呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因突变分析

目的分析呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因(PBPs)突变情况。方法收集呼吸道感染婴幼儿痰或咽拭子标本中分离出的24株肺炎链球菌,进行菌株鉴定和药敏试验。对筛选出的耐青霉素肺炎链球菌行耐药性分析,并提取菌株DNA后分析PBPs基因突变情况。结果 24株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株有13株,占54.2%;13株青霉素不敏感菌株对对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢呋辛不敏感率较高,分别为100%、76.9%和76.9%;对头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟的不敏感率较低,分别为46.2%、38.5%和30.8%;对美罗培南和万古霉素的不敏感率最低,分别为15.4%和0。13株青霉素不敏感菌株未发现pbp1a基因突变菌株,5株存在pbp2b基因突变,占38.5%。结论青霉素不敏感肺炎链球菌存在对多种抗生素耐药情况,而pbp2b基因突变可能是导致肺炎链球菌耐药的重要原因,应加强肺炎链球菌耐药性及PBP基因突变监测。

L型菌所致肺部感染性疾病的研究

目的:探讨提高培养L型菌检出率的方法,了解L型菌对常用抗生素的耐药谱,为防治L型菌所致的肺部感染提供检测依据。方法:对200例肺部感染患者痰标本进行常规与L型菌培养的检测,对分离培养出的细菌进行药敏试验。结果:分离出细菌39株,其中L型菌21株,占53.8%,普通细菌18株,占46.2%;L型菌以克雷伯菌和大肠埃希氏菌最多,各占42.8%。药敏试验对丁胺卡那霉素、庆大霉素、左氧氟沙星及部分头孢类抗生素较为敏感,对氨苄青霉素耐药。结论:L型菌在肺部感染性疾病中比例较高,应将L型菌检测作为常规实验开展,以减少漏诊。同时,临床合理使用抗生素能减少L型菌的产生及提高治疗效果。

2株产β-内酰胺酶肠球菌耐药性与所致感染疾病研究

目的 :研究产 β-内酰胺酶肠球菌所致感染性疾病与耐药性。方法 :K- B法及琼脂稀释法检测细菌的耐药性 ,病历回顾分析产酶肠球菌所致感染性疾病。 Nitrocefin法检测产 β-内酰胺酶。结果 :78株耐氨苄西林和青霉素的肠球菌中 2株产生 β-内酰胺酶 ,占 2 .6 %。结论 :产 β-内酰胺酶肠球菌临床上比较少见。本文报道的两株对青霉素、氨苄西林耐药的产β-内酰胺酶的肠球菌 ,对氨苄西林 /舒巴坦、环丙沙星、亚胺硫霉素和万古霉素敏感。

产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的:探讨大理地区产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法:采用VITEK-32型全自动微生物鉴定仪将葡萄球菌属鉴定到种,头孢硝噻吩滤纸片法检测β-内酰胺酶,药物敏感试验采用K-B法。结果:61株金黄色葡萄球菌中产β-内酰胺酶13株,产酶率21.3%,产酶株对万古霉素最敏感,其次为左氧氟沙星,对其他抗生素的耐药率前四位分别是氨苄西林92.4%,青霉素G92.4%,红霉素84.7%,克林霉素69.3%。结论:金黄色葡萄球菌的β内酰胺酶检测应作为常规项目开展,产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌对青霉素类,大环内酯类抗生素高度耐药,万古霉素无耐药菌株,为首选药物,应在药敏试验指导下合理选用抗生素。

肝病患者血常规检测出现白细胞异常直方图原因初探

目的:探讨肝病患者用全血细胞分析仪测定血常规出现异常白细胞直方图的原因。方法:将65例肝病患者全血细胞分析仪测定(仪测法)的血白细胞直方图按正常否分为直方图正常组(40例)和直方图异常组(25例),两组样本同时用显微镜计数法和显微镜分类法(手工法)进行白细胞计数和分类,并对其进行分析。结果:直方图异常组仪测法白细胞计数为(25.48±7.13)×109/L,手工法为(9.96±3.44)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);直方图异常组中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞计数分别为(23.56±8.20)、(73.11±10.89)、(5.03±6.83)×109/L,手工法分别为(72.98±12.54)、(21.69±13.45)、(4.70±2.12)×109/L,两组中性粒细胞、淋巴细胞比较差异有统计学意义(P<0.01),两组中间细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝病患者出现血白细胞异常直方图主要与患者红细胞膜具有抵抗溶血剂作用,红细胞未被CD1700溶血剂完全破坏有关,对此类异常白细胞直方图样本应进行显微镜白细胞计数和分类。

