经尿道前列腺等离子剜除术和切除术治疗大体积前列腺增生症的比较

目的比较经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)治疗大体积前列腺增生症(LBPH)的疗效。方法选取我院2011年8月至2012年8月收治的100例的LBPH患者,分为TUPKEP组和TUPKRP组各50例。比较两组患者的疗效。结果两组患者均顺利完成手术。TUPKEP组的手术时间、术中出血量、继发性出血发生率、尿失禁发生率、留置尿管时间均优于TUPKRP组(P<0.05)。术后5年,TUPKEP组的IPSS评分、QOL评分、残余尿量、最大尿流率、前列腺增生症复发率、膀胱颈挛缩及前列腺癌发生率均优于TUPKRP组(P<0.05)。结论 TUPKEP治疗LBPH安全有效,恢复快,并发症少,远期疗效较好。

2019新型冠状病毒感染的肺炎医院工作人员防控培训方案、内容与标准

有效的员工全员培训是防控2019新型冠状病毒感染在医疗机构传播的重要措施。该文介绍将医院员工按岗位性质不同分为临床科室主任护长,隔离病房、发热门诊及预检分诊医护人员,标本检测技术人员,其他医师、护理及医技人员,行政、后勤及辅助人员等5个类别,进行分层次、分批次、针对性强、覆盖全员的防护培训。培训内容包括理论学习与考核、实践技能培训与考核。培训由教官组人员按统一的培训标准,使用客观结构化多站的形式开展。

老年帕金森病患者便秘的急诊处理方法比较

目的：对老年帕金森病患者便秘急诊处理的两种方法进行比较分析,以便更好地在临床上急诊处理老年帕金森病患者的便秘。方法：选择因便秘在我院急诊就诊的患有帕金森病的老年患者167例,随机分为治疗A组和治疗B组;A组用常规肥皂水灌肠法;B组用开塞露40 m L肛门内挤入,在肠管内保留10min,观察2 h内两组的排便情况。结果 ：两组多数老年帕金森病便秘患者可在1～2 h内排便,两组间有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但B组不良反应发生率低（2.41%）,两组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：开塞露肛门内给药治疗急诊老年帕金森病便秘患者简单有效、方便快捷、便于护理,值得推广。

早期综合防治对烧伤后全身炎症反应综合征的影响

目的:总结烧伤后患者全身炎症反应综合征(SIRS)的早期综合防治经验。方法:将2000年1月至2005年1月收治的672名烧伤患者分成两组,分别给予不同的治疗方案,比较两组患者SIRS的发生率以及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、病死率的差异。结果:两组患者中给予早期综合防治的一组,SIRS、MODS的发生率和病死率明显低于对照组。结论:对烧伤后进行早期综合防治可明显阻断SIRS的发生发展、降低MODS的发生率和病死率。

基于CAN总线的多电机协调运动控制系统研究

多电机协调运动控制系统在工业领域中的应用越来越广泛,深入研究多电机的协调运动控制,提高其同步精度具有重要的意义。提出基于CAN总线的多电机运动控制系统结构,设计基于SJA1000的具有CAN总线通信功能的硬件模块和软件模块。实际运行结果表明该运动控制系统的各项技术参数均满足工艺要求。

尿液标本分离的奇异变形杆菌质粒介导喹诺酮类耐药基因的研究

目的调查临床尿液标本中分离的奇异变形杆菌质粒介导喹诺酮类耐药(PMQR)基因的分布情况。方法采用微量肉汤稀释法测定菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的药物敏感性,应用PCR方法扩增PMQR基因qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6′)-Ib-cr和qep A,并对PCR阳性产物进行测序分析以确定基因亚型。结果 41株尿液标本分离的奇异变形杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为41.5%和29.3%;检测到2株qnrA基因、3株qnrB基因,经测序证实为qnrA1和qnrB2亚型。未检测到qnrC、qnrD、qnrS、aac(6′)-Ib-cr和qep A基因。结论 PMQR基因存在于临床尿液标本分离的奇异变形杆菌中,主要基因型为qnrA1和qnrB2,介导细菌对喹诺酮类低水平耐药。

谷氨酰胺与重组人生长激素对肝硬化患者外周血淋巴细胞及白细胞的影响

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)与重组人生长激素(rhGh)各自应用及联合应用对肝硬化患者外周血淋巴细胞、白细胞计数的影响。方法:选取20例肝硬化患者,随机分成4组,所有患者给予等氮等热量营养支持7d,Gln+rhGh组口服Gln犤0.3g/(kg·d)犦和皮下注射rhGh(10U/d),Gln组口服Gln,rhGh组皮下注射rhGh,肝硬化对照组给予相应安慰剂。观察治疗前后患者白细胞、淋巴细胞计数以及淋巴细胞百分比的变化,并分别进行比较。结果:Gln+rhGh组治疗后,淋巴细胞计数以及淋巴细胞百分比都有显著意义的升高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05),而各组白细胞总数无显著意义的变化。结论:Gln与rhGh联合应用能提高淋巴细胞计数以及淋巴细胞百分比。

