食管扩张刺激后兔食管内脏感觉改变及其中枢机制的实验研究

目的探讨食管扩张刺激后兔食管内脏感觉改变及P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）、5-羟色胺（5-HT）、Fos蛋白在中枢神经系统的作用。方法新西兰白兔20只分为三组：食管扩张组（A组，n=8）和对照组（B组，n=6），分别给予0．9cm食管球囊扩张及假手术刺激，每次持续30S，每日2次，共14d，以及空白对照组（C组，n=6）。采用动物行为学评分评价食管内脏感觉改变，免疫组化法观察幼兔食管下段黏膜、脊髓和脑组织中神经递质CGRP、SP、5HT及Fos蛋白的表达。结果动物食管机械扩张后，在行为学评分为1、2、3分时，A组球囊直径较B、c组明显减小（P〈0．05）；A组食管、脊髓和延髓孤束核（NTS）的SP表达明显高于B、C组（P％0．05），而B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组食管黏膜、脊髓、NTS、中脑导水管周围灰质（PAG）、丘脑的CGRP、Fos阳性细胞数较B、C组明显增多（P〈0．05）；在食管和脊髓，A组5-HT的表达较B、C组显著升高（食管：27．67±3．27比11．00±1．79和11．17±1．33；脊髓24．00±5．22比11．33±2．94和11．83±2．48，P〈0．01），而在PAG，B组（17．67±2．07）和C组（16．83±2．32）5HT的表达较A组（13．17±2．04）增多（P％0．05）。在脊髓，CGRP与Fos、SP与Fos、cGRP与SP有明显的相关性（相关系数分别为0．813、0．779、0．772，P值分别为0．025、0．034、0．036）。结论持续的食管扩张可引起食管内脏敏感性增高，食管的机械扩张刺激通过脊髓、NTS、PAG、丘脑传导，且SP、CGRP、5-HT等在食管内脏感觉发生中发挥着重要作用。