167例煤工尘肺继发肺部真菌感染临床分析

目的探讨煤工尘肺患者继发肺部真菌感染的常见易患因素和对策.方法用回顾性调查的方法分析了167例煤工尘肺继发肺部真菌感染.结果141例患者尚伴有其他基础疾病,长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是肺部感染的危险因素,在感染的真菌类型中,念球菌最常见,占97%.特别是白色念珠菌占64.43%.结论长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是煤工尘肺患者继发肺部真菌感梁的主要高危因素.避免各种易发因素,积极采取各种防治措施刻不容缓.

煤工尘肺合并心力衰竭100例临床分析

目的分析煤工尘肺合并心力衰竭的临床特征和治疗特点。方法对煤工尘肺合并心力衰竭100例患者的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病以肺源性心脏病、冠状动脉硬化性心脏及高血压性心脏病病常见,诱因以肺部感染、心肌缺血、心律失常、血压增高为主,而临床症状、体征不典型,用控制肺部感染、利尿剂、血管药物扩张剂、强心剂等治疗有效。结论煤工尘肺合并的心力衰竭认识存在不足,临床上应充分重视,进行病因治疗,做到合理用药。

双水平气道正压通气治疗煤工尘肺呼吸衰竭昏迷患者的应用价值

目的探讨经（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）在煤工尘肺（CPW）所致呼吸衰竭合并昏迷患者中的应用价值。方法选择入住呼吸重症监护室（RICU）的21例煤工尘肺所致呼衰合并昏迷患者实行经面罩双水平气道正压通气治疗，观察通气前、通气2～6h、12h和24h后的意识、动脉血气变化。并与同期的21例非昏迷患者比较。结果昏迷组总有效率85．71％。非昏迷组有效率为90．48％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论经（鼻）面罩BiPAP治疗煤工尘肺所致呼衰昏迷患者有效。

青海省海东地区污染减排工作现状与对策

文章对海东地区污染减排工作的现状、问题进行了分析,并就做好今后污染减排工作提出了对策。

1例伏立康唑不耐受的侵袭性肺曲霉病患者抗真菌药物的选择

临床药师对1例伏立康唑不耐受的侵袭性肺曲霉病患者,结合患者实际情况,提出合理选药建议,并对伊曲康唑胶囊可能出现的不良反应给予药学监护。医师采纳临床药师建议,在保障患者治疗效果的同时,为患者节约了医疗费用。临床药师与临床医师密切合作,积极开展药学服务,有利于临床治疗的开展。

我院不合理处方321例分析

目的通过对该院门急诊不合理处方进行回顾性分析,了解处方不合理用药情况,加强医院处方规范化管理,促进临床合理用药。方法对该院2020年1月至2021年12月不合理处方涉及患者321例进行回顾性分析,并进行统计分类。结果不合理处方中“用法用量不适宜”占35.8%(115/321),居首位;其次为“医师未签全名或签名字迹不清楚”,占17.4%(56/321);第三位为“药品剂型或给药途径不适宜”,占10.9%(35/321)。结论该院门急诊处方仍有不合理现象,药师应加强处方审核,及时掌握新药知识并在临床中进行普及,提高临床药物合理使用。

临床药师干预地塞米松磷酸钠与酚磺乙胺潜在配伍禁忌1例体会

酚磺乙胺为临床常用的止血药,一般情况下单独使用.近期,我院眼科医生开具酚磺乙胺配伍地塞米松磷酸钠的处方,临床药师通过文献查阅及实践验证等方法分析两者不应进行配伍,避免了可能的配伍禁忌. 1 临床资料 患者女,76岁,因眼部疾患来我院眼科就诊,临床诊断为玻璃体积血、急性结膜炎.医嘱予外用盐酸左氧氟沙星滴眼液,每日4次,盐酸左氧氟沙星凝胶,每晚1次;0.9 %氯化钠注射液250ml+地塞米松磷酸钠5.0mg+酚磺乙胺3.0g,静脉滴注,每日1次.

初中语文教学中学生问题意识的激发与培养方法

课堂教学中问题意识激发非常重要,是促使学生发挥主体性,在课堂中积极展开思考探究与创造性学习的关键。本文依据初中语文教学现状,归纳问题意识培养主要问题,针对学生问题意识激发与培养在研究与经验总结基础上介绍策略,包含打造民主课堂,让学生敢问;创设问题情境,激发问题意识;重视学生提问,及时回应与反馈;有效评价,使学生从提问中获取成就与鼓励;给予足够分析与探究空间,为课堂发问提供机会等。

浅析初中语文课堂教学中趣味环节的构建

在初中语文课堂教学中,传统教学模式以教师为课堂主体,忽视了对学生语文学习及学科创新能力的培养,这使得学生思维受到束缚,长此以往,学生容易产生厌学情绪。因此,需要教师在课堂教学中设置趣味性环节,促使学生积极投入课堂氛围中,提升学生语文学科综合素质。基于此,本文尝试对初中语文教学中趣味环节的构建策略进行了分析。

