过表达OMA1通过促进线粒体释放细胞色素C诱导肺腺癌A549细胞凋亡

目的:探讨OMA1在肺腺癌中的表达水平及其对肺腺癌A549细胞凋亡的影响及机制。方法:收集2018年01月至2019年10月在本院保存的42例经病理确诊为肺腺癌患者的癌组织样本及其癌旁组织(距离肿瘤边缘≥5 cm),免疫组化染色法检测癌组织及癌旁组织中OMA1表达情况。体外培养人肺腺癌细胞系NCI-H2009、Calu-3、SPC-A-1、A549及人正常肺上皮细胞BEAS-2B,qRT-PCR和Western blotting检测细胞中OMA1 mRNA和蛋白表达水平。采用OMA1过表达慢病毒及其空载慢病毒感染A549细胞,分为OMA1过表达慢病毒感染组(OMA1组)和空载慢病毒感染组(Vector组),另设置空白对照组(Blank组)。采用MTT检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡水平;JC-10染色法检测细胞线粒体膜电位变化;qRT-PCR法检测细胞中OMA1 mRNA表达水平;Western blotting法检测细胞中OMA1、cleaved caspase-3、OPA1以及细胞线粒体和胞浆中Cyt C蛋白表达水平。结果:肺腺癌患者癌组织中OMA1表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05)。NCI-H2009、Calu-3、SPC-A-1和A549细胞中OMA1 mRNA和蛋白表达水平显著低于BEAS-2B细胞(P<0.05)。与Blank组或Vector组比较,OMA1组细胞中OMA1 mRNA和蛋白表达水平、细胞凋亡率及cleaved caspase-3蛋白和胞浆中Cyt C蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),而细胞增殖活性、线粒体膜电位及OPA1蛋白和线粒体中Cyt C蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:OMA1在肺腺癌组织及其细胞系中低表达,过表达OMA1可通过下调OPA1蛋白表达、破坏线粒体膜电位、加速线粒体Cyt C释放而诱导肺腺癌A549细胞凋亡。

自体血与高糖在治疗胸腔镜肺叶切除术后持续肺漏气的效果对比

目的:比较自体血与高糖在治疗胸腔镜肺叶切除术后持续肺漏气的临床效果。方法:将2017年8月—2020年12月期间在贵州省人民医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术后肺漏气的患者分为2组,自体血胸腔内注射组(自体血组)45例,高糖注射组(高糖组)40例,观察两组患者的治疗效果及并发症情况。结果:自体血组有效42例,无效3例,有效患者注射后平均漏气时间为6.6 h;高糖组有效38例,无效2例,有效患者注射后平均漏气时间为12.5 h;两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后自体血组平均漏气时间明显短于高糖组(P<0.05)。自体血组胸痛发生率明显低于高糖组(P<0.05)。结论:自体血胸腔内注射应用于肺术后持续漏气的治疗,效果明显且不良反应小,但要注意操作细节的处理,以保证其安全性。

胸腔镜与非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的临床比较

目的:探讨非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验。方法:收集中南大学湘雅二医院胸外科2007年1月至2011年12月期间收治的漏斗胸患者267例,其中胸腔镜辅助改良Nuss手术85例,非胸腔镜辅助改良Nuss手术182例。回顾性分析两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价。结果:267例均顺利完成手术。非胸腔镜辅助改良Nuss手术组手术时间(22.5 min)较胸腔镜辅助手术组(35.1 min)短(P<0.05),术中出血、术后住院天数、手术并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均无围术期死亡病例。结论:非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸是安全、有效的。该技术简化了手术程序,缩短了手术时间,易于应用推广。

漏斗胸Nuss术后矫形钢板改良取出技术临床应用的观察分析

目的:探讨Nuss手术矫治漏斗胸后应用改良技术取出矫形钢板的可行性及安全性。方法:回顾性总结2008年12月至2012年2月漏斗胸矫形钢板取出患者资料共186例。所有病例仅切开右侧原手术切口(Nuss手术固定片安装在右侧)。全身麻醉,单腔气管插管或喉罩,患者仰卧位,采用改良钢板取出技术,术中矫形钢板无需扳直或翻转。结果:Nuss手术后2年取出钢板132例(71.0%),2年半以上53例(28.5%),1年以内1例(0.5%)。钢板取出手术时间9～20(13.1±3.4)min;术中出血量3～20(5.2±2.7)mL。术后无胸腔内活动性出血,无切口感染;术后右侧少量气胸3例(1.6%)。术后住院时间均为1 d。186例随访4～48(21.4±6.8)个月,漏斗胸复发1例(0.5%)。结论:Nuss手术后2年或更长时间可经单一右侧原切口,采用改良技术取出矫形钢板,不需翻转以及扳直钢板,具有简单、可行、安全的优点。

