血小板HPA-3,HPA-15基因分型微滴式数字PCR检测体系的构建

目的建立血小板HPA-3,HPA-15基因分型的微滴式数字PCR(ddPCR)高灵敏检测方法,并初步探索应用于孕妇外周血胎儿游离DNA HPA抗原相容性检测的可行性。方法针对HPA-3,HPA-15的SNP突变位点,设计特异性引物及MGB探针,优化ddPCR退火温度及引物浓度等扩增条件,建立最佳反应体系,明确检验程序。对该检测方法进行方法学性能评估包括特异性、灵敏度、重复性和稳定性。利用ddPCR技术对2022年6月至2023年6月67例临床血液标本进行检测,将等位基因分型结果与基因测序结果比较,并对52例母体外周血胎儿游离DNA HPA抗原进行检测。结果检测血小板HPA-3,HPA-15的ddPCR方法,引物及探针特异性良好,HPA-3,HPA-15的最佳退火温度分别为:61.6℃,60.2℃;体系最佳引物浓度分别为:900 nM,700 nM;探针终浓度均为250 nM。拷贝数定量检测范围为:2~20000 copies,检测下限为0.1 copies/μL且线性良好。在低拷贝数标本中,HPA-3及HPA-15实际检测值的批内及批间变异系数(CV)均<5%。对67份人血液标本DNA的HPA-3,HPA-15基因型检测,结果与基因测序结果完全一致。应用于胎母血小板HPA-3,HPA-15基因型检测结果符合预期。结论本研究构建的HPA-3,HPA-15 ddPCR检测体系准确性高,重复性及稳定性较好,灵敏度高,可应用于临床血小板HPA-3,HPA-15基因型供者库的建立、基因配型及胎母血小板相容性检测等。

少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效探讨

目的探讨对中医辨证寒凝血瘀型原发性痛经者予少腹逐瘀汤治疗的效果。方法选择泰兴市中医院2021年2月—2022年4月收治的85例原发性痛经患者为研究对象,随机分为布洛芬缓释胶囊治疗的对照组(n=42)与联合少腹逐瘀汤治疗的观察组(n=43),比较两组临床疗效,评估治疗前后中医证候积分及疼痛视觉模拟法(VAS)评分,并检测血流流变学指标评估两组血瘀改善情况。结果观察组在少腹逐瘀汤治疗后总有效率较对照组高(95.35%vs 73.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.609,P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分(4.28±1.17)分、VAS评分(1.32±0.54)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.280、7.715,P<0.05)。治疗后观察组红细胞压积(37.62±4.91)mPa·s、血小板粘附率(28.11±4.05)mPa·s、血浆黏度(1.41±0.11)%、全血黏度(7.68±1.12)%,均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.483、20.488、15.710、15.996,P<0.05)。结论对中医辨证为寒凝血瘀型的原发性痛经患者予少腹逐瘀汤治疗疗效确切,能改善患者症状及疼痛,且可改善血液流变学指标。

产后康复膏对产妇机体恢复促进作用的临床评价研究

目的探讨产后康复膏对促进产妇机体恢复的作用。方法选择泰兴市中医院2020年1月—2022年7月收治的90例产妇为研究对象,以随机数表法分为对照组(45例,常规产褥期处理)与观察组(45例,联合产后康复膏治疗),比较两组恶露排出情况,评估产妇泌乳质量及子宫复旧情况,另采用医院焦虑抑郁量表评估产妇负性情绪。结果观察组恶露量(345.87±45.37)mL、血性恶露持续时间(81.78±6.49)h,分别优于对照组的(378.62±78.28)mL、(84.67±6.85)h,差异有统计学意义(t=2.428、2.054,P<0.05)。观察组泌乳始动时间、产后3 d的泌乳评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后1、2 d的泌乳评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组的宫底下降速度大于对照组,干预后子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后康复膏能促进产妇恶露排出,提高泌乳质量,加快子宫复旧,且可改善产妇负性情绪。

多囊卵巢综合征糖脂代谢紊乱的中西医研究

多囊卵巢综合征(PCOS)患者大多存在一定程度的性激素异常,胰岛素抵抗以及高血压和肥胖,而糖脂代谢异常与上述因素密切相关,在PCOS的发生发展中起重要作用。PCOS糖脂代谢异常的治疗应以减轻体质量,调整月经周期和治疗高胰岛素血症为近期目标,预防糖尿病和心血管疾病为远期目标。中医辨证论治、针灸疗法等在改善PCOS糖脂代谢异常患者的代谢紊乱,减少远期并发症方面均获得肯定疗效。

金刚藤咀嚼片联合西药治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的观察金刚藤咀嚼片联合西药(甲硝唑、盐酸左氧氟沙星胶囊)治疗慢性盆腔炎患者的效果。方法选取2017年12月至2019年12月医院收治的72例慢性盆腔炎患者为观察对象,采用随机数字表法将72例慢性盆腔炎患者分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组采用抗菌药物(甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊)进行常规治疗,观察组在对照组基础上加服中成药制剂金刚藤咀嚼片。两组治疗周期均为4周,在治疗结束后根据患者症状、妇科检查、白带常规、BV、血常规及妇科B超评价疗效,并比较不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为91.67%,对照组临床治疗总有效率为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有个别患者出现不良反应,组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金刚藤咀嚼片联合西药治疗慢性盆腔炎患者的临床效果确切,用药后的不良反应少。

产后康复膏中药理论研究进展

产后妇女气虚血瘀,应采用活血化瘀、养血补气之法治疗。生化汤为《傅青主女科》中经典方剂,产后康复膏则为以生化汤为基础加减用药制备而成的中药制剂。本研究就其立法依据、药物组成及各药功效进行了分析,旨在促进该方的推广与应用。

阴式手术治疗子宫切口瘢痕憩室临床疗效研究

目的探讨阴式手术在子宫切口瘢痕憩室治疗中的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月泰兴市中医院收治的80例子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行宫腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术,观察组行经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术,记录两组手术时间、术中出血量及月经恢复情况等,评价两组疗效及复发情况。结果观察组治疗有效率为97.50%,显著高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为0.00%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴道出血时间长于对照组,住院时间、憩室愈合时间、经期时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫切口瘢痕憩室治疗中采用阴式手术可进一步提高治疗效果,且创伤小、术中出血量少,住院时间短,术后恢复良好,经期基本恢复正常,而且复发率低。