后腹腔镜肾癌根治术的基层应用——附11例报告

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术在基层医院开展的有效性、安全性及可行性。方法:回顾分析2014年2月-2018年2月我院11例行后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果:1例患者中转开放手术,其余手术均成功,平均手术时间为165.5min,术中平均出血量约50ml,术后平均住院9.3天,术后每3～6个月随访1次,11例肾癌患者未见复发或转移,围手术期无重大并发症发生。结论:后腹腔镜肾癌根治术是处理肾癌的有效术式,在有条件的基层医院开展是安全可行的,手术创伤较小,可满足当地患者需求,值得临床推广应用。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附836例报告)

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效及方法。方法:对836例采用直接进镜法实施气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:836例患者经输尿管镜成功取出结石820例,成功率为98%;中下段结石治疗后排出,11例入镜失败而改行开放手术治疗。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。熟练、耐心、轻柔、准确的输尿管镜操作可提高取石成功率,降低并发症的发生。

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石

目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石的方法及疗效。方法:对30例接受经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗的肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果:30例肾结石患者均Ⅰ期手术取石,单通道取石26例,双通道取石4例;其中1次取石28例,2次取石2例。28例结石全部取尽,余2例有少许残留,术后行ESWL,结石基本排出。平均手术时间90min,术后平均住院时间8天,造瘘管平均留置时间6天,术中均未输血,所有病例均无明显并发症。结论:经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。

经尿道同期电切膀胱移行细胞癌合前列腺增生疗效的回顾性分析

目的评价膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)合并前列腺增生采取同期经尿道电切治疗的疗效。方法将患者随机分为A、B组,A组26例实施单纯经尿道电切膀胱移行细胞癌,B组20例实施经尿道同期电切膀胱移行细胞癌及增生的前列腺,比较术后A、B组间复发时间、复发率、进展率、复发部位的差异。结果所有患者随访12~48月。A、B组术后肿瘤复发时间、复发率、进展率、复发部位的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱移行细胞癌合并前列腺增生实施同期经尿道电切术是可行的,与单纯电切膀胱移行细胞癌相比并不增加肿瘤的复发。

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸35例

目的 探讨电视胸腔镜（VATS）辅助小切口治疗自发性气胸的疗效.方法 双腔气管插管,静脉复合麻醉,腋中线第7 肋间插入胸腔镜后,于腋中线胸大肌及背阔肌间做4~7cm 切口,经第4 或第5 肋间进胸,镜下及直视下缝扎或切除肺大泡,干纱布摩擦壁层胸膜.结果 35例患者无手术死亡.手术时间（70.5±20.3）min,术后平均住院时间17d.术后并发症5例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院.结论 电视胸腔镜（VATS）辅助小切口治疗自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意.

325例创伤临床治疗分析

我院自1991年1月～1997年12月共收治各类创伤患者325例。现对闭合性腹部损伤与多发伤的处理及伤情分析进行讨论。 一、临床资料 1.性别与年龄:325例中,男278例,女47例,年龄35～77岁。2.致伤原因:汽车致伤165人。

阴茎部分离断伤5例报告

阴茎离断伤临床较少见，查阅文献仅１０余例个案报告，作者自１９８４年至１９９６年共收治５例，现报告如下。病历介绍例１３６岁，回族，农民，小学文化。于１９８４年７月２６日夜间１时许被剃须刀割断阴茎，经县医院包扎后于伤后６小时送入我院。查：神志清，血压正常...

耻骨上前列腺术后再手术原因分析

前列腺增生症是男性老年人常见病，手术治疗仍是最有效的方法，但各种手术方法，均有一定的并发症，部分患者需再手术治疗。我院1997年-2004年采用耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症460例，其中术后再手术34例，现报告如下。

胸腔镜辅助腋下小切口在胸部手术中的应用

目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口(VAMT)在胸部手术中的应用价值。方法选取新疆奎屯农七师医院乳甲普胸外科46例胸部疾病患者,均在胸腔镜辅助腋下小切口下行手术治疗。结果手术切口长度约4～8cm,手术历时为30～160min,平均时间为100min;术中出血量为50～200ml,平均出血量为95ml,术中及术后均未输血;胸腔引流管留置时间为1～12d,平均留置时间1.5d;胸腔引流量150～650ml,平均引流量240ml;患者住院时间为7～23d,平均住院时间11d;术后疼痛分级:2级为30例,3级10为例,4级为1例。结论 VAMT在胸部疾病中具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、对全身心肺功能、美容影响小等优点。