两种交联技术处理的兔去细胞颈动脉性能比较

目的:比较兔去细胞颈动脉采用不同交联技术处理后的血管性能差别。方法:将兔去细胞颈动脉随机分成光氧化组和原花青素组,分别采用染料介导的光氧化交联技术、原花青素交联技术处理。对光氧化组和原花青素组分别进行热皱缩温度、最大抗张强度及最大拉伸距离的血管体外性能检测,以及血管形态、炎症反应及钙化情况的血管体内性能检测。结果:光氧化组与原花青素组兔去细胞颈动脉,在血管体外性能方面,热皱缩温度、最大抗张强度和最大拉伸距离差异无统计学意义(P>0.05)。体内性能方面,两组在血管组织结构、炎症反应方面相似,VonKossa钙染色均未见明显钙化斑块,但原花青素组的钙含量明显低于光氧化组(P<0.05)。结论:两种交联技术处理的兔去细胞颈动脉均保持了与新鲜血管相似的物理性能,具有较好的抗钙化能力和较低的免疫原性;原花青素交联技术处理的血管抗钙化能力更佳。

计算机房产管理系统的开发

根据关系型数据库的有关理论和设计思想 ,在 Visual Fox Pro上进行计算机房产管理系统的开发。系统采用主码外码来建立数据表间的参照完整性 ,并引入记录、字段级校验触发器以减少编程工作量 ,所提出的查询子句的生成方法具有通用高效的特点 ,所采用的系统维护字典显著提高了系统的使用性能。

注射用水凝胶在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病所致心力衰竭中的应用进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和心力衰竭是世界范围内影响人类健康的重要疾病,水凝胶是亲水而又不溶于水的高分子聚合物材料,是近十余年来热门的生物学材料,为细胞治疗提供了基质,提高了细胞的存活率。目前原位心肌组织工程在近年取得了快速的发展,大量动物实验已证实,水凝胶联合干细胞、细胞因子、基因治疗等方案有益于治疗急性心肌梗死后的心肌损伤及心力衰竭。AUGMENT-HF临床试验研究结果显示,Algisyl-LVR水凝胶在治疗心力衰竭中取得了一定的效果。现就注射用水凝胶在治疗冠心病所致心力衰竭中的应用进展作一综述。

靶向OPN基因shRNA慢病毒载体的构建及其对人肺腺癌细胞A549侵袭能力的影响

目的:通过构建慢病毒介导的骨桥蛋白(OPN)基因沉默shRNA载体,并转染人肺腺癌细胞A549建立OPN基因稳定沉默的肺癌细胞株,为进一步研究OPN与非小细胞肺癌侵袭转移相关分子机制奠定细胞学基础。方法:设计靶向OPN基因的3条siRNA靶点系列,分别合成含有干扰系列的shRNA,与双酶切后的pLVXshRNA2-puro载体连接,构建pLVX-shRNA2-puro-OPN1、pLVX-shRNA2-puro-OPN2和pLVX-shRNA2-puro-OPN3病毒载体,并转化于DH5ɑ感受态细胞,挑阳性克隆质粒测序,通过转染293T细胞,获取慢病毒颗粒,转染人肺腺癌细胞A549,用含嘌呤霉素培养基筛选培养,应用定量PCR及Western Blot检测OPN基因沉默效果,选用沉默效果最佳的pLVX-shRNA2-puro-OPN1建立OPN基因稳定沉默细胞株,并用transwell方法检测各组肺癌细胞株的侵袭能力。结果:经测序鉴定成功构建pLVX-shRNA2-puro-OPN慢病毒载体,定量PCR及Western Blot检测发现转染pLVX-shRNA2-puro-OPN-1、pLVX-shRNA2-puro-OPN2慢病毒载体可明显降低A549细胞株中的OPN mRNA及蛋白水平; OPN基因稳定沉默明显抑制A549细胞株的侵袭能力。结论:成功构建pLVX-shRNA2-puroOPN慢病毒载体,OPN基因稳定沉默明显抑制A549细胞株的侵袭能力。