海东地区环保专项行动工作浅议

文章通过海东地区三年来的环保专项行动实践,总结了环保专项行动工作的主要做法,提出了存在的问题与对策。

苯磺酸左旋氨氯地平片致呕吐1例

1临床资料患者,女性,65岁,身高152 cm,体重63kg。因头晕数日来本院就诊。否认高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史,否认食物药物过敏史。

异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗非病毒性肝病的临床观察

目的探讨不同剂量异甘草酸镁联合谷胱甘肽治疗非病毒性肝病的临床疗效,旨在探索联合用药下异甘草酸镁注射液最大疗效、安全范围内的优化剂量。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月收治的201例非病毒性肝病患者的临床资料,将符合诊断标准的患者分成五组:异甘草酸镁注射液100 mg(静脉滴注,qd);异甘草酸镁注射液150 mg(静脉滴注,qd);异甘草酸镁注射液100 mg+注射用还原性谷胱甘肽1.8 g(均为静脉滴注,qd);异甘草酸镁注射液150 mg+注射用还原性谷胱甘肽1.2 g(均为静脉滴注,qd);异甘草酸镁注射液150 mg+注射用还原性谷胱甘肽1.8 g(均为静脉滴注,qd),对比五组患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等水平变化情况。结果异甘草酸镁注射液100 mg+注射用还原性谷胱甘肽1.8 g治疗组在治疗后的ALT及AST下降趋势比其他组更为明显,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁注射液100 mg+注射用还原性谷胱甘肽1.8 g治疗非病毒性肝病安全、有效。

以科学发展观为指导,推进任职教育的深入发展

为推进军队先进文化发展提供人才和智力支持,是学院教学工作的根本出发点和落脚点。准确定位发展方向,科学确定改革重点,把以人为本贯彻到任职教育的全过程,统筹兼顾两种教育,是抢抓机遇,加速实现转型,推进任职教育深入发展的关键。

任职教育的课程设置与课程建设

应按照“贴近部队实际、贴近岗位需要”的总体原则,围绕培养学员综合能力这个中心,来设置课程,打破学科界限,重组知识体系,突出课程的综合性、实践性和应用性。要重点加强职业化课程和综合性课程的建设,改革教学方法和手段,还要加强教材建设。

创新旅团俱乐部主任士官职业教育的着力点

“文化影视管理”是植根于部队基层文化土壤的特色专业 ,是艺术学院教学建设新的增长点。在由学历教育向任职教育转型中 ,高起点的谋划和旅团俱乐部主任士官职业教育的推进 ,是提高人才培养质量、为旅团俱乐部岗位注入新的活力的基础和前提 ,其着力点是树立起军事职业教育的观念 ,建立起以基层文化建设的实际问题为中心、以能力培养为导向的目标方向 ,同时创新教学方法手段 ,建设高素质的师资队伍 ,打造专业特色。

双硫死亡相关基因与胰腺癌预后及免疫治疗的关系探索:基于生物信息学分析

目的 探讨双硫死亡相关基因(disulfidptosis-related genes,DRGs)与胰腺癌患者预后及免疫治疗反应的关系。方法 从癌症基因组图谱中下载胰腺癌患者的转录组数据、体细胞突变数据及对应的临床信息,从已知的15个DRGs中筛选出在胰腺癌中发生突变的DRGs,通过共识聚类算法识别出DRGs亚型,然后分析识别出的DRGs亚型与胰腺癌患者预后、免疫细胞浸润和功能富集通路的关系,进一步根据DRGs基因表达量进行风险评分并根据风险评分的均值将患者分为高风险(≥均值)和低风险(<均值)组,比较DRGs不同亚型患者的风险评分及总生存情况,同时评估风险评分与患者预后及肿瘤突变负荷的关系。结果 从癌症基因组图谱中下载了177例胰腺癌患者的转录组数据和对应的临床信息,其中有161例含有体细胞突变数据,共筛选出10个DRGs在胰腺癌中发生突变,共识聚类算法识别出2个DRGs亚型即A亚型和B亚型。A亚型胰腺癌患者的总生存情况优于B亚型胰腺癌患者(χ^(2)=8.316,P=0.003),A亚型胰腺癌患者具有更高的免疫细胞浸润丰度,在代谢和传导相关通路上显著富集。177例胰腺癌患者样本的风险评分均值为1.921,其中高风险组157例、低风险组20例,B亚型患者的风险评分高于A亚型(t=14.031,P<0.001),低风险组的总生存情况优于高风险组(χ^(2)=17.058,P<0.001),高风险胰腺癌患者的TMB值较低风险胰腺癌患者更高(t=5.642,P=0.014);161例含有体细胞突变数据患者的TMB均值为2.767,其中高TMB组128例、低TMB组33例,高TMB组患者的总生存情况较低TMB组患者差(χ^(2)=7.425,P=0.006)。结论 DRGs与胰腺癌患者的预后及免疫治疗反应有关,对DRGs展开针对性靶点治疗可能为胰腺癌的诊疗提供一种新的思路。

多媒体技术在中学语文教学中的探讨与实践

随着素质教育的不断推行,将多媒体技术于语文教学相结合引起了教育界的广泛关注。本文旨在通过对多媒体教学的相关介绍,探讨多媒体技术在中学语文教学中的实践。