黄芪多糖防治蒽环类药物心脏毒性的临床观察

目的探讨黄芪多糖防治蒽环类药物心脏毒性的临床效果。方法选取2013年9月~2016年3月广州医科大学附属肿瘤医院确诊治疗的乳腺癌或恶性淋巴瘤患者80例,依据随机数表法将其随机分为防治组和常规组,每组40例。常规组患者给予常规治蒽环类药物[乳腺癌:环磷酰胺(CTX)+表阿霉素(EPI)/吡柔比星(THP)+氟尿嘧啶(5-FU),恶性淋巴瘤:CTX+EPI/THP+长春地辛(VDS)+泼尼松]和1.0 g磷酸肌酸钠+100 m L生理盐水的静脉滴注治疗,防治组患者在此基础上加用250 mg黄芪多糖+500 m L生理盐水的静脉滴注治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆B型脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)水平、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140),通过常规心电图检测左心室射血分数(LVEF),采用Kamofsky评分法(KPS)评估生活质量,随访6个月。结果防治组和常规组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);防治组患者血浆BNP、GMP-140水平明显低于常规组,血浆NO和LVEF水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);防治组患者治疗后3、6个月KPS评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪多糖治疗可有效减少蒽环类药物治疗患者的心脏毒性,有利于提高患者的生活质量,且对治疗效果无不良影响。

补中益气汤治疗放射性肠炎疗效观察

目的观察补中益气汤治疗放射性肠炎的疗效。方法选取我院2009年9月—2011年8月收治的66例放射性肠炎患者,按照治疗方式的不同分为观察组及对照组,每组各33例,两组患者均应用西药治疗,观察组患者加用中药方剂补中益气汤加减辨证治疗,随访3个月,比较两组的疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤辅助治疗放射性肠炎,具有很好的治疗效果,值得在临床推广。

黄芪多糖注射液防治蒽环类药物心脏毒性临床观察

目的:观察黄芪多糖注射液对蒽环类化疗药物引起的心脏毒性的防治疗效。方法:将60例用蒽环类药物化疗的乳腺癌、恶性淋巴瘤患者,随机分为2组各30例,治疗组予黄芪多糖注射液,每天250mg,静脉滴注;对照组予磷酸肌酸钠注射液,每天1.0g静脉滴注。2组均以14天为1疗程,观察4疗程。观察治疗前后左室射血分数(LVEF)变化;检测肌钙蛋白T(cTnT)和脑钠肽(BNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:2组化疗后心功能的比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后LVEF与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组SOD活性升高、MDA含量降低,优于对照组(P<0.05),而cTnT、BNP水平与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:黄芪多糖注射液可能有减轻蒽环类药物化疗所致的心脏毒性的作用。其机制可能与其减少氧自由基的产生、降低脂质过氧化产物含量有关。

普济消毒饮防治鼻咽癌放射性口腔粘膜反应

目的观察普济消毒饮对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜反应的疗效。方法将60例鼻咽癌患者随机分成治疗组及对照组,治疗组从放疗开始予口服中药普济消毒饮,对照组予口服鼻咽清毒颗粒。并检测患者静脉血中IL-6水平。结果治疗组放射性口腔粘膜反应明显低于对照组,治疗组患者IL-6水平亦明显低于对照组。结论普济消毒饮对防治放射性口腔粘膜反应有一定作用,能缩短治疗时间,改善患者临床症状。

梁傍顺教授中西医结合治疗肿瘤学术思想探讨

第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师梁傍顺教授,运用中西医结合治疗各种良恶性肿瘤具有丰富的临床经验,为传承梁傍顺教授的临证经验,试探析其学术思想,并作归纳总结.

参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的观察参芪扶正注射液对老年非小细胞肺癌 (NSCLC)化疗的影响。方法 1 2 0例老年NSCLC患者均采用NP方案化疗 ,其中治疗组 60例化疗前 1周开始加用参芪扶正注射液。观察两组近期疗效、远期生存率、化疗后生活质量评价、血液毒性反应及免疫功能变化情况。结果两组近期疗效及 1、2年生存率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但 3年生存率治疗组为 4 5 7%,对照组为 1 9 4 %,前者高于后者(P <0 0 5 ) ;化疗后患者生活质量评价治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。此外 ,治疗组化疗后血液毒性反应、明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;免疫功能与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论参芪扶正注射液对老年NSCLC化疗有一定减毒作用。

