社会支持和应对方式与军人总体幸福感的相关性研究

目的了解军人的社会支持和应对方式与总体幸福感的相关程度。方法应用心理学量表对280名现役军人进行心理测评、分析。结果普通士兵组与其他受试组比较,积极应对、消极应对、主观支持、客观支持及支持利用度评分差异存在显著性意义(P<0.05),基层军官组积极应对分高于士兵组(P<0.05);军人应对方式和社会支持各维度分与总体幸福感总分相关(P<0.05～0.01)。结论军人的社会支持和应对方式与其总体幸福感有密切关系。

黑龙江省林区与非林区居民碘营养水平及甲状腺超声表现

目的观察黑龙江省林区与非林区居民碘营养水平及相应甲状腺超声表现。方法采用随机抽样方法,按男∶女1∶1抽取黑龙江省林区13个、非林区17个调研点3645名居民,按年龄段分为A组(20~30岁)、B组(31~40岁)、C组(41~50岁)、D组(51~60岁)及E组(61~70岁),进行甲状腺超声检查及尿碘测定。结果①林区居民尿碘中位数低于非林区(P<0.05);B、C、D及E组林区居民尿碘中位数均低于非林区(P均<0.05);②随年龄增长,林区与非林区居民甲状腺结构异常率均呈增加趋势(P均<0.05);林区居民甲状腺结构异常率高于与非林区居民(P<0.05),林区与非林区之间,甲状腺存在各种异常超声表现人数差异无统计学意义(P>0.05),D组与E组林区居民甲状腺结构异常率均高于非林区(P均<0.05);③林区居民甲状腺异常者尿碘中位数低于非林区(P<0.05),D组及E组林区居民尿碘中位数均低于非林区居民(P均<0.05)。结论随年龄增长,黑龙江省林区与非林区居民甲状腺结构异常率均增加,林区中老年人群甲状腺结构异常率高于、尿碘中位数低于非林区。林区与非林区20~29岁居民碘营养状态均处于超足量水平,其余各年龄段碘营养适宜,且林区居民尿碘含量均低于非林区。

心理行为干预联合心脑认知训练系统对多动症患儿心理行为 适应行为及执行能力的影响

目的探讨心理行为干预联合心脑认知训练系统对多动症患儿心理行为、适应行为及执行能力的影响。方法将132例多动症患儿按治疗方式分为研究组(66例)和对照组(66例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予心理行为干预联合心脑认知训练,观察8周。比较治疗前后两组Achenbach儿童行为量表评分、适应行为(适应能力商)、执行能力(综合控制力商数和综合注意力商数)及家长满意度。结果(1)心理行为:治疗后两组Achenbach儿童行为量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。(2)适应行为:治疗后两组适应能力商数均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(3)执行能力:治疗后两组综合控制力和综合注意力商数均较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。(4)家长满意度:研究组家长总满意度为98.48%,对照组为89.39%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论心理行为干预联合心脑认知训练系统能有效改善多动症患儿心理行为、适应行为,并增强执行能力,家长满意度较高。

双氧水与声诺维三维输卵管超声造影对输卵管通畅度的诊断价值

目的比较双氧水与声诺维三维输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)对输卵管通畅度的诊断价值。方法回顾分析我院经阴道超声引导下行输卵管造影检查的24例不孕症患者(共47条输卵管)的影像资料,所有病例均行双氧水造影和3D-Hy Co Sy。3D-Hy Co Sy检查前行子宫输卵管碘油造影(HSG),以HSG检查结果作为评估输卵管通畅度的金标准,对比两种超声造影诊断输卵管通畅度的优缺点。结果 1与HSG诊断结果比较,3D-Hy Co Sy对输卵管通畅度的诊断符合率为80.9%,双氧水造影对输卵管通畅度的诊断符合率为59.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。3D-Hy Co Sy的假阳性率为5.3%,低于双氧水造影(47.4%);3D-Hy Co Sy的假阴性率为14.3%,高于双氧水造影(3.6%)。23D-Hy Co Sy判断近端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.77、0.90),双氧水造影为基本一致(Kappa值分别为0.40、0.45)。3D-Hy Co Sy判断中远端输卵管狭窄及梗阻部位结果与HSG高度一致(Kappa值分别为0.70、0.80),双氧水造影与HSG一致性差(Kappa值分别为0.31、0.31)。结论双氧水造影与3D-Hy Co Sy检查安全无创、操作简便,但双氧水造影较3D-Hy Co Sy假阴性率低,3D-Hy Co Sy可更清晰地显示输卵管立体形态结构,准确评估输卵管的通畅度及确定梗阻部位;两者结合有望提高输卵管超声造影的诊断准确率。