Decorin对僵直膝关节滑膜B型细胞增殖及I型胶原蛋白表达的影响

目的:探讨重组核心蛋白聚糖(decorin)对人僵直膝关节滑膜B型细胞的增殖和Ⅰ型前胶原蛋白(PcⅠ)mRNA表达及Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)合成的影响,为decorin治疗人膝关节僵直提供理论依据。方法:分离培养人僵直膝关节滑膜B型细胞,分别加入不同浓度(0.1、5和10 mg/L)的decorin;培养24 h、48 h和72 h后用MTT法测定关节滑膜B型细胞的活力;用流式细胞术检测滑膜B型细胞的周期和凋亡;RT-PCR法检测滑膜B型细胞的PcⅠmRNA表达;Western blot检测ColⅠ的合成。结果:5和10 mg/L的decorin可有效降低滑膜B型细胞的活力(P<0.05),明显增加处于G0/G1期细胞的百分比(P<0.05),并下调PcⅠmRNA的表达,抑制ColⅠ的合成;同时实验组和对照组均未检测到终末期凋亡细胞。结论:Decorin可抑制人僵直膝关节滑膜B型细胞的增殖、PcⅠmRNA的表达和ColⅠ的合成,在防治膝关节僵直中可能起一定的作用。

182例创伤并失血性休克的早期急救体会

目的探讨创伤与失血性休克的早期救治经验。方法回顾分析182例创伤并失血性休克患者的急诊科急救资料。结果本组死亡14例,病死率7.69%;好转147例,占80.77%;无变化21例,占11.54%。结论建立有效的抢救预案、合理的液体复苏和尽早确定性治疗是急诊急救创伤并失血性休克的关键。

17例石头鱼毒鳍刺伤临床分析

目的探讨石头鱼毒鳍刺伤的临床特点。方法结合文献分析本科自2004-2007年收治的17例石头鱼毒鳍刺伤的临床表现、治疗及预后。结果在给予热水浸泡的8例石头鱼毒鳍刺伤中,4例(50%)疼痛得到明显缓解。11例给予局部麻醉的病例均获得迅速的疼痛缓解。1例出现伤口周围皮肤坏死;无1例发生严重全身并发症和死亡;平均留观时间2.7(1～7)d;平均痊愈时间8.7(5～35)d。结论石头鱼毒鳍刺伤一般预后良好。局部麻醉能可靠、迅速的缓解疼痛和方便处理伤口。

CD147单抗介导的基因治疗纳米颗粒的肺癌细胞靶向性研究

目的:本研究采用靶向CD147的单克隆抗体对纳米基因载体颗粒进行靶向修饰后,进行针对肺癌细胞的蛋白激酶Cε(protein kinase Cε,PKCε)小干扰RNA基因治疗,观察其对肺癌细胞增殖和迁移能力的抑制效果。方法:制作可靶向CD147蛋白的磁性纳米基因载体。激光扫描共聚焦显微镜观察肺癌细胞CD147表达量。分别设立CP组、CN组和LP组复合物,按每6孔板孔质粒总量250 ng进行细胞转染。另设CD147靶向载体对照CA组和未转染细胞的对照(control)组。激光扫描共聚焦显微镜观察纳米造影剂的细胞内吞效果。实时荧光定量PCR检测PKCε的mRNA表达。Western blot法检测PKCε、Ki67、MMP3、Wnt1和GAPDH的蛋白表达。平板克隆形成实验检测细胞的增殖能力。Transwell法检测细胞的迁移能力。结果:免疫荧光法染色观察证实,人肺癌A549细胞的胞膜高表达CD147蛋白。CP组细胞中siRNA高效进入A549细胞,质粒内吞效率大于CN组和LP组。CP组、CN组、LP组和CA组的A549细胞中PKCε的mRNA相对表达量分别为control组的(9.76±0.18)%、(98.51±0.32)%、(99.17±0.16)%和(99.68±0.11)%,CP组与control组间的差异有统计学显著性(P<0.05),CN组、LP组与control组间的差异无统计学显著性。CP组PKCε、Ki-67、MMP3及Wnt1蛋白的表达量明显降低,CN组和LP组与对照组之间的蛋白表达量的差异无统计学显著性。CP组的克隆形成数量明显少于control组,差异具有统计学显著性(P<0.05)。CN组、LP组和CA组的有效克隆数量与control组相比差异没有统计学显著性。CP组的过膜细胞数量明显少于control组,差异具有统计学显著性(P<0.05)。CN组、LP组和CA组的数量与control组相比差异没有统计学显著性。结论:靶向CD147修饰的纳米基因载体,可以对肺癌细胞进行高效的PKCε-siRNA基因治疗,实现对肺癌细胞增殖和迁移能力的高效抑制。