细菌鞭毛染色的影响因素研究

目的 :本文探讨了鞭毛染色的四个主要影响因素。方法 :应用RYu氏法、改良法、媒染剂与染液分装法进行鞭毛染色。结果 :改良染色法较RYu氏法杂色效果清晰。在不同培养时间染色显示 ,培养18—24小时 ,细菌鞭毛染色效果好。在不同种培养基中 ,以肉汤培养最能保证鞭毛染色的效果。1 5%琼脂培养基次之 ,30℃较35℃更易观察到鞭毛。结论 :改良后的鞭毛染色效果较RYu氏法好 ,选用肉汤培养或1 5%琼脂培养基 。

中水源热泵用于生活热水系统方案设计

结合工程实例,详细介绍了利用水源热泵进行学校浴室废水热能回收的方案设计,并对该系统和传统燃气锅炉系统的年运行费用进行比较。结果表明该系统具有很好的节能潜力。

医学检验专业《临床检验基础》课程教学方法改革

目的:突出基础教育,强化基本素质,重视学生实践能力的培养。方法:进行《临床检验基础》课程理论与实验教学方法改革,以"学为主,教为导"讲授理论,开放实验室作为课堂教学的有力补充。结果:通过课程教学方法改革,增强了学生的学习兴趣、主动性和动手能力,由理论知识向临床实践过渡。结论:通过实施课程教学方法改革提高了教学效果。

大理地区正常人群末梢血血细胞参数调查

全自动血球分析仪在大理已投入使用多年，它大大提高了血细胞的检验水平，同时为临床医师提供了许多手工操作不能做的数据。由于大理地处云贵高原，并且少数民族众多，其人群的血细胞参数与平原地区人群可能有差异。目前该地区人群的血细胞参数尚未见报道。 ……

129例HIV感染者血清蛋白分析

目的了解HIV感染后血清蛋白的变化,探讨HIV感染对机体组织的损伤程度。方法病例组为2005年-2008年本院检测出的129例HIV感染/AIDS患者,对照组为随机抽取同期本院体检正常人群130例。用全自动生化分析仪检测血清蛋白指标。结果HIV感染/AIDS患者总蛋白基本正常,白蛋白严重下降,球蛋白升高,白球比严重倒置(P<0.01)。结论HIV感染/AIDS患者的白蛋白降低与肝功能损害、慢性消耗增加有关,球蛋白升高与各种感染、肿瘤发生相关,白球比倒置是白蛋白降低和球蛋白升高共同作用的结果。

pUC19-pbp2b重组质粒转化对肺炎链球菌感受态菌株耐药性的影响

目的探讨pUC19-pbp2b重组质粒转化对肺炎链球菌(SP)感受态菌株耐药性的影响。方法收集13株对青霉素不敏感的SP菌株,其中8株青霉素结合蛋白(PBPs)编码基因pbp2b未突变,5株pbp2b基因突变,制备SP感受态。化学合成含SSN保守区的pbp2b基因片段,构建pUC19-pbp2b重组质粒,将重组质粒转化感受态菌株。测定青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟5种β-内酰胺酶类抗生素(BLA)对转化前后SP感受态菌株的最小抑菌浓度(MIC)。结果 pbp2b基因扩增产物可见约300 bp的特异条带,13株SP菌株均能形成感受态。与转化前菌株比较,5种抗生素对转化后菌株的MIC均降低(P<0.05)。5种抗生素对5株转化后的pbp2b基因突变菌株的MIC均降低(P<0.05)。结论外源重组质粒转化SP感受态可以协助减缓SP耐药性的进展。

果糖胺测定在隐性糖尿病中的诊断价值

目的：探讨果糖胺（Ｆｒｕｃｔｏｓａｍｉｎｅ，ＦＭＮ） 与隐性糖尿病的关系。方法：检测２０７ 例健康体检者，１１９ 例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ） ，３５ 例隐性糖尿病人的空腹血糖（ＦＢＧ） 和ＦＭＮ。结果：糖尿病组空腹血糖（ＦＢＧ） 及ＦＭＮ明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ０．０１） ，而隐性糖尿病组ＦＢＧ与正常对照组相比差异无显著（ Ｐ＞ ０．０５） ，ＦＭＮ明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ０．０１） 。隐性糖尿病患者糖耐量试验阳性，餐后２ 小时血糖增高，ＦＭＮ与空腹时无差异（ Ｐ＞ ０．０５） 。结论：ＦＭＮ是诊断隐性糖尿病的一项可靠指标。

