胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿的产前超声诊断及预后

目的分析胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿的产前超声特点及预后,探讨产前超声诊断价值。资料与方法回顾性分析2014年10月—2021年12月无锡市妇幼保健院脐尿管未闭合并尿囊囊肿胎儿8例,总结产前超声特点,并随访其孕期及出生后情况。结果胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿产前超声的特征性表现为:①脐带根部腹壁插入部位囊肿;②囊肿与胎儿膀胱相通,呈哑铃型或沙漏型,中间的通道即未闭的脐尿管;③脐动脉包绕囊肿两侧;④囊肿及未闭的脐尿管大小可随膀胱排尿状态发生改变;⑤尿囊囊肿可随孕周增加而增大,甚至破裂消失。脐尿管未闭合并尿囊囊肿可合并其他结构异常,本组中3例因合并其他结构异常引产。5例为单纯性脐尿管未闭合并尿囊囊肿:1例孕23周胎死宫内引产,3例孕晚期尿囊囊肿消失(1例囊肿消失出现脐膨出),1例尿囊囊肿持续存在且较中孕期增大;此4例胎儿足月分娩,出生后3例诊断为脐尿管瘘,1例脐尿管瘘伴脐膨出。结论胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿具有特征性的产前超声表现,不伴其他异常者预后良好。

产前超声在诊断胎儿完全性肺静脉异位引流中的应用

目的探讨胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的超声诊断特征,提高产前诊断率。方法回顾性分析2013年5月至2016年12月于无锡市妇幼保健院产前超声心动图检查中发现并部分经产后超声心动图或引产后尸检随访证实的12例TAPVC胎儿的声像图特点及临床指导意义。结果超声诊断11例TAPVC胎儿中,心上型5例,心下型2例,心内型3例,混合型1例。产前超声漏诊1例,产后诊断为心内型TAPVC。4例为单纯性TAPVC,8例合并复杂性先心病或心外其他畸形。典型二维超声表现为:胎儿四腔心观右房稍大于左房,左房后壁光滑,无肺静脉开口,左房与降主动脉间距离增大,于左房后方见共同肺静脉干,追踪共同肺静脉干走形可显示垂直静脉及引流途径。结论胎儿超声心动图可诊断TAPVC,提示引流途径梗阻情况,为产前咨询及产后处理提供积极的指导作用。

卵巢囊性肿瘤的声像学特征研究

目的探讨卵巢各种囊性肿瘤的声像学特征。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月病理证实的163例卵巢囊性肿瘤声像学表现，并对病变的体积、囊壁、囊液的声像学表现进行分析。结果163例（201个病灶）卵巢囊性肿瘤中，肿瘤类型：滤泡囊肿21例，黄体囊肿35例，黄素囊肿6例，巧克力囊肿38例，浆液性囊腺瘤24例，黏液性囊腺瘤19例，多囊卵巢5例（43个病灶），囊性畸胎瘤15例；肿瘤体积：直径≤2cm者76例，2—5cm者72例，5～10cm者39例，〉10cm者14例；囊壁厚度：2mm以下60例，≥2mm141例；囊液回声：回声均匀137例，不均匀64例。结论肿瘤的体积、囊壁以及囊液声像学表现在卵巢囊性肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有很好的价值。

卵巢血流测定在多囊卵巢综合征患者中的应用

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病［1］，临床表现具有多态性，发病率约为6%~10%，是无排卵不孕的一个主要原因。PCOS在临床及科研中越来越受到重视，尤其在生殖医学领域。本文旨在通过对卵巢间质动脉血流阻力的动态监测，探讨彩色多普勒超声技术在PCOS中的诊断价值。

彩色多普勒超声在CSP早期诊断及治疗中的应用价值分析

目的:分析彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及治疗中的应用价值。方法:选择56例经腹超声初筛为CSP早期孕妇,均行经阴道腔内超声检查,根据检测结果选择手术治疗或药物保守治疗,比较患者治疗前、后阴道超声下子宫峡部剖宫产切口处的血流信号、血流阻力指数(RI),取静脉血行血清促绒毛性腺激素(β-HCG)指标。对于不能确诊为CSP者行超声造影检查明确诊断。以超声造影、治疗结果及手术病理结果为金标准,计算彩色多普勒超声诊断CSP的灵敏度、特异度及准确率。比较药物保守治疗患者治疗前后子宫峡部剖宫产切口处的血流信号丰富程度、血流阻力指数及β-HCG水平。结果:金标准确诊CSP共54例,彩色多普勒超声诊断CSP灵敏度、特异度和准确率分别为88.88%、50.00%和87.50%。对24例患者行药物保守治疗后血流信号贫乏,RI值较治疗前显著升高,β-HCG较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(t=14.697,t=5.675;P<0.05)。结论:彩色多普勒超声经阴道腔内检查可筛查出大部分早期CSP,对于CSP的早期诊断及疗效观察具有重要的临床价值。