RhD阴性献血者资料库的建立及其构成状况调查

目的便于获得丰富的Rh(D)阴性血液,满足临床的需求,以保障输血安全。方法采用Rh(D)初筛试验及Rh(D)确证试验,筛查20 3961例献血者中的Rh(D)阴性献血者;将筛出的Rh(D)阴性献血者分别建立档案,然后汇总所有Rh(D)阴性献血者的档案,以形成Rh(D)阴性献血者资料库;将资料库中的Rh(D)阴性献血者,分别按ABO血型、性别、人口来源、年龄及民族分类,以探讨资料库的构成状况。结果在203 961例献血者中,共筛出303例Rh(D)阴性献血者,筛出率为0.15%;在303例Rh(D)阴性献血者中,按ABO血型分类,A型90例、B型75例、AB型18例、O型120例,按性别分类,男性180例、女性123例,按人口来源分类,常住人口204例、流动人口99例,按年龄分类,18—30岁171例、31—42岁74例、43—55岁51例、55岁以上7例,按民族分类,汉族226例、壮族65例、其他少数民族12例。结论目前,我中心有条件获得丰富的Rh(D)阴性血液,可以满足临床的需求;只有不断地扩大Rh(D)阴性献血者资料库的建设、加强对资料库的Rh(D)阴性献血者的管理、建立冷冻血库及开展自身输血,才能做到长期满足临床对Rh(D)阴性血液的需求。

健康教育在慢性病患者自我管理中的应用现状

文章以健康教育为出发点,聚焦于慢性病,根据目前国内自我管理应用的状况,从家庭、社区、医院等方面综述了健康教育在慢性病患者自我管理中的应用,包括健康教育模式以及健康教育的实施方式,并对这些模式进行了讨论分析,指出健康教育中应注意的问题。

脑卒中昏迷患者气管切开后并发肺部感染的特点

目的探究脑卒中昏迷患者气管切开并发肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以降低感染率。方法选取因脑卒中昏迷入院接受治疗的610例患者为研究对象,所有患者行气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗,分析病原菌种类及相关危险因素,并提出相关预防措施。结果 610例患者出现肺部感染86例,感染率为14.09%,共培养出病原菌90株,其中革兰阴性菌51株(56.67%)、革兰阳性菌23株(25.56%)及真菌16株(17.78%)。单因素分析显示,年龄、糖尿病史、吸烟史、抗菌药物、卧床时间、气管切开时间、血清白蛋白因素是脑卒中昏迷患者气管切开后并发肺部感染的重要危险因素(P<0.05);Logistic回归分析发现,年龄、糖尿病史、吸烟史、气管切开时间、抗菌药物使用以及低白蛋白血症是肺部感染的危险因素。结论革兰阴性菌是脑卒中昏迷患者气管切开并发肺部感染的主要病原菌,应针对相关危险因素进行干预,以降低医院感染率。

生态养殖与畜牧业可持续发展及技术模式探讨

随着社会经济发展和科技的进步,畜牧业作为一种充满活力的产业其生产规模科技含量技术水平得到了前所未有的发展。畜牧业规模化发展背景之下为养殖户带来了更高的经济收益,与此同时养殖管理不当,养殖规模超过环境承载能力所造成的环境污染问题日益凸显。以牺牲和损害生态环境为代价,以大自然资源消耗为前提,以追求经济效益最大化为目标的畜牧养殖业已经不能够适应当前的生态养殖要求,未来需要我们树立可持续化发展理念,将畜牧生产与生态环境保护有效结合,更好地推动畜牧养殖业的可持续发展,保证畜禽产品质量安全,维护社会秩序稳定。本文主要结合实际工作经验,在对当前畜牧业发展面临问题进行探讨的基础上,进一步分析了生态养殖与畜牧业可持续发展的对策和相应的技术模式,希望通过研究对广大同行有所帮助。

病人健康行为互动模式在护理中的应用进展

对病人健康行为互动模式(IM-CHB)的提出、主要构成要素及应用进行综述,提出临床应用IMCHB过程中应注意IMCHB的中心互动环节,提高病人对自身健康的需求,促进积极的健康结果。

医务人员手卫生知识及其依从性调查分析

目的调查医务人员对手卫生知识的认知程度和手卫生知识的来源、手卫生的依从性及其影响因素。方法随机抽取本院医务人员315名,采用自行设计问卷调查表进行调查。结果医务人员手卫生相关知识的掌握率在36.1%～61.2%之间,不同性别、职业、工作年限及科室之间手卫生相关知识的掌握率差异有统计学意义(均P<0.05)。自我评价在工作中坚持应用标准洗手法的医务人员占74.7%。影响洗手依从性的主要因素为工作忙(69.9%)、缺乏相应设施供应或远离洗手设备(55.8%)或缺乏洗手技术指导及管理(43.9%)。结论医务人员对手卫生知识认知程度不均衡,临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学教育。