4-1BB及其配体4-1BBL在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 4-1BB及其配体4-1BBL在多种恶性肿瘤中有高表达,对肿瘤的发生、发展起着重要作用。方法方便选取胸外科手术切除的50例非小细胞肺癌标本为研究对象,手术时间及地点为2016—2017年贵州省人民医院,肺癌组织、埃癌旁组织中4-1BB、4-1BBL表达的检测采用采用免疫组织化学染色方法(SP法),其表达差异采用χ~2检验分析,并分析两种蛋白的表达与患者临床分期等相关信息间的相关性,并分析4-1BB、4-1BBL共同表达的相关性与NSCLC发生、发展的相关性。结果 (1)女性4-1BB/4-1BBL阳性率45.0%,男性4-1BB/4-1BBL阳性率76.6%,差异无统计学意义(P>0.05);(2)≥60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率71.4%,<60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率58.6%,差异无统计学意义(P>0.05);(3)有吸烟史患者阳性率69.6%,无吸烟史患者阳性率52.9%,差异无统计学意义(P>0.05);(4)肺癌组织,4-1BB阳性率62.0%,4-1BBL阳性率64.0%,癌旁组织中,4-1BB阳性率为36.0%,4-1BBL阳性率42.0%,差异有统计学意义(P<0.05);(5)T1期4-1BB阳性率35.0%,T2期4-1BB阳性率81.3%,T3期4-1BB阳性率85.7%,T1期、T2期、T3期差异有统计学意义(P<0.05),T2期、T3期差异无统计学意义(P>0.05);(6)无淋巴结转移患者4-1BB阳性率61.7%,有淋巴结转移患者4-1BB阳性率62.5%,差异无统计学意义(P>0.05);(7)4-1BB在I期阳性率47.6%,II期阳性率50.0%,IIIa期阳性率84.2%,Ⅲa期与I期差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期与Ⅱ期相比、Ⅱ期与Ⅲ期相比差异无统计学意义(P>0.05);(8)4-1BBL在T1期阳性率55.0%,T2期阳性率68.7%,T3期阳性率71.4%,T1、T2、T3期差异无统计学意义(P>0.05);(9)无淋巴结转移4-1BBL阳性率61.7%,有淋巴结转移阳性率68.7%,差异无统计学意义(P>0.05);(10)4-1BBL在I期阳性率42.8%,II期阳性率80.0%,Ⅲa期阳性率78.9%,Ⅱ、Ⅲa明显高于I期,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ对比,Ⅱ期与Ⅲ期相比,差异无统计学意义(P>0.05);(11)4-1BB及4-1BBL在N分期中的表达差异无统计学意义。结论与癌旁组织相比,非小细胞肺癌组织明显具有更高的4-1BB及其配体4-1BBL表达水平,且二者相关于肺癌组织的临床分期和恶性程度,说明NSCLC发生、发展中,4-1BB及4-1BBL可能共同发挥了促进作用,肺癌诊断及评估患者预后时可采用这两项指标,研究表明,NSCLS发生及发展时,这两种蛋白的作用非常重要,未来研究中,可以这两种蛋白作为新的切入点,研究出更为有效的靶向治疗方案。

信迪利单抗联合含铂双药化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析

评估临床为晚期非小细胞肺癌患者采取治疗时,含铂双药化疗一线方案、信迪利单抗结合方案的治疗疗效。方法:从本院晚期非小细胞肺癌患者中抽选78例为分析样本,2019.3-2021.3为样本抽选时段,经系统抽样方法实施分组研究,即参照组39例、研究组39例,经含铂双药化疗一线方案治疗参照组肺癌患者,与此同时,研究组患者再实施信迪利单抗疗法,比较组间患者免疫功能恢复情况、肿瘤标记物下降情况、临床疗效。结果:两组免疫功能指标比较,研究组的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+等指标均比参照组优,两组比较P值<0.05;两组肿瘤标记物下降情况比较,研究组肿瘤标记物下降情况总发生率明显比参照组更高,两组比较P值<0.05;两组临床疗效比较,研究组临床总疗效比参照组疗效高,两组比较P值<0.05。结论:晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗过程中,实施含铂双药化疗一线方案的同时,再联合信迪利单抗疗法后,机体免疫功能明显改善,临床疗效显著提高,治疗期间发生肿瘤标记物下降的可能性显著提高,是临床价值及可行性均较突出的治疗措施。

