起搏器置入患者健康教育效果观察

目的探讨起搏器置入患者的健康教育效果。方法对120例起搏器置入患者进行健康宣教,在干预前后采用改编的"起搏器置入患者生活状态与起搏器相关知识调查表"进行效果评价。结果干预后,患者对起搏器工作状态的知晓率、起搏器卡的携带率、起搏器是否受干扰相关问题回答的正确率、每天自数脉搏的比例均明显升高(P<0.01),患者的外出、社交以及起搏器置入后的心情均明显改善(P<0.01)。结论针对性的健康宣教能提高起搏器置入患者对起搏器的认知,并且改善其生活状态。

老年急性缺血性脑卒中患者治疗后发生老年衰弱综合征预测模型的建立及验证

目的构建并验证老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗后发生老年衰弱综合征的预测模型。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月于解放军联勤保障部队第九〇六医院收治的老年AIS患者156例,根据患者治疗后是否发生老年衰弱综合征,分为老年衰弱综合征组57例和对照组99例。记录并比较2组老年AIS患者临床特征差异,用多因素logistics回归分析老年AIS患者治疗后发生老年衰弱综合征的危险因素并构建预测模型。结果老年衰弱综合征组年龄≥80岁、糖尿病、大面积脑梗死、吞咽困难等比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistics回归分析显示,年龄≥80岁(OR=2.890,95%CI:1.306~6.395,P=0.009)、糖尿病(OR=4.892,95%CI:2.172~11.018,P=0.000)、大面积脑梗死(OR=3.363,95%CI:1.418~7.977,P=0.006)、吞咽困难(OR=2.772,95%CI:1.123~6.844,P=0.027)是老年AIS患者治疗后发生老年衰弱综合征的独立危险因素。构建预测模型,并将数据集按照7︰3的比例随机分为训练集和验证集,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.840(95%CI:0.754~0.927)、0.676(95%CI:0.518~0.833)。验证集中进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=14.394,P=0.072。结论本模型对于老年AIS患者治疗后发生老年衰弱综合征具有良好的预测价值。

辨证护理联合常规护理在老年广泛性焦虑症中的应用

目的:观察辨证护理联合常规护理在老年广泛性焦虑症患者中的应用。方法:将86例老年焦虑症患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西医护理;观察组在对照组基础上给予中医辨证护理。观察焦虑自评表(SAS)、汉密尔顿抑郁自评表(HAMD)评分和生活质量评分。结果:HAMD、SAS评分观察组护理后与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);HAMD、SAS评分2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理后饮食、睡眠、精神状态、护理配合比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证护理联合常规护理在老年广泛性焦虑症患者中的应用效果较好,能显著改善患者焦虑、不安的情绪,提高生活质量。

特殊标识在失智症患者护理安全管理中的效果分析

失智症是一种脑部疾病,患者不但越来越健忘,而且理解、语言、学习、计算和判断能力等也会出现问题,连性格及行为亦会改变.随着我国人口老龄化进程的加快,失智症患者数量持续增加,逐渐成为一个严重的家庭问题与社会问题.失智症的治疗目前还缺乏有效的方法,护理对于延缓患者病情发展与提高他们的生活质量有重要意义.失智症患者住院期间发生各种护理不良事件的风险较高,给护理工作提出更高要求.

优势视角下老年失智症的分级照护研究

目的探讨优势视角下的分级照护对不同阶段老年失智症患者日常生活能力、照护时间及照护者(家属)满意度的影响。方法选取宁波市部分养老机构及社区254例老年失智症患者为研究对象,其中124例进行分级照护6个月(研究组),130例进行传统照护6个月(对照组)。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、简易心智状态问卷调查表(SPMSQ)进行认知障碍分级;照护6个月后,采用日常生活能力量表(ADL)评估并比较两组老人日常生活能力,比较两组老人照护时间,计算照护者(家属)满意度。结果照护6个月后,研究组失智症老人日常生活能力优于对照组(P<0.05);不同阶段失智症老人日常生活能力比较,轻、中度认知障碍老人的日常生活能力均为研究组优于对照组(均P<0.05),重度认知障碍老人的日常生活能力,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于轻度认知障碍老人,研究组管理时间及活动时间均较对照组短(均P<0.05);对于中度认知障碍老人,研究组管理时间及活动时间均较对照组长(均P<0.05);对于重度认知障碍老人,研究组管理时间、个人卫生时间、大小便及睡眠时间均较对照组短(均P<0.05),两组进餐时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。照护者(家属)对分级照护的总体满意度为100.0%。结论从优势视角出发,对不同阶段老年失智症患者予针对性的分级照护,有利于规范照护流程,提高老人生活质量。

血清同型半胱氨酸水平与老年衰弱综合征患者认知功能的相关性分析

目的探讨老年衰弱综合征患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能的相关性。方法回顾性选取2022年9月至2023年6月在宁波市精神病院住院治疗的60例老年衰弱综合征患者,根据是否存在认知功能损伤分为认知正常组(24例)和认知障碍组(36例),比较两组认知功能评估成套测验(MCCB)各项评分及血清Hcy水平,采用Pearson检验分析血清Hcy水平与认知功能的相关性。结果认知障碍组MCCB各项评分均低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。认知障碍组血清Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素(IL)-6水平均高于认知正常组[(17.89±0.90)μmol/L比(16.99±0.75)μmol/L、(33.39±4.01)ng/L比(27.19±4.81)ng/L、(23.67±4.36)ng/L比(20.27±4.23)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果表明,血清Hcy水平与MCCB中连线、符号编码、词语记忆和学习、工作记忆/空间广度、推理和问题解决、视觉记忆和学习、社会认知及注意/警觉性评分呈负相关(r=-0.292、-0.443、-0.475、-0.418、-0.370、-0.391、-0.324、-0.367,P<0.05);血清Hcy水平与TNF-α、IL-6水平呈正相关(r=0.336、0.326,P<0.05)。结论血清Hcy水平与老年衰弱综合征患者认知功能损害有一定的相关性,血清Hcy水平增高时,患者认知损害症状越严重。