应用PDCA管理提高监护仪完好率效果探讨

目的:探讨戴明循环(PDCA)管理对提高监护仪完好率的效果。方法:通过对医院现有1119台监护仪的维护与巡查,针对监护仪存在的心电波形异常、无创血压与血氧测量异常、电池失效、维护保养延迟等问题,运用头脑风暴法进行PDCA管理,对主要故障进行原因分析并制定质量改进措施。结果:对监护仪运用PDCA管理实施质量改进后,其完好率与质量改进前相比,由92.35%提升至97.33%,差异有统计学意义(t=2.295,P<0.05)。结论:应用PDCA强化监护仪设备管理,可有效提高监护仪的完好率,保障医疗设备临床使用和管理规范化。

基于多科室协作的医疗设备年度预算管理方法的研究

本文针对我院医疗设备申购由医学装备处单一科室进行汇总且无规章制度的现状,探讨了各相关科室共同协作审核、管理、监督的方法。首先根据国家对医院的预算管理要求,制定以科室为单位的设备预算额度申请办法。然后论述科室申请设备时提交的信息,审核要点及审核科室,制定奖惩措施。最后参考我院现行管理模式,提出决策层、审核层、申报层3层协作的等级管理体系。

基于“瑞士奶酪模型”的监护仪安全风险管理

目的:运用"瑞士奶酪模型"理论,设置防御层面降低监护仪安全风险。方法:针对"瑞士奶酪模型"理论中引发监护仪事故发生的科室设备管理、安全监管隐患、安全隐患先兆和安全操作措施4个层面,从设备管理员的岗位设置与风险管理标准化,设备巡检与定期培训和考核,定期预防性维护、质量控制及操作指导,监护仪使用和故障处理4个方面入手,采取相应措施进行监护仪安全风险管理。结果:管理实施后2017年第一季度监护仪使用故障率为2.67%,比安全风险管理前降低5.9%。结论:使用"瑞士奶酪模型"理论建立的监护仪安全风险防御系统,可降低监护仪使用风险,提升患者安全,有效预防和减少监护仪相关异常事件发生。

基于CC2530和NJL5501R的一种新型反射式血氧模块的设计

目的:基于新型传感器开发一种反射式可无线传输的血氧监测模块,作为可穿戴设备的终端监测节点。方法:利用朗伯比尔定律对血氧算法进行数学分析,在硬件上设计终端的原理图,并对传感器NJL5501R驱动电路、跨阻放大器以及滤波电路进行分析设计;在软件上描述软件流程和算法实现,以福禄克INDEX2XLF模拟血氧饱和度确定Q值,产生Q值和血氧的对应图。结果:血氧监测模块实现了血氧数据的采集和无线传输,实测血氧数值与使用迈瑞i PM10型患者监护仪测量当前血氧值进行对比分析,其误差<2%。结论:反射式血氧监测模块可实现预期功能,但在抗运动干扰、小型化设计以及低功耗上仍有提升空间,尚需进一步研究。

油菜机械收获配套技术研究初报

介绍了油菜机械收获配套技术。

水稻机械化栽插配套简化育秧技术

按照机插秧对秧苗的特殊要求 ,采用简化的双膜育秧方式 ,培育出适合机械栽插的健壮、根系盘结良好、切割整齐的块状秧苗 。

两系籼杂华安3号及其高产栽培技术

华安 3号是安徽省农业科学院水稻研究所用X0 7s/紫恢 10 0选育的两系杂交中籼大穗型高产组合 ,具有穗大粒多 ,结实率高 ,茎秆粗壮 ,产量潜力大 ,精米率高 ,米饭松软可口的特点。栽培上省肥、省种、省工。通过稀播壮秧 ,合理运筹肥水 ,加强病虫害综合防治等措施 ,单产达 9469.5kg/hm2 ,与汕优 63相比增产 2 0 .3 %

RNA干扰Nrf2表达对食管癌生物学行为的影响

目的探讨RNA干扰核因子E2相关因子2(Nrf2)对食管癌细胞生物学行为的影响。方法建立RNA干扰下调Nrf2表达的Eca-109食管癌细胞(Si-Nrf2),并构建阴性对照组细胞(Si-control)。MTT法、平板克隆形成实验、流式细胞术、Transwell小室实验及Western blotting法检测下调Nrf2表达对食管癌细胞增殖、凋亡及侵袭转移、细胞放射敏感性及相关蛋白表达的影响。结果转染48h后,Si-Nrf2细胞中Nrf2蛋白相对表达量为0.209±0.013,Si-control细胞中则为0.852±0.077,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。与Si-control细胞比较,下调Nrf2表达水平后的Si-Nrf2细胞的增殖能力明显减弱、细胞凋亡增多、侵袭转移能力降低,放疗敏感性增高,血红素加氧酶(HO-1)、抗凋亡蛋白Bcl-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达量明显下调(P<0.05)。结论 Nrf2可能通过调控HO-1、Bcl-2及MMP-9蛋白表达参与食管癌细胞增殖、凋亡、侵袭转移及放疗敏感性这一生物学过程。

银医通服务平台的构建与应用

目的:解决医院门诊长期以来看病"三长一短"的问题,提高医院整体运作效率,方便患者就诊。方法:依托医院现有HIS,构建银医通服务平台。结果:实现银行和医院业务系统的对接,简化了挂号、看病、划价、收费等诊疗过程的支付手续,使就诊流程得到了优化与升级。结论:银医通服务平台是提升医院运作效率、方便患者就诊的有效手段。