肠和煎液对大鼠放射性肠炎小肠组织的抗氧化损伤作用

目的探讨肠和煎液对大鼠急性放射性肠炎小肠组织的抗氧化损伤作用。方法随机将46只SD大鼠分为肠和煎液组[给予肠和煎生药量19.81 g/(kg·d)]、谷参肠安组[给予复方谷参肠安胶囊0.19 g/(kg·d)]、模型对照组(给予生理盐水)、正常对照组(给予生理盐水)。采用6 MV医用X射线建立急性放射性肠炎大鼠模型,连续灌胃给药7 d,每天观察大鼠一般状况和排便情况,光镜下观察小肠黏膜形态情况并测定小肠组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果肠和煎液组及谷参肠安组小肠组织匀浆SOD活性、GSH-Px含量显著高于模型对照组(P<0.05);两个给药组比较,肠和煎液组SOD活性、GSH-Px含量高于谷参肠安组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠和煎液确能减轻大鼠急性放射性肠炎症状及黏膜损伤,其机制可能与提高小肠组织SOD活性及GSH-Px含量,减轻组织过氧化损伤有关。

四磨汤口服液治疗阿片性便秘62例

目的:观察四磨汤口服液对阿片性便秘(OIC)的疗效并探索其作用机制。方法:将124例服羟考酮控释片后发生便秘的患者随机分为两组,分别给予四磨汤口服液及乳果糖进行治疗,观察两组治疗前后便秘情况及血浆脑肠肽如胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GaS)的含量变化。结果:治疗组便秘总有效率为93.55%,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组MTL含量明显高于对照组(P<0.01)、VIP含量明显低于对照组(P<0.05),GaS含量两组无明显统计学意义(P>0.05)。结论:四磨汤口服液治疗阿片性便秘疗效确切,其作用机理可能与调节脑肠肽的分泌有关。

肠和煎液对大鼠放射性肠炎的干预作用及机制

【目的】探讨肠和煎液对放射性肠炎大鼠的疗效及可能的作用机制。【方法】将46只雌性SD大鼠随机分为4组,即肠和煎液组（剂量为19.81 g·kg-1·d-1）、谷参肠安组（剂量为0.19 g·kg-1·d-1）、模型对照组、正常对照组。采用6MV医用X射线照射复制急性放射性肠炎大鼠模型,从照射后第1天开始,各组连续灌胃7 d。每日观察大鼠一般状况和排便情况,采用光学显微镜及图像分析系统观察、测定其相关的形态学指标,并检测小肠组织匀浆一氧化氮（NO）及白细胞介素-6（IL-6）的含量。【结果】照射后给药组一般状况及排便情况较模型对照组好,4~7 d对比明显;照射后第8天,与模型对照组比较,肠和煎液组大鼠体质量显著增加（P〈0.01）;肠和煎液组大鼠小肠绒毛高度、隐窝深度、黏膜及全层壁厚度较模型对照组均显著升高（P〈0.05）;与模型对照组比较,肠和煎液组、谷参肠安组小肠组织NO及IL-6含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,而肠和煎液组IL-6含量显著低于谷参肠安组（P〈0.05）。【结论】肠和煎液对大鼠小肠黏膜具有一定保护作用,可降低小肠组织炎性介质NO及炎症因子IL-6含量,可能是肠和煎液治疗急性放射性肠炎的机制之一。

特定炮制加味香砂六君子汤对化疗患者胃肠激素的影响

目的:探讨经特定炮制后的加味香砂六君子汤对化疗消化道反应的调节作用及其机理。方法:给45例化疗患者口服特定炮制后的加味香砂六君子汤煎剂,并以生用的加味香砂六君子汤煎剂为对照。观察治疗前后两组患者消化道反应症状及胃肠激素促胃液素(Gas)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化情况。结果:治疗后治疗组患者消化道反应症状明显减少、减轻;而对照组患者消化道反应症状未见明显缓解;治疗组患者治疗后血液中Gas、CGRP水平较对照组明显升高。结论:特定炮制后的加味香砂六君子汤能增强对化疗消化道反应的治疗作用,其作用机理可能与调节患者胃肠激素水平有关。

生脉二陈汤治疗放射性肺损伤临床观察

目的:观察生脉二陈汤治疗放射性肺损伤临床疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平的影响。方法:将70例肺癌放射治疗后肺损伤患者随机分为2组。治疗组口服生脉二陈汤,连续3周。对照组予吸氧,祛痰,激素及抗生素治疗。观察临床疗效及治疗前后测定血浆TNF-α水平。结果:有效率治疗组82.9%,对照组54.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后血浆TNF-α比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后血浆TNF-α比较,差异有显著性意义(P>0.05)。结论:生脉二陈汤能有效治疗放射性肺损伤,并可抑制放射治疗后血浆TNF-α表达,可用于放射性肺损伤的治疗。