单孔胸腔镜与传统开胸术在肋骨肿瘤治疗中的应用效果研究

目的分析胸腔镜肋骨肿瘤切除术与传统开胸肋骨肿瘤切除术的应用效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年1月该院胸外科收治的手术治疗的肋骨肿瘤患者36例,按不同手术方式分为胸腔镜组和开胸组,每组18例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后并发症发生情况等。结果胸腔镜组患者术中出血量、术后引流量、引流管留置时间,以及术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分、术后并发症发生率、住院时间均明显少于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开胸肋骨肿物切除术比较,单操作孔胸腔镜肋骨肿物切除术疗效更佳,更具有推广应用价值。

miR-144-3p靶向ONECUT2抑制肺癌细胞迁移、侵袭的实验研究

目的分析miR-144-3p对肺癌细胞迁移和侵袭的影响,并探讨其可能机制。方法采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测肺癌NCI-H460细胞、正常支气管上皮细胞HBE中miR-144-3p、ONECUT2的表达;采用脂质体法将miR-144-3p mimics(miR-144-3p组)、miR-NC(miR-NC组)、si-con(si-con组)、si-ONECUT2(si-ONECUT2组)、miR-144-3p mimics和pcDNA(miR-144-3p+pcDNA组)、miR-144-3p mimics和pcDNA-ONECUT2(miR-144-3p+pcDNA-ONECUT2组)转染至NCI-H460细胞;Transwell法检测各组细胞的迁移、侵袭能力;Western blotting检测各组ONECUT2、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测miR-144-3p和ONECUT2的靶向关系。结果与HBE组比较,NCI-H460组细胞中miR-144-3p表达显著降低,ONECUT2表达显著升高(P<0.05)。过表达miR-144-3p、沉默ONECUT2均可明显抑制NCI-H460细胞的迁移和侵袭能力,上调E-cadherin蛋白表达,下调N-cadherin、Vimentin蛋白表达;miR-144-3p可抑制野生型ONECUT2 3’-UTR报告基因载体的荧光素酶活性,而对突变型ONECUT2 3’-UTR-MUT的荧光素酶活性无影响。过表达ONECUT2可逆转miR-144-3p对NCI-H460细胞的EMT相关蛋白表达。结论miR-144-3p过表达可抑制肺癌细胞的迁移和侵袭能力,其机制可能与靶向ONECUT2抑制EMT有关,可为肺癌的治疗提供参考。

双悬吊拉钩辅助剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术在胸腺占位合并重症肌无力中的临床应用

目的探讨双悬吊拉钩辅助剑突下胸腔镜胸腺扩大切除治疗胸腺占位合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效。方法采用回顾性研究,选择2018年1月至2018年12月在我科住院的胸腺占位合并重症肌无力患者41例,均行双悬吊拉钩辅助剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术。结果41例患者均顺利完成手术,平均手术时间(83.43±24.32)min,均完整切除胸腺及周围脂肪组织,无使用双悬吊拉钩相关并发症,无其他手术相关并发症。结论应用双悬吊拉钩辅助行剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术治疗胸腺占位合并重症肌无力患者,能扩大手术视野及操作空间,手术创伤小,手术过程顺利,安全可靠,值得推广运用。