全脑照射联合靶向药物对HER2阳性乳腺癌脑转移患者生存的影响

目的探讨全脑照射(whole-brain radiation therapy, WBRT)联合靶向药物对HER2阳性乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases, BCBM)患者总体生存(overall survival, OS)和颅内病灶控制是否有增益作用。方法回顾性分析2013—2015年首次诊治为HER2阳性BCBM女性患者39例,随访至2016年12月1日。采用无疾病进展生存(progression-free survival, PFS)间接衡量病灶控制。主变量为WBRT(≥20 Gy,有vs.无)和靶向药物应用(围放疗期,有vs.无)。采用K-M曲线和多因素Cox模型分析对OS和PFS的影响。结果平均年龄52岁,脑转移灶≥4个者46%,ER/PR阳性64%,Ki-67高表达(≥14%)74%;WBRT 46%(18例),靶向治疗38%(15例)。K-M曲线1年死亡率47%、治疗失败率(死亡/脑复发/新灶)58%;中位OS 13.3月和PFS 10.1月。多因素独立评估WBRT的HR(P)为OS 0.170(0.002)和PFS 0.107(<0.001)。WBRT联合靶向药物、单纯靶向药物、单纯WBRT和"均无"(即其他治疗组)例数(中位OS)依次为8例(15.1月)、7例(14.7月)、10例(17.6月)和14例(4.3月)。以上各组多因素评估OS的HR(P)分别为0.049(<0.001)、0.243(0.077)、0.154(0.007)、1.000(参考组);PFS结果类似。结论 WBRT联合靶向药物对HER2阳性BCBM患者生存提高有增益作用。

矿业权市场走向探析

以天津为例,分析目前我国矿业权市场现状,运用分析归纳的方法对矿业权市场的走向进行判断和分析,并就我国矿业权交易中存在的制度桎梏、交易平台限制、国际矿业权市场不完善等问题并提出建议,以期为我国矿产资源政策的制订和矿业权市场建设提供一些参考。结果表明,我国需要进一步完善交易平台的职能,如加快网上交易步伐,进一步提高矿业权市场建设水平,提供撮合交易、经纪业务、类似评估、融资服务等有关矿权交易的衍生服务。同时还需要完善交易制度,由市场配置资源以及建立并完善国际矿业权市场,建立一个公正、公平、公开、规范有序的国际矿业权交易市场。

我院在用呼吸机故障的分析与总结

目的该文对日常工作中碰到的呼吸机故障进行了分析总结,方便与同行进行设备维修经验的交流与学习。方法通过理解设备工作原理以及设备的错误代码对设备故障进行定位。结果对日常工作中遇到的六种故障进行了分析,并成功完成维修。结论在深入了解呼吸机工作原理和错误代码的基础上,才能更快地确定故障器件,降低医疗设备的维修时间和费用,更好地为医院服务。

Mediland无影灯控制电路分析及故障诊断案例

Mediland无影灯是专业外科手术用灯光,可以尽量降低手术中影子和色彩失真对手术过程的影响,有亮度可调、主副灯切换及故障报警功能.经多年使用发现该设备故障多集中在控制电路上,对控制电路进行板级分析,可以有效指导设备故障诊断与维修[1].

Mediland电动液压手术床的部分电路原理及维修案例

为提高对Mediland电动手术床的故障应急处理能力和自主维修能力,降低电动手术床的使用风险,更好的保障医院工作。本文详细介绍了电动液压手术床的内部和外部结构及设备的运行原理,针对出现的术中突然不能工作、手控器无法使用的2例故障进行分析,并通过更换BD1整流桥和保险丝、重新连接主板电路排除故障使设备恢复正常运行。也发现熟练掌握电动手术床的结构组成、功能原理,有助于对设备故障进行快速维修。

基于融合算法的尿沉渣显微图像有形成分外边缘检测方法研究

目的:依托于Matlab环境,初步完成常规尿沉渣显微图像中不同有形成分的外边缘信息检测。方法:采用灰度化、邻域滤波和中值滤波等方法对图像进行预处理,分别使用Canny算子和Sobel算子处理样本,对于成像不均匀的细胞边缘信息缺失,使用Canny算子和Sobel算子对边缘进行叠加处理,通过膨胀腐蚀和孔洞填充等操作后可以得到有形成分的连通域信息。结果:融合算法可以用于均匀度不一致的有形成分外边缘检测,对阴影消除及红细胞、白细胞、上皮细胞和管型等分离细胞的定位定型检测基本准确。结论:单一算法对成像效果均匀清晰的图像效果佳,但融合算法对于上皮细胞、管型等均匀度不一的细胞处理结果明显优于Canny和Sobel单一算法的结果。

医疗设备电源芯片级维修4例及经验总结

目的本论文根据威力电刀FX-8C、头灯、辐射剂量检测仪和连续性血滤机的电源故障,分享医疗仪器设备的维修经验,与同行交流学习。方法通过了解四种设备原理和组成部分,使用示波器,万用表进行电路测试,发现故障电路信号现象,解读芯片数据手册,理解芯片原理及外围电路配置。结果对日常维修工作中遇到的医疗设备故障进行板级电路分析,确定故障器件,并成功完成维修。结论根据我们总结的设备电源维修经验,行业工作者深入理解芯片的功能结构、提高自主板级维修能力,才能更好的为医院服务。

威力Force FX-8C电刀电源原理分析与故障维修案例

威力Force-8C型电刀是一款常见的手术设备，具有性能稳定、操作简单、切割速度快以及止血效果好等特点。使用中，电源故障最为常见。为此，对该设备所使用的电源模块进行分析，绘制原理图并提出故障解决方案。