一种被褥洗涤工艺对棉胎与床垫等携带细菌的清除效果

目的探讨一种被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等的消毒效果。方法2018年11月-2019年1月随机选取某院住院部神经外科、普通外科、神经内科3个病区普通病房的部分棉胎、床垫、枕芯作为研究对象,采用一种被褥洗涤工艺对其进行消毒、检测,比较使用10、30 d以及清洗消毒前后其细菌数的差异。结果三个科室共抽取72个床单位的棉胎、床垫、枕芯。采用该被褥洗涤工艺清洗消毒后,棉胎、床垫、枕芯上均未检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌,普通外科棉胎、床垫细菌污染率均为4.2%,其余科室棉胎、床垫、枕芯细菌数均合格。细菌数神经外科和神经内科棉胎、床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);普通外科棉胎患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论该被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等消毒效果可靠,可以预防因棉胎、床垫、枕芯污染致医院感染的发生。

献血者的ABO血型正反定型不符检测分析

目的确保献血者的ABO血型鉴定正确,保障输血安全。方法用ABO正定型试验及吸收放散试验,检查献血者红细胞上的A抗原及B抗原;用直接凝集试验检查献血者红细胞上的A1抗原、H抗原及MNP血型;用ABO反定型试验及自身对照试验检查献血者血液中的ABO抗体;用ABO以外抗体筛选试验及吸收试验检查献血者血液中的ABO以外抗体;综合分析每个献血者的各项检查结果,确认每个献血者的ABO血型。结果在34例献血者中,A3型13例、B3型5例、A1B3型4例、O型4例、B型6例、A1型2例。结论采用若干免疫血液学试验联合应用,可正确鉴定ABO血型正反定型不符的献血者的ABO血型。

5例献血者的不规则抗体检查结果分析

目的确保献血者血液中的不规则抗体鉴定正确,以保障输血安全。方法分别检查每个献血者的Rh(D)DMN血型,给每个献血者做抗体筛选试验、吸收试验及热放射试验,分别将特定指示细胞与献血者血清做凝集试验,然后综合分析每个献血者的各项检查结果 ,以确认其血液中的不规则抗体。结果献血者1的血液中的不规则抗体为IgG抗D,效价为32;献血者2血液中不规则抗体为低温IgM抗P1,效价为8;献血者3、献血者4及献血者5的血液中的不规则抗体均为低温IgM抗M,效价分别为8、8和16。结论采用若干免疫血液学试验联合运用,可正确鉴定献血者血液中的不规则抗体,从而保障输血安全。

病人交叉配血不合的原因统计分析

目的了解引起病人交叉配血不合的原因类型及各类型原因所致病人交叉配血不合的例数。方法查阅205例交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录,分别统计引起病人交叉配血不合的原因类型及各类型原因所致病人交叉配血不合的例数,然后作相关讨论。结果病人血液中的球蛋白含量过高、病人血液中存在温型IgG自身免疫抗体或同种免疫抗体或冷型IgM自身免疫抗体或（温型IgG＋冷型IgM）混合自身免疫抗体、病人的ABO血型误定及供血者血液中存在ABO以外天然不规则抗体等原因均可引起病人交叉配血不合,其分别所致病人交叉配血不合的例数为：125例、30例、20例、11例、8例、7例、4例。结论引起病人交叉配血不合的原因类型较多;病人血液中的球蛋白含量过高而引起病人交叉配血不合较为常见;供血者血液中存在ABO以外天然不规则抗体而引起病人交叉配血不合较为少见。

参与式研究在医院感染管理中的应用效果

目的探讨健康教育参与式研究方法在医务人员医院感染管理相关知识宣传教育中的应用效果及其适用性。方法随机抽取东南大学附属中大医院医务人员945人,分为对照组、参与组和非参与组,每组315人。采用自行设计问卷调查表进行匿名调查。参与组运用"头脑风暴"等参与式研究方法进行宣传教育,非参与组则采用非参与式研究方法进行宣传教育。结果3组医务人员的医院感染管理相关知识、手卫生知识的掌握情况有统计学差异(均P<0.01),态度无统计学差异(均P>0.05),手卫生执行情况有统计学差异(P<0.01)。结论参与式研究方法适用于医务人员医院感染管理相关知识的宣传教育且效果显著。

自身抗体及同种抗体合并引起交叉配血不合分析

目的查明引起患者交叉配血不合的原因。方法检查患者的ABORh血型,对患者做直接抗球蛋白试验、抗体筛选试验及热放散试验,用二磷酸氯喹处理过的患者红细胞吸收自身血清,用患者自身吸收后的血清做抗体筛选试验,用ORh(E)+细胞吸收过的患者自身吸收后的血清做抗体筛选试验,用吸收过患者自身吸收后的血清的ORh(E)+细胞做热放散试验,将特定指示细胞分别与献血者血清做凝集试验,然后综合分析各项检查结果,确认引起患者交叉配血不合的原因。结果引起患者交叉配血不合的原因,系患者血液中存在温型IgG自身抗体及同种IgG抗E抗体。结论采用若干免疫血液学试验联合应用,可查明引起患者交叉配血不合的原因。

