肺癌术后化疗病人的疾病不确定感与生活质量的相关性研究

[目的]调查肺癌术后化疗病人疾病不确定感、生活质量状况,探讨疾病不确定感与生活质量的相关性。[方法]选取广州医科大学附属第一医院收治的肺癌术后化疗病人110例。采用中文版疾病不确定感量表(MUIS)和中文版肺癌病人生活质量量表(QLQ-LC43)进行测评。[结果]肺癌术后化疗病人疾病不确定感总分为80.50分,中位数为77.50分,疾病不确定感得分处于中等水平;肺癌术后化疗病人生活质量得分:躯体功能和认知功能得分相对较低,社会功能和角色功能得分相对较高,情绪功能得分处于中等水平;总健康状况子量表均分为2.93分,中位数为3.00分。不明确性与认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关;信息缺乏与认知功能、情绪功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关;不可预测性与总体健康感觉呈正相关;MUIS总分与认知功能、情绪功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关。[结论]肺癌术后化疗病人的疾病不确定感处于中等水平,疾病不确定感和生活质量呈负相关;提示降低疾病不确定感有利于提高肺癌术后化疗病人的生活质量。

肺癌术后化疗患者的疾病不确定感与社会支持的相关性

目的调查肺癌术后化疗患者疾病不确定感、社会支持状况,探讨疾病不确定感与社会支持的相关性。方法选取确诊为肺癌的术后化疗住院患者110例。采用中文版疾病不确定感量表(MUIS)和社会支持评定量表(SSAS)进行测评。结果肺癌术后化疗患者疾病不确定感MUIS总得分均数为80.50分,中位数为77.50分,疾病不确定感处于中等水平;肺癌术后化疗患者社会支持总分均值为41.46分,中位数为41.00分;肺癌术后化疗患者疾病不确定感中的复杂性维度与客观支持(P<0.01)、主观支持(P<0.01)、对支持利用度(P<0.05)、支持总分(P<0.01)呈负相关。结论肺癌术后化疗患者的疾病不确定感总体得分处于中等水平;肺癌术后化疗患者疾病不确定感中的复杂性维度与社会支持呈负相关;提高肺癌术后化疗患者的社会支持水平有利于降低患者的疾病不确定感中的复杂性。

中药脐部热敷对肺移植术后胃肠功能的作用研究

目的观察艾叶加十滴水敷神阙穴联合多功能治疗仪脐部热敷对肺移植术后腹胀便秘的疗效。方法将50例肺移植术后患者按照移植术后的治疗方式分为对照组和观察组,对照组于术后由ICU转回普通病房后采用常规护理,观察组在此基础上采用艾叶加十滴水贴敷神阙位联合多功能治疗仪脐部热敷。比较两组患者腹胀、便秘及食欲情况。结果与对照组比较,观察组患者的腹胀情况、便秘情况、食欲减退情况的发生率相对较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用艾叶加十滴水贴敷神阙位联合多功能治疗仪脐部热敷能有效促进食欲,预防腹胀、便秘,促进肺移植患者的康复。

本科实习护生专业认同感与离职意愿的相关性研究

调查本科实习护生专业认同感与离职意愿现状,探讨其相关性,以提高本科实习护生专业认同感,降低其离职意愿。

胸腔镜辅助胸腔热灌注治疗胸部恶性疾病的疗效与护理

目的探讨胸腔镜辅助胸腔热灌注治疗肺部恶性疾病的疗效、毒副反应及临床护理。方法2012年1月至2013年12月我院对82例肺癌患者采用胸腔镜下手术联合热灌注化疗，回顾其疗效和护理情况。结果顺利完成3次热灌注治疗78例，占95．1％，排除3例自动放弃第3次灌注及1例在第2次热灌注出现心功能不全、恢复时间长终止治疗外，其余患者热灌注期间生命体征平稳，术后未出现明显毒副作用及并发症。结论胸腔镜辅助胸腔热灌注术治疗胸部恶性疾病疗效肯定，全方位的护理有助于胸腔热灌注的安全进行，避免并发症发生。

PBL为导向的教学模式在体外膜肺氧合规范化培训中的应用

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)导向的教学模式在体外膜肺氧合(ECMO)规范化培训中的应用价值。方法便利抽样法选取2020年9月至2022年3月在广州医科大学附属第一医院接受ECMO专修班全程培训的学员97名,其中男56名,女41名,年龄(33.10±4.67)岁。采用以PBL为导向的教学模式,对理论培训及操作技术、临床查房等进行规范化培训,然后对比分析学员在培训前后的考核成绩。统计学方法采用配对t检验。结果参加培训的学员82.47%(80/97)来自综合重症监护病房(ICU),医护占比接近各半,初级和中级职称学员占比87.62%(85/97),63.92%(62/97)学员ICU工作经历为4~10年。摸底调查显示,绝大部分学员都表示希望通过培训能达到独立完成ECMO预冲和置管[96.91%(94/97)]、ECMO转运[88.66%(86/97)]、长时间地ECMO运行和管理[93.81%(91/97)]的要求。在结束3个月的规范化培训后,学员结业考试成绩明显高于摸底考试成绩[(90.58±8.98)分比(61.57±15.61)分],差异有统计学意义(t=15.664,P<0.001)。结论PBL导向的教学模式,可以有效提高ECMO技术规范化培训的效果,为ECMO技术规范化培训的实施提供一定的参考价值。

肺移植术后行经肺温度稀释法监测及护理

目的探讨经肺温度稀释法监测(PiCCO)技术对肺移植术后的监测及护理。方法回顾分析2005～2010年广州医学院第一附属医院重症医学科收治的31例肺移植术后患者进行PiCCO监测的护理和方法。所有患者均经右颈内静脉留置中心静脉导管和经肱动脉留置PiCCO导管。每天进行3次以上的经肺温度稀释测量,根据测量结果(心输出量、血管外肺水、胸腔内血容量等)进行液体管理,控制补液速度和出入量情况。结果 31例患者均病情稳定后转出ICU,平均置管时间2～5 d,患者在使用PiCCO监测期间均未出现管道堵塞、血管栓塞、低氧血症、呼吸困难、肺水肿等并发症。结论肺移植术后患者使用PiCCO进行血流动力学监测,对于液体管理起到重要作用。