62例EISH患者随机分为两组,每组各31例,第一组给予长效心痛治20mg,2次/d,口服;第二组给予赖诺普利10mg,1次/d,口服,疗程4周。结果:两组间收缩压(SBP)下降幅度无明显差别(P>0.05);舒张压(DBP)下降幅度第一组小于第二组,差别有显著性(P<0.01);脉压(PP)下降幅度在治疗后2周无明显差别(P>0.05),第3周开始第一组PP下降幅度即大于第2组(P<0.05),第4周差距进一步加大,差别有显著性(P<0.01)。结论:长效心痛治在有效降低SBP的同时降低DBP不明显,使PP减小,因而在治疗DBP基本正常的EISH病人时,优于赖诺普利。

依那普利与美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:观察马来酸依那普利片(拉美亚)和酒石酸美托洛尔(倍他乐克)联合治疗对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人的心功能、心率、血压、心胸比率及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:152例CHF病人随机分为两组,治疗组76例采用倍他乐克、拉美亚、地高辛、利尿剂治疗;对照组76例采用地高辛、利尿剂、扩血管药物治疗,均治疗12周。结果:治疗组心率减慢,心胸比缩小,血压下降,LVEF提高,与治疗前相比差异有显著意义(P<0.05),亦优于对照组(P<0.05),而对照组治疗后心率减慢,心胸比缩小,LVEF提高,但与治疗前相比差异无显著意义(P>0.05)。结论:拉美亚与倍他乐克联用治疗CHF可明显使病人的心率减慢,血压下降,心胸比率缩小,LVEF提高。

胺碘酮与西地兰控制快速房颤心室率的疗效对比

目的观察静脉注射胺碘酮与西地兰控制阵发性房颤心室率的效果。方法将患者随机分为A、B两组,A组给予西地兰,B组给予胺碘酮,观察记录1h内心律、心率、血压等的变化情况。结果两组治疗后胺碘酮有效率更高,平均起效时间更短,统计学处理P<0.05,有统计学意义。结论胺碘酮与西地兰对阵发性房颤快速心室率均有显著疗效,前者起效更迅速,控制率更高。

国产氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的临床疗效观察

目的观察国产氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予双联抗血小板治疗,均给予阿司匹林、氯吡格雷、肝素钠或低分子肝素、他汀类、硝酸酯类、β-阻滞剂和或地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂,治疗组选用国产氯吡格雷(泰嘉),对照组选用进口氯吡格雷(波立维);观察两组患者心绞痛缓解程度、心电图缺血性ST-T及血压、心率的变化。结果治疗组总有效率为90.8%,对照组为95%(P>0.05)。结论国产氯吡格雷(泰嘉)治疗不稳定心绞痛疗效显著,与进口氯吡格雷(波立维)相比无明显差异。

静脉滴注胺碘酮转复急性心肌梗死心房颤动的观察

目的观察静脉滴注胺碘酮转复急性心肌梗死心房颤动的有效性和安全性,观察转复时静脉负荷时间。方法将23例发生于急性心肌梗死48小时以内的急性心房颤动患者,静脉推注胺碘酮150mg之后持续静脉滴注,转复窦性心律后停用。结果21例均在静脉滴注后24小时内转复为窦性心律,转复率91.3%;1例出现心动过缓,停药后恢复正常心律;1例出现急性左心功能恶化,停用。结论静脉滴注胺碘酮可安全有效地转复急性心肌梗死患者发生的心房颤动。

卡维地洛治疗酒精性心肌病心衰临床观察

目的:观察国产卡维地洛治疗酒精性心肌病的疗效。方法:选择心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者,心功能Ⅳ级者经强心、利尿、扩张血管等治疗后,达Ⅱ～Ⅲ级时再给予卡维地洛治疗,除外哮喘、慢性喘息型支气管炎、Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重心动过缓、肝肾功能不全等,服用卡维地洛前及服后12周观察患者心功能、心率、血压、心胸比率、左室射血分数(LVEF)、左室内经变化。结果:用药后患者心率减慢、血压下降、心胸比率缩小、左室射血分数(LVEF)增加、左室内经缩小变化,与治疗前相比差异有显著意义(P<0.05)。结论:国产卡维地洛(络德)治疗酒精性心肌病心衰,在常规治疗的基础上能显著改善酒精性心肌病心功能,提高生活质量,改善预后。

急性心肌梗死合并心房颤动患者270例临床分析

目的:观察急性心肌梗死患者心房颤动的发生率及其与心肌梗死部位、心肌梗死发生时间的关系。方法:对270例急性心肌梗死患者按急性心肌梗死发生部位不同、心房颤动发生时间不同进行统计。结果:急性心肌梗死心房颤动发生率11%,大多发生于急性心梗后最初24小时内,其中急性前壁心肌梗死的房颤发生率稍高。结论:急性心肌梗死有较高的房颤发生率,应引起重视并积极处理。

血塞通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛52例疗效观察

目的:观察血塞通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:采用随机对照法,治疗组52例在常规西药治疗基础上加服血塞通软胶囊,每次120mg,1日2次口服,2周后改为每次60mg,1日2次口服;对照组52例给予常规西药治疗,2组疗程均为4周。结果:在心绞痛缓解情况、心绞痛发作次数、心电图变化等方面,治疗组均优于对照组,且无不良反应。结论:血塞通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛,疗效确切且无不良反应。

冠状动脉CT成像诊断冠状动脉狭窄的价值研究

目的以DSA为标准,评价CCTA诊断冠状动脉狭窄的价值。方法对87例患者进行CCTA及DSA检查,分析CCTA与DSA吻合度。结果 CCTA与DSA具有很好的一致性。结论 CCTA可作为诊断冠状动脉狭窄的方法应用于临床。

溶栓后24 h内心电图T波变化的意义

静脉溶栓已成为治疗急性心肌梗死（AMI）的主要手段之一,不仅能缩小梗死面积,挽救坏死心肌,而且明显改善预后。溶栓后判断冠状动脉再通的间接指标,一直以症状明显缓解,ST段在2 h内下降≥50％,心肌酶峰提前至14 h及出现再灌注心律失常为标准,对T波的变化研究很少。近年来，国内外学者已开始探索AMI溶栓后早期T波倒置与冠状动脉再通关系。现将我院56例AMI患者溶栓后24h心电图T波的变化分析如下。