炮制后六君子汤有效成分变化与缓解化疗消化道反应的关系

目的:探讨炮制前后的六君子汤有效成分变化,及其与缓解化疗消化道反应的关系。方法:以高效液相色谱法对六君子汤中党参炔苷、白术内酯Ⅱ、橙皮苷和半夏总生物碱4种主要活性成分进行含量测定,对比生用及炮制后有效成分的变化。同时给45例化疗患者口服特定炮制后的六君子汤煎剂,并以生用的六君子汤煎剂为对照组。观察治疗前后两组患者消化道反应症状的变化情况。结果:炮制后六君子汤中党参炔苷、白术内酯Ⅱ、橙皮苷和半夏总生物碱4种有效成分含量较生用均有明显增加。临床治疗后治疗组患者消化道反应症状较对照组显著减少、减轻(P<0.01)。结论:特定炮制后的六君子汤有效成分含量明显升高,可能增强了对化疗消化道反应的治疗作用。

肠和煎液治疗急性放射性肠炎临床观察

目的:观察肠和煎液对急性放射性肠炎的治疗作用及其机制。方法:将62例急性放射性肠炎患者,随机分为观察组和对照组。2组均予放射治疗,观察组32例予口服肠和煎液治疗,对照组30例予口服诺氟沙星和蒙脱石散治疗。观察2组患者治疗前后肠炎症状,血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)变化。结果:总有效率观察组93.75%,对照组76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组各症状评分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组血浆SOD及GSH-Px水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:肠和煎液治疗急性放射性肠炎疗效确切,其作用机制可能与体内抗氧化防御系统有关。

乳石煎液对乳腺癌患者细胞免疫功能的修复作用

背景与目的探讨乳石煎液对乳腺癌患者免疫功能的修复作用及其机理。方法用流式细胞术检测两组患者化疗前、后血液中T细胞、B细胞、NK细胞的绝对数值及癌组织、引流淋巴结中CD83、CD80、CD86表达水平的变化。结果对照组患者化疗后总T、Th、Ts、NK、B细胞数及癌组织、腋窝淋巴结CD83、CD80、CD86水平比化疗前明显降低(P<0.05)。治疗组化疗前、后总T、Th、Ts、NK、B细胞数及癌组织、腋窝淋巴结细胞CD83、CD80、CD86水平无明显差异(P>0.05)。结论肿瘤本身、化疗对机体免疫功能产生不良影响,乳石煎液可帮助修复机体的免疫损伤。其机理可能与激活树突状细胞功能,上调共刺激分子水平有关。

普济煎液对LMP1高表达鼻咽癌患者的抗病毒作用

目的:观察普济煎液对EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP1)高表达鼻咽癌患者的抗EB病毒作用。方法:将84例患者随机分为2组各42例。治疗组在放、化疗的同时口服普济煎液(组成:牛蒡子、女贞子、夏枯草、黄芩、连翘、柴胡、陈皮、射干、僵蚕、板蓝根、猫爪草、西洋参、玄参、生地黄、甘草);对照组在放、化疗的同时口服鼻咽清毒剂。观察治疗前后2组患者血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)及血清EB病毒壳抗原抗体(VcA-IgA)水平的变化。结果:2组血浆EBV-DNA治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组血浆EBV-DNA下降程度明显优于对照组(P<0.01)。治疗组血清VcA-IgA治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组血清VcA-IgA下降程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:普济煎液对EB病毒LMP1高表达的鼻咽癌患者具有一定的抗病毒作用。

特定炮制加味香砂六君子汤对化疗患者胃肠激素的影响

目的:探讨经特定炮制后的加味香砂六君子汤对化疗消化道反应的调节作用及其机理。方法:将90例患者随机分为2组各45例。治疗组采用标准化疗方案;第1～7天,口服特定炮制的加味香砂六君子汤。对照组采用标准化疗方案;第1～7天,口服生用的加味香砂六君子汤煎液。观察治疗前后2组患者消化道反应症状及胃肠激素促胃液素(Gas)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化情况。结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。化疗后2组患者CGRP、Gas水平均明显下降,治疗后第8天CGRP、Gas水平较第3天又有明显上升趋势,治疗组差异有显著性或非常意义性意义(P<0.05,P<0.01),而对照组无差异。治疗后第8天2组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:特定炮制后的加味香砂六君子汤能增强对化疗消化道反应的治疗作用,其作用机理可能与调节患者胃肠激素水平有关。

益血生胶囊合用甲孕酮辅佐化疗疗效观察

目的观察益血生胶囊合用甲孕酮治疗化疗后食欲不振、体重下降、迟发性呕吐以及粒细胞、血色素、血小板减少症的疗效。方法以86例恶性肿瘤化疗病例，随机分为两组。实验组化疗同时使用益血生胶囊合用甲孕酮治疗，对照组单用化疗。经过统计分析比较两组化疗后粒细胞、血色素、血小板减少以及食欲不振、体重下降、迟发性呕吐发生率。结果实验组食欲不振、体重下降、迟发性呕吐以及血色素、血小板减少的发生率明显少于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。而在粒细胞减少发生率上差异无显著性（P〉0．05）。结论化疗期间给予益血生胶囊及甲孕酮联合用药，可以改善因化疗引起的体重下降、食欲不振、迟发性呕吐等症状以及改善血色素减低及血小板减少症。