IOTA简单规则联合CDFI及血清CA125鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的价值

目的探讨国际卵巢肿瘤分析组织(IOTA)简单规则联合CDFI及血清CA125鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的价值。方法选取经我院超声检查确诊为卵巢肿瘤的患者89例,根据术后病理结果分为良性组48例和恶性组41例,记录两组超声特征及血清肿瘤标志物CA125检查情况,并进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IOTA简单规则、CDFI、血清CA125单独及联合应用诊断卵巢肿瘤良恶性的效能。结果良恶性组肿瘤形态、边界、内部回声、有无乳头状突起及血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血清CA125比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示IOTA简单规则、CDFI、血清CA125三者联合应用诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性、特异性、准确率分别为82.93%、95.83%、89.89%,与各方法单独应用比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 IOTA简单规则联合CDFI及血清CA125鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性有较好的临床应用价值。

蛋白酪氨酸磷酸酶1B在肿瘤发生和发展中的作用

蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)是一种经典的非跨膜性蛋白酪氨酸磷酸酶,在信号转导过程中起关键作用,并在许多生理调节过程中也具有重要作用,其主要通过调节细胞内酪氨酸的磷酸化水平来调控细胞的生长、分化、代谢、迁移、基因转录和凋亡等。目前有证据表明,PTP1B与肿瘤具有相关性,既对肿瘤有抑制作用,也有促进作用,究竟哪种作用处于主导地位取决于相应的底物和所在的细胞环境。本文旨在对PTP1B在乳腺癌、结肠癌、肝癌、淋巴瘤、卵巢癌、食管癌、前列腺癌和胃癌等多种肿瘤中的不同机制进行综述,以便更深入地了解PTP1B的功能以及PTP1B抑制剂在肿瘤治疗中的潜能。

超声引导下联合用药精准治疗子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨超声引导下联合用药精准治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法选择2010年1月至2016年1月于哈尔滨医科大学附属第四医院接收超声引导下联合用药精准治疗的20例CSP患者为研究对象。CSP患者在彩色多普勒超声引导下采用"三步治疗法"进行精准的介入治疗。观察患者治疗前、后血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、病灶体积、病灶周边血流分级等指标。本研究遵循的程序符合哈尔滨医科大学附属第四医院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得患者本人的同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)治疗后CSP患者血清β-hCG水平持续下降,降至正常水平的时间为(39.8±10.5)d,治疗前血清β-hCG水平和治疗后第7、14、21、28、35天血清β-hCG水平整体比较,差异有统计学意义(Z=39.0,P<0.001)。(2)治疗后病灶体积呈持续下降趋势,病灶消失时间中位数为31d,治疗前病灶体积和治疗后第7、14、21、28、35天时病灶体积整体比较,差异有统计学意义(Z=39.0,P<0.001)。(3)治疗后病灶周边血流分级持续下降。CSP患者治疗后病灶周边血流分级较治疗前明显下降,并且差异有统计学意义(Z=6.0,P<0.001)。结论超声引导下联合用药精准治疗CSP可有效杀死胚胎,加快血清β-hCG水平下降速率,促进病灶快速吸收,是值得推广应用的简便、适用的新技术。

关于子宫内膜增生的那些事

今年45岁的刘女士从两年前开始总是出现阴道非月经期流血,量越来越多,后来在医院被诊断为“子宫内膜增生症”,行超声引导下射频消融子宫内膜术后,阴道异常流血的问题才得到了解决。看到这里您是否想问什么是子宫内膜增生?那就请您耐心地往下看。

子宫肌瘤射频消融术后短期疗效评估的超声影响因素分析

目的分析子宫肌瘤射频消融(RFA)术后超声指标和特征,探讨影响RFA术后短期疗效评估结果的超声相关因素。方法选取2015年6月至2018年3月于哈尔滨医科大学附属第四临床医学院接受子宫肌瘤RFA治疗的患者71例,依据术后3个月的临床症状、瘤体直径减小率及超声造影结果将患者分为疗效优组46例,疗效良组25例。所有患者均于RFA前行常规二维超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声弹性成像及超声造影检查。对肌瘤位置、数目、大小、边界、内部回声、CDFI血流、造影模式及造影剂分布特征等相关因素进行统计,分析影响子宫肌瘤RFA短期疗效评估结果的术前超声特征。结果疗效优组与疗效良组比较,肌瘤回声强度、有无粗大供养血管、肌瘤CDFI血流分级、病灶弹性指数(E1)与周围肌层弹性指数(E2)比值(E1/E2)、超声造影增强模式、造影剂分布特征6项因素差异具有统计学意义(χ^2=10.87、4.70、12.81、8.23、10.99、3.92,P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示高回声肌瘤(OR=8.93,95%CI:1.79~58.89,P=0.012)、CDFI血流分级Ⅱ~Ⅲ级(OR=9.89,95%CI:2.39~53.39,P=0.003)、E1/E2>1(OR=11.66,95%CI:2.73~70.50,P=0.002)、超声造影剂分布不均匀(OR=5.84,95%CI:1.45~30.29,P=0.020)是预测子宫肌瘤RFA术后疗效良的独立危险因素。结论术前超声检查可为子宫肌瘤RFA术前评估疗效及判断预后提供参考依据,对于存在术后疗效预测结果为良的危险因素的子宫肌瘤患者应合理优化RFA术前及术中治疗方案,以达到预期的治疗效果。