无管化在胸腔镜经剑突下入路治疗老年前纵隔肿瘤中的临床应用

目的探讨无管化在胸腔镜剑突下入路治疗老年前纵隔肿瘤患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月-2019年3月入住贵州省人民医院胸外科行剑突下入路胸腔镜前纵隔肿瘤切除术治疗的老年患者64例。根据治疗方式不同,将患者分为无管化组23例和对照组41例,无管化组术前不放置导尿管,采用喉罩全身麻醉,术后不放置胸管;对照组则术前放置尿管,采用气管插管全麻,术后放置胸管,比较2组临床疗效。结果64例均治愈出院,无管化组在麻醉时间、麻醉清醒时间、术后疼痛、术后恢复时间及住院费用等方面明显优于对照组(P<0.05);无管化组的术后肺部并发症、喉头水肿、饮水呛咳和尿路症状等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。2组的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论无管化在胸腔镜经剑突下入路治疗老年前纵隔肿瘤患者中,具有创伤小、疼痛轻与恢复快等优势,对手术时间、术中出血量等无明显影响,但可加快患者术后康复,符合快速康复理念,具有很好的临床推广意义。

住宅区园林施工管理和景观设计

园林景观建设环节作为现代住宅区建设的重要工作环节之一,其高建设水平有利于人们生活环境的改善。科学合理的园林景观不仅能改善住宅区的环境、净化空气,为居民提供休闲娱乐场所,因此园林景观设计和管理将具有巨大的现实意义。基于此,文章结合我国现代住宅区园林特点,分析如何在结合园林设计原则基础上,进一步做好园林施工管理和景观设计工作。

不留置胸腔引流管对胸腔镜交感神经干切断术后手汗症患者的疗效观察

目的探讨胸腔镜交感神经干切断术后不留置胸腔引流管对手汗症患者术后康复的影响及安全性分析。方法前瞻性纳入2011年10月~2016年6月在贵州省人民医院胸外科行胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的患者40例。随机将患者分为对照组和观察组各20例。对照组予术后留置胸腔引流管,观察组予术后不留置胸腔引流管。比较两组患者的康复情况及安全性。结果两组患者术后并发症发生率、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后当天及术后第一天疼痛程度明显轻于对照组,术后第一天自主活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜交感神经干切断术后不留置胸腔引流管并未增加肺不张、肺部感染等并发症;有助于术后快速康复。

157例原发性手汗症的临床治疗体会

目的:总结单孔胸腔镜下T3联合T4交感神经切断术治疗原发性手汗症的临床经验及术中特殊情况的处理方法。方法:回顾性分析行单孔胸腔镜下T3联合T4交感神经切断术治疗157例手汗症患者的临床资料,观察并记录患者手术效果及随访情况。结果:157例患者手掌及腋窝多汗症状均有不同程度缓解,全组手术时间(62.11±27.80)min,术中出血(18.17±23.10)mL,总住院时间(3.00±1.65)d,术后出现气胸14例(8.91%),其中4例严重气胸,予以胸腔闭式引流后恢复正常,术后随访均无复发。结论:单孔胸腔镜下T3联合T4交感神经切断术治疗原发性手汗症疗效可靠、符合美容要求。

论电视教材的艺术性

一部成功的电视教材,应该是教育性、科学性、艺术性的最佳统一体。其中教育性是就目的而言,科学性测重于内容,艺术性指的是形式。电视教材的艺术性,强调用形象生动的画面,丰富多变的表现手法,灵活恰当的蒙太奇组接技巧,和谐统一的音响效果,以制造一特定的教学情境,去激发学生的情感,引起学习兴趣,提高审美能力,培养学习兴趣,从而实现传授知识,发展能力,培养品德,促进健康的教学任务。一句话,就是通过较强的艺术感染力,来达到特定的教学效果。电视教材的艺术感染力,主要靠电视教材编导在编制教材的过程中,充分体现教学艺术、组接艺术和审美艺术来实现。

层面解剖技术在剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术中的应用

目的探讨层面解剖技术在剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月该科收治的行前上纵隔肿瘤切除术40例患者的临床资料。应用层面解剖技术进行剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除患者20例为观察组,行三孔胸腔镜手术患者20例为对照组,比较2组的治疗效果。结果观察组患者均顺利完成剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除手术,手术路径及解剖层面清晰,无中转开胸。术中无膈神经及心脏大血管损伤。观察组在术中出血量少于对照组,术后引流时间、住院时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用层面解剖技术行剑突下单孔胸腔镜前上纵隔肿瘤切除术可以获得较好的手术视野,技术上安全、可靠。