D^u型及Del型献血者的筛查及其ABORh血型分布调查

目的了解Du型及Del型献血者的分布状况,以及其ABORh血型的分布状况。方法用Rh（D）初筛试验及Rh（D）确证试验筛查74476例Rh（D）阳性献血者中的Du型献血者;用吸收放散试验筛查186例Rh（D）阴性献血者中的Del型献血者;用ABO正反定型试验及直接凝集试验,分别鉴定Du型及Del型献血者的ABORh血型。结果在74476例Rh（D）阳性献血者中,共筛出15例Du型献血者,筛出率为0.201%;在186例Rh（D）阴性献血者中,共筛出35例Del型献血者,筛出率为18.817%;15例Du型献血者的ABO血型为A型2例、B型2例、O型10例、AB型1例,其中10例Du型献血者的Rh血型为CCDuee型4例、CcDuEe型3例、CCDuEe型1例、CcDuee型1例、ccDuEE型1例;35例Del型献血者的ABO血型为A型10例、B型5例、O型15例、AB型5例,其中27例Del型献血者的Rh血型为CCDelee型11例、CcDelee型6例、ccDelEe型4例、CCDelEe型3例、ccDelEE型1例、ccDelee型1例、CcDelEe型1例。结论 Du型献血者的分布频率较高,Del型献血者的分布频率较低,Du型及Del型献血者的ABO血型分布特点与随机人群的ABO血型分布特点相类似,Du型及Del型献血者的Rh血型分布各有其特点。

Rh(D)阴性献血者资料库的建立及其构成状况调查

目的丰富Rh(D)阴性血液,以满足临床的需求,保障输血安全。方法采用Rh(D)初筛试验及Rh(D)确证试验,以筛查203961例献血者中的Rh(D)阴性献血者,将筛出的Rh(D)阴性献血者分别建立档案,然后汇总所有Rh(D)阴性献血者的档案,以形成Rh(D)阴性献血者资料库;将资料库中的Rh(D)阴性献血者,分别按ABO血型、性别、人口来源、年龄及民族分类,以探讨资料库的构成状况。结果在203961例献血者中,共筛出303例Rh(D)阴性献血者,筛出率为0.15%;在303例Rh(D)阴性献血者中,按ABO血型分类,A型90例、B型75例、AB型18例、O型120例,按性别分类,男性180例、女性123例,按人口来源分类,常住人口204例、流动人口99例,按年龄分类,18～30岁171例、31～42岁74例、43～55岁51例、55岁以上7例,按民族分类,汉族226例、壮族65例、其他少数民族12例。结论目前,我中心有条件获得丰富的Rh(D)阴性血液,可以满足临床的需求;只有不断地扩大Rh(D)阴性献血者资料库的建设、加强对资料库中的Rh(D)阴性献血者的管理、建立冷冻血库及开展自身输血,才能做到长期满足临床对Rh(D)阴性血液的需求。

Rh（D）新生儿溶血病患者换血治疗前后与溶血相关指标的检测

1 病例资料 患者,女,2007年5月12日出生,血型为B型Rh（D）阳性,其父血型为B型Rh（D）阳性,其母血型为O型Rh（D）阴性.患者出生时体重3.20 kg,出生约1 h时出现黄疸且进行性加重,约6 h时抽血样检查发现：患者患Rh（D）新生儿溶血病,其Hb为172.08 g/L、WBC为1.8×10^10/L、PLT为2.1×10^11/L、直接胆红素为282.20 μmol/L、

夫妇ABO血型不合与孕妇血型抗体效价关系的探讨

揭示２９４ 对ＡＢＯ 血型不合的夫妇，在孕妇妊娠２０ 周左右时，孕妇血清中可能存在有害于胎儿的ＩｇＧ 血型抗体效价情况，其中有１４６ 例孕妇的抗体效价≥６４ ，以夫妇血型为Ａ－ Ｏ 及Ｂ－ Ｏ 的人群中的孕妇居多，提示这部分孕妇孕育的胎儿发生ＡＢＯ 溶血病的频率较大［１］，对此提出了预防的措施。

三种方法检测红细胞血型IgG抗体的效果探讨

红细胞血型IgG抗体常称免疫抗体．能引起新生儿溶血病、迟缓性溶血性输血反应。故探讨这类抗体的检测方法的检测效果具有积极的意义。检测这类抗体的方法很多，目前常用的有三种方法：聚凝胺法、抗人球法、酶法。近期我们设计一定的标本．用这三种方法同时分别检测。以探讨这三种方法检测红细胞血型IgG抗体的效果。现总结如下。

老年病房医院感染分析与对策

目的了解老年病房患者医院感染发病率、危险因素及病原菌的分布,探讨其控制措施。方法用前瞻性和回顾性调查相结合的综合性监测方法,对该院老年病房2007年至2010年的住院患者医院感染情况进行分析。结果 2 512例患者中发生医院感染169例,总感染率为6.75%;医院感染患者中下呼吸道最为常见(53.25%),其次为上呼吸道(22.49%);年龄、基础疾病、侵入性操作、住院时间、多种抗生素的联合使用、激素应用等均构成老年患者院内获得性感染的危险因素。结论老年患者易发生医院感染,积极治疗基础疾病,缩短住院时间、尽量避免侵入性操作等危险因素,增强机体免疫力,合理使用抗生素,才能降低医院感染发生率。