98株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析大理大学附属医院肺炎链球菌的临床分离情况及耐药性,为临床诊断和治疗提供参考和依据。方法:收集2011年3月至2014年3月分离的98株肺炎链球菌,菌株鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定与药敏分析仪,药敏结果判读采用美国临床实验室标准协会(CLSI)2012版,耐药性分析采用WHONET5.6软件。结果:98株肺炎链球菌中,分离自痰液77株、咽拭子15株、血液3株、脑脊液2株;科室来源以儿科、呼吸内科、ICU、皮肤科为主,分别为34株、27株、16株和11株;年龄分布≤5岁儿童52株,≥60岁老年人34株。该菌对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高,分别为90.8%、81.6%和80.6%,对青霉素的耐药率为26.5%,对头孢噻肟、厄他培南、阿莫西林、美罗培南和头孢曲松的耐药率较低,均小于20%,未发现耐万古霉素、莫西沙星和利奈唑胺菌株。结论:肺炎链球菌感染以呼吸系统感染为主,感染人群以儿童和老年人为主。临床应合理使用抗生素,防止耐药菌的不断增加。

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用

目的探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年6月于医院接受血常规检验的患者200例,对患者先实行全自动的血液分析仪检验血常规,然后使用血涂片细胞形态学检测检验血常规,将两者的检验的结果进行综合分析。结果使用全自动的血液分析仪的检验结果中44例患者为阳性,使用涂片细胞形态学检测中21例患者为阳性,根据患者的细胞形态的异常,发现在全自动的血液分析仪检测中有假阳性的检测结果。结论在血常规的检验中仅使用全自动血液分析仪不能作为唯一的判断指标,需要联合涂片细胞形态学检测,可以有效提高血常规的检验的准确率。

医院血液检验标本不合格的原因研究

目的探讨医院血液检验标本不合格的原因研究。方法整群选取该院中进行血液检测的血液标本5 064份,血液样本均选自2015年6月—2016年6月期间。根据统计学的分析,统计其中不合格的血液标本并分析出现不合格的标本的原因。结果在选取的血液标本中有112份血液标本出现不合格的情况。其中最多的原因由于采血量不准确导致出现不合格的情况,占34.82%。最少的原因是由于检验人员送检延时以及向患者交代不清楚的情况导致出现不合格的情况,均占0.89%。结论在实行血液标本的检验时,需要熟悉血液标本的采集流程以及相应的操作,需要检验人员的高度责任心,从而保证血液检验标本的质量,减少血液检验中不合格的发生率。

干扰素-γ基因多态性与扩张型心肌病相关性研究

目的:探讨干扰素基因874位点(IFN-γ+874T/A)的单核苷酸多态性与扩张型心肌病(DCM)易感性之间的关系。方法:收集经大理大学第一附属医院确诊的113例DCM患者(患者组)以及100例汉族健康成人(对照组)的静脉血,采用PCRSSP技术和琼脂糖凝胶电泳检测DCM患者和健康对照者的IFN-γ+874T/A单核苷酸多态性。结果:患病组IFN-γ+874TT基因型分布频率(30.97%)与健康对照组(8.00%)比较,差异具有统计学意义(χ~2=17.631,P<0.01);患病组和对照组的T等位基因分布频率分别为40.27%和22.00%,二者比较差异有统计学意义(χ~2=16.352,P<0.001)。结论:IFN-γ+874T/A多态性与DCM易感性可能存在密切联系。

基于“问卷星”平台的“检验诊断学”过程考核体系改革的探索

目的:探讨“问卷星”平台在“检验诊断学”过程考核体系的应用效果。方法:2019年10月至2020年6月,选择大理大学临床医学院临床医学专业539名本科生为研究对象,将273名学生分为试验组,266名学生分为对照组。试验组在教学过程中使用“问卷星”平台,对照组采用传统教学方法。比较两组学生的提问率、考试成绩和教学满意度。结果:试验组学生课前、课后提问率,过程考核成绩、期末考试成绩、总成绩和对教学满意度总体评价均显著高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:“问卷星”平台有助于提高学生的学习主动性和“检验诊断学”的教学效果。