优化外科急腹症早期不同止痛方案临床疗效

目的比较不同止痛方案对外科急腹症早期止痛的临床疗效。方法358例外科急腹症患者随机分为Ⅰ组:诺仕帕组(120例)、Ⅱ组:诺仕帕+曲马多组(122例)和对照组(Ⅲ组):山莨菪碱(654-2)组(116例)。采用视觉模拟评分法(VAS)对给药0h、0.5h、1h、2h后止痛疗效进行评估,观察解痉止痛效果及其不良反应。结果不同时段Ⅰ组、Ⅱ组分别与Ⅲ组的疼痛缓解程度比较,差异具有显著性(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论诺仕帕治疗外科急腹症具有独特的疗效而又无抗胆碱能作用,不影响诊断,与曲马多合用,可明显加强止痛效果,系首选用药方案。

肝脏自发性破裂出血的临床分析

目的探讨肝脏自发性破裂出血的病因与诊治。方法对我院1994年1月～2003年4月间收治的23例肝脏自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者中,原发性肝癌破裂出血18例,其中1例合并多发血管瘤;肝转移瘤破裂出血2例;急性淋巴细胞性白血病(ALL)致肝脏自发性出血1例;原因不明2例。其中11例行剖腹探查,5例动脉栓塞,7例保守治疗。本组生存期为0～5年不等,原发肝癌合并肝硬化患者预后极差,生存期均不足1年,1例胃癌肝转移并肝破裂出血的患者经手术治疗,存活超过5年。结论肝自发性破裂出血病因多样,以原发肝癌患者居多,快速诊断、个体化的治疗方案,是提高诊治效果的关键。

某高校贫困生资助现状调查

目前,高校贫困大学生存在因贫困引发的诸多心理问题,现行的资助方式在激发贫困大学生的学习动力方面缺乏力度,资助人数较少,在评选过程中缺少严格的量化标准。应采取奖励性资助方式和"隐性资助"方式,对大学生实施有效资助,促进其全面发展。

经内镜逆行胰胆管造影术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果

目的:观察经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的效果。方法:选取72例AOSC患者为观察对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组36例。对照组采取开腹手术治疗,研究组接受ERCP治疗,比较两组相关实验室指标水平,相关临床指标水平及并发症发生情况。结果:术后研究组白细胞计数、直接胆红素及丙氨酸氨基转移酶水平均低于对照组,而胆碱酯酶及血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组首次肛门排气时间、手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AOSC急诊治疗过程中,通过ERCP治疗方法,不仅可以缩短治疗时间,降低并发症发生率,同时有助于提高治疗效果。

阿托伐他汀联合盐酸小檗碱治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的效果

目的:观察阿托伐他汀联合盐酸小檗碱治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的效果。方法:选取84例2型糖尿病合并脑梗死的患者为研究对象,应用随机数字表法分为研究组和对照组各42例。对照组行阿托伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸小檗碱治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率97.62%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的临床指标HDL-C、LDL-C、TC、TG及尿蛋白水平均明显优于治疗前,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及神经功能评分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀及盐酸小檗碱片对2型糖尿病合并脑梗死患者病症进行干预,有利于改善患者临床症状,稳定临床指标,优化临床治疗效果。

浅论贫困大学生自卑心理

贫困大学生群体不仅仅应该引起我们对其生活条件的关注,更应该值得重视的是他们的心理状况。通过问卷调查,贫困大学生中或轻或重存在自卑心理的学生比例达到了91.5%。是什么造成了贫困大学生自卑,又如何帮助他们缓解、克服自卑心理成为了我们急需重视与解决的问题。

医学院优良学风建设探讨

学风建设是高校校风建设的重要组成部分,是高校教育教学的生命线,优良的学风还有助于为学生今后的医疗卫生实践打下坚实的基础。积极探索医学院优良学风的形成因素及建设途径,对于提高医学院校教学质量,促进医学生学习能力和综合素质的提升,增强学生的社会竞争力具有重要意义。

我国医学高校学生德育档案管理体系的建构

医学高校为我国培养大批的医疗人才,关注医学高校学生德育档案有助于提升医学生的德育水平,提高其道德素质和思想境界,以抵御走向社会后面临的种种诱惑,进而保证我国医疗行业的道德水准。目前医学高校德育档案管理并不完善,主要是由于没有充分看到德育档案的意义与价值,因此国家、高校需要从德育档案的管理体系和监督评价体系出发,共同建构和优化医学高校的德育档案,为我国的医疗道德水平提升做好基础工作。