红景天注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌晚期对患者血清VEGF表达的影响作用研究

目的:研究红景天注射液辅助化疗对非小细胞肺癌晚期患者血清血管内皮因子(VEGF)的影响。方法:选择2009年5月-2011年5月我院收治的62例非小细胞肺癌晚期患者作为研究对象,并将所有研究对象按照随机分组分为红景天组与对照组;两组患者均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗及其他对症营养支持治疗,治疗组在上述基础上每日辅以红景天注射液。两组患者均接受治疗1个月,比较两组患者治疗前后VEGF在肺组织的阳性表达。结果:红景天组的阳性率由原来的51.1%下降到32.5%,肿瘤直径平均减小(4.4±0.9)cm;对照组VEGF的阳性率由原来的50.8%下降到41.5%,肿瘤直径减小了(2.1±0.2)cm,对照组有2例淋巴转移患者,两组治疗前阳性率无明显差异,而治疗后对照组的VEGF阳性表达率显著高于红景天组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:红景天注射液辅助化疗用于治疗非小细胞肺癌晚期具有降低血管内皮活性、保护心肌缺氧,同时辅助减小癌症病灶,降低转移率的优势,可以于临床广泛推广应用。

针刺治疗宫颈癌术后尿潴留40例

目的:观察针刺法治疗宫颈癌术后尿潴留临床疗效。方法:以针刺三阴交、阴陵泉、合谷、中极透刺曲骨穴为主治疗宫颈癌术后尿潴留40例,每日针刺治疗1次,结果:40例患者平均治疗次数为4次。治愈率为95%。结论:针刺三阴交、阴陵泉、合谷、中极穴等治疗宫颈癌术后尿潴留,能明显缩短尿潴留时间,临床效果满意。

扶正中药配合导引运动对提高肺癌患者生活质量的影响(英文)

背景:传统中药疗法和导引运动可以改善癌症生存期患者的不适感觉,如减少疲劳感,提高对化学药物治疗的耐受性等作用已被公认。但对其效果的量化评定标准选择应该是科学的。目的:应用生活质量量表评估,扶正中药配合导引运动对肺癌患者生存状态的影响。设计:非随机化同期对照观察。单位:广州医学院临床肿瘤研究中心中西医结合科;肇庆市第一人民医院。对象:选择1997-10/2001-03广州医学院临床肿瘤研究中心中西医结合科收治的肺癌住院患者60例,男41例,女19例,其中治疗组30例,对照组30例,均为自愿参加。方法:治疗组化疗同时给以扶正中药并配合导引运动疗法,对照组给以单纯化疗。两组采用相同的化疗方案。由同一熟悉“生存质量评价表”的医师在每疗程前后评价两组患者的生活质量,同时观察两组病例化疗疗程完成情况。生活质量评价采用“中国人肺癌生存质量评价表”进行评价,内容包括肺癌引起的生理状况、社会/家庭状况、对医生及疾病态度的关系、情感状况、功能状况共5个因子。两组分别完成1,2疗程病例统计分析。主要观察指标:①两组患者治疗前后生活质量评分比较。②两组化疗疗程完成情况。结果:按意向处理分析,60例患者均完成实验。两组患者治疗前后生活质量评分比较:①治疗组治疗后生理状况评分明显低于治疗前[(14.1±3.2),(31.7±2.9)分,P<0.01]和对照组[(20.0±3.5)分,P<0.05]。②社会/家庭状况评分明显高于治疗前[(25.2±3.1),(12.2±2.3)分,P<0.01]也高于对照组[(19.1±2.2)分,P<0.05]。③对医生及疾病态度的关系评分明显高于治疗前[(37.4±5.2),(24.2±3.5)分,P<0.01]也高于对照组[(29.1±3.4)分,P<0.05]。④情感状况评分明显高于治疗前(43.8±5.6),[(28.5±4.7)分,P<0.01]也高于对照组[(34.5±3.3)分,P<0.05]。⑤功能状况评分明显高于治疗前[(26.3±2.3),(17.3±3.3)分,P<0.01]也高于对照组[(20.3±1.1)分,P<0.05]。完成化疗情况:①治疗组完成1个疗程化疗29例[(97%),(29/30)],完成2个疗程化疗26例[(87%),(26/30)]。②对照组完成1个疗程化疗26例[(87%),(26/30)],完成2个程化疗18例[(60%),(18/30)]。③治疗组2个疗程化疗完成率明显高于对照组(P<0.05)。结论:扶正中药配合导引运动可以提高肺癌患者对化疗的耐受性,在一定程度上改善患者不适感觉和不适症状,从而提高其生活质量。