知信行健康教育模式在老年患者静脉留置针输液护理中的应用

目的探讨知信行健康教育模式在老年患者静脉留置针输液护理中的应用效果。方法接受静脉留置针输液治疗的老年患者832例根据入院时间不同分为观察组和对照组。对照组416例患者给予静脉留置针常规穿刺、护理和宣教方法,观察组416患者的静脉留置针穿刺方法、护理措施与对照组一致,同时开展知信行理论为基础的健康教育。评价2组患者对留置针输液相关知识的认知程度,记录2组留置针输液外渗的发生情况。结果观察组患者对健康教育知识掌握程度优于对照组(P<0.01);观察组留置针输液外渗发生率0.48%(2/416),低于对照组的2.40%(10/416),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以知信行理论为基础的健康教育模式可有效降低老年患者静脉留置针输液渗出的发生风险。

藻酸盐敷料在PICC导管过敏性皮炎中的应用研究

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)过敏性皮炎的有效处理方法,减轻病人痛苦,延长PICC带管时间,提高病人满意度。[方法]将我院2013年6月—2015年12月应用PICC导管发生导管过敏性皮炎的病人24例,随机分为观察组(藻酸盐组)和对照组各12例。观察组用藻酸盐敷料外敷于PICC过敏性皮炎部位,再用IV3000透明贴膜敷贴,根据渗出的程度选择换药的频率,更换至痊愈;对照组地塞米松软膏外涂(穿刺点处除外),2块纱布覆盖,再用3M抗过敏胶布敷贴,每日换药1次,如渗液较多时每日换药2次,更换至痊愈。观察两组导管过敏性皮炎的瘙痒程度、渗出情况、皮疹范围等。[结果]观察组PICC过敏性皮炎渗出情况、皮疹范围都好于对照组。[结论]PICC导管过敏性皮炎可应用藻酸盐敷料,促进恢复,减轻病人的痛苦。

长期家庭氧疗对缓解期COPD患者的影响

目的：探讨长期家庭氧疗（LTOT）对缓解期 COPD 患者的影响。方法选取2013年5月至2013年12月于我院治疗出院的缓解期 COPD 患者56例，随机分为两组，两组出院后药物常规治疗，氧疗组在常规治疗的基础上给予家庭氧疗（LTOT），每日吸氧15 h 以上，氧流量1~2 L/ min。对照组则未进行家庭氧疗。15个月后复查两组患者的肺功能、血气分析等指标。结果氧疗组的治疗总有效率96.4%明显高于对照组的治疗总有效率的71.4%（P 〈0.05）。结论长期家庭氧疗不仅有效缓解患者的肺功能，改善患者的精神状态，而且使患者的生存质量得到进一步的改善。

支气管哮喘患者血浆色素上皮衍生因子的表达变化及临床意义

目的探讨支气管哮喘慢性持续期患者血浆中色素上皮衍生因子(PEDF)蛋白表达变化,以及与肺功能及哮喘控制测试(ACT)评分的相关性。方法选取2015年1月至2016年12月期间支气管哮喘慢性持续期患者30例,并20例健康者作为正常对照组;用ELISA方法检测所有研究对象血浆中PEDF水平,并用ACT评分评估支气管哮喘患者的控制情况;用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)。结果与正常对照组相比,支气管哮喘慢性持续期患者血浆中PEDF水平明显增加(P<0.05),与FEV_1%pred、ACT评分呈负相关(r分别为-0.885、-0.774,P值均<0.05)。结论支气管哮喘患者血浆中PEDF水平明显增加,与肺功能下降及哮喘症状加重密切相关。

多学科协作模式在老年呼吸衰竭患者护理中的应用及对患者不良反应发生的影响

目的分析多学科协作模式在老年呼吸衰竭患者护理中的应用及对患者不良反应发生的影响。方法将2017年6月-2019年1月期间因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭于我院进行治疗的100例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法对所有患者进行分组,对照组仅予以常规护理,观察组在上述基础上加用多学科协作模式进行综合护理。对比两组临床症状缓解时间、通气耐受情况及不良反应发生情况的差异。结果观察组各项临床症状消失所需时间明显短于对照组(P<0.05);观察组通气治疗后耐受率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理方案开展后各项不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作模式在老年呼吸衰竭患者护理中的应用效果较好,除促进患者临床症状缓解外还能提高其临床治疗的耐受情况,且护理干预的实施提高了患者临床治疗安全性,推广价值显著。

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害中老年人身体健康和生活质量的常见慢性病之一，而呼吸功能的锻炼成为缓解期改善呼吸功能的重要手段之一，但国内研究3个月内的呼吸功能锻炼对肺功能影响的报道少见，因此我们2010年8月～2011年2月对100例COPD稳定期患者进行呼吸功能训练，取得满意效果。

肺功能与呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘规范化管理中的应用

目的探讨肺功能与呼出气一氧化氮（FeNO）检测在支气管哮喘规范化管理及治疗过程中的意义。方法选取2016年8月1日～2017年6月31日就诊于我院的支气管哮喘初诊或急性发作期患者45例，根据病情严重程度分为轻度组和中重度组。动态监测规范化治疗前以及治疗后3、6、12个月肺功能及FeNO水平。结果两组治疗前各观察指标水平比较：轻度组FeNO水平低于中重度组，差异存在统计学意义（P〈0．05）；轻度组50％用力呼气肺活量（FEF50）和75％用力呼气肺活量（FEF75）均〈65％，表现为小气道功能障碍；中重度组FEF50和FEF75均〈65％PEF，且第一秒用力呼气容积（FEVI）〈80％，表明大、小气道功能均存在障碍。经规范化管理治疗后，两组FeNO水平均有所降低，4项肺功能指标均呈上升趋势，同治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）。结论肺功能检查和FeNO检测在评价支气管哮喘规范化管理及治疗效果中具有较高的应用价值。

慢性阻塞性肺疾病患者希望水平及影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的希望水平及其影响因素。方法应用Herth希望量表（HHI）随机对76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行希望水平及其影响因素的调查。结果本组患者希望水平评分为21—45分，均分（34．92±4．89）分，97．37％的AECOPD患者希望水平得分处于中高等水平。其影响因素的单因素分析显示家庭关系、月收入、年平均住院次数、病程、日常生活能力（ADL）及病情严重程度对患者希望水平有明显影响（P〈0．05）。不同呼吸训练的AECOPD患者HHI评分不同，从未训练和很少训练组为（34．29±5．12）分，经常训练组（37．08±1．00）分，每天训练组（41．50±3．54）分，差异有统计学意义（F=3．76，P〈0．05）；平均每日不同吸氧时间的患者HHI评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对影响因素进行多因素多重线性回归分析显示，只有ADL和月收入进入回归方程，提示月收入越多，日常生活自理能力越强，其希望水平越高；对吸氧患者进行多因素分析显示ADL、吸氧时间、月收入和严重程度对患者希望水平有影响（P〈0．01）。结论护理COPD患者时，应注重提高患者的希望水平，尽早干预影响患者希望水平的因素，不断提高患者的生活质量。