他汀类药物的非降脂作用

目的:他汀类药物的降脂作用已为人们熟知,近几年,其降脂外作用备受关注。总结他汀类药物的降脂外作用,分析并探讨其非降脂作用机制,为他汀类药物的临床应用提供了更广阔的前景。资料来源:应用计算机检索PUBMED1998-01/2004-12关于他汀类药物非降脂作用的文章。检索词“statin,non-lipideffects”并限定文章语种为English,同时利用计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2004-12相关文章,限定语种为中文,检索词为“他汀类药物,非降脂作用”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于他汀类药物非降制作用的机制及其应用。②对其中某一作用的实验研究。排除标准:排除重复性研究及重复性综述。资料提炼:共收集到符合上述要求的文章58篇,排除36篇,22篇符合纳入标准。其中24篇关于他汀类药物非降制作用的实验研究,3篇关于他汀类药物非降制作用机制及应用的分析。资料综合:他汀类药物非降制作用主要与以下几方面有关:心理健康、骨质疏松、脑卒中、神经炎症性疾病、外周动脉疾病、冠心病、心律失常、心力衰竭、老年斑。这些非降脂作用与其分子生物学机制与药理学机制密切相关。结论:他汀类药物除降脂作用外,还有很多非降脂作用,其非降脂作用应用于临床许多领域。

偏头I痛性眩晕临床特点及诊断分析

偏头痛的终生发病率约12％，眩晕约21％，均为神经内科较常见的就诊原因之一。一系列的流行病学资料发现，偏头痛与眩晕间存在密切联系。基础研究也证实偏头痛的三叉血管通路与前庭系统存在相互作用。据此。

阿托伐他汀对多发性硬化的治疗作用及机制探讨

多发性硬化（MS）是常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病（CNS），为自身免疫性疾病［1］。治疗主要用促皮质激素、皮质激素、细胞毒性药物及抗淋巴细胞球蛋白、血浆交换，以及干扰素-β（IFN-β）制剂、格拉默和盐酸米托蒽醌，均着眼于调节机体的免疫反应，但有明显的副作用。他汀类药物为胆固醇生物合成的抑制剂［2］，最近的研究发现可以治疗MS。本文通过应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和抗原特异性T淋巴细胞增殖测定，探讨阿托伐他汀对MS的治疗作用及其机制。

绿色通道在急性缺血性脑卒中患者救治中的价值

目的探讨绿色通道在急性缺血性脑卒中患者救治中的价值。方法急性缺血性脑卒中患者971例,按照是否通过绿色通道救治分为两组:绿色通道组473例,实施绿色通道诊疗;对照组498例,按常规方法治疗。观察两组患者溶栓率、临床疗效、病死率等指标的变化。结果绿色通道的溶栓率为6.3%(30/473),显著高于对照组2.4%(12/498);而病死率为0.6%(3/473),显著低于对照组2.4%(12/498)(P<0.05);且两组之间的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,一定程度上改善患者预后。

普拉克索添加治疗帕金森病的临床研究

目的观察添加普拉克索治疗帕金森病（PD）的疗效和安全性。方法84例PD患者在原左旋多巴治疗的基础上随机分成三组，普拉克索组加用普拉克索0．125mg，2次／d，6周滴定至1．5mg／d，并维持此剂量，共12周，多巴丝肼用量根据患者病情减少0．075～3．375g；溴隐亭组加用溴隐亭，起始剂量1．25mg／d，至第2周末渐加至5．0m。g／d，分2～3次口服，12周为1个疗程，多巴丝肼用量根据患者病情减少0．075—3．375g；对照组除继续服用左旋多巴（多巴丝肼）且不减量外，不加其他药。治疗前后用统一PD评定量表（UPDRS）评分评估疗效，并观察不良反应。结果普拉克索组总有效率86．67％，明显优于溴隐亭组的75．00％和对照组的3．85％；不良反应发生率普拉克索组与溴隐亭组两组之间差异无统计学意义。结论对于正在服用左旋多巴治疗的患者加服普拉克索，可以缓解其运动症状，降低左旋多巴用量及减少、改善左旋多巴的不良反廊。

超早期微创穿刺治疗高血压脑出血脑室铸形

目的:探讨高血压脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对36例高血压脑出血破入脑室伴脑室铸型患者,采用双侧脑室微创引流术、血肿穿刺置管引流术辅以尿激酶灌洗术治疗。结果:微创引流术效果满意,死亡率低。结论:双侧脑室微创引流治疗脑室内积血,能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。

特发性震颤与帕金森病患者嗅觉障碍的定量分析研究

目的检测特发性震颤(ET)与帕金森病(PD)患者的嗅觉功能,并探讨ET与PD的关系。方法应用中国科学院半导体研究所研制的"五味嗅觉测试液"检测30例ET、30例PD患者及30例健康对照组,从嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值两个方面比较各组的差异。结果 PD组的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值均明显高于ET组和对照组(P<0.01),而ET组与对照组的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病有明显的嗅觉功能障碍,而特发性震颤无明显的嗅觉功能障碍,ET与PD可能是两种不同性质的疾病。

特发性震颤与帕金森病嗅觉障碍的研究

特发性震颤（essential tremor，ET）和帕金森病（Parkinson disease，PD）均为常见的锥体外系疾病，关于二者的关系，目前仍有争议。有人认为ET与PD是具有相似发病机制的两种不同性质的疾病^[1]。研究证实，嗅觉减退或丧失在PD中发生率高，且与病程无关^[2]。而ET患者是否有嗅觉障碍国内未见报道。为探讨ET与PD的关系，本文就我们所见ET与PD患者的嗅觉功能进行了比较，现总结如下。

高场强MR引导下精准穿刺抽吸联合脓肿腔局部用药治疗脑脓肿的疗效及其对感染相关指标的影响

目的探究高场强MR引导下精准穿刺抽吸联合脓肿腔局部用药治疗脑脓肿的疗效及其对感染相关指标的影响。方法该研究采用前瞻性研究,以徐州地区多中心2019年6月至2020年6月诊断并治疗的脑脓肿患者100例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组50例,所有患者均采取抗菌药物治疗,对照组采取脓肿穿刺引流、穿刺抽脓或者手术切除术等手术方式,观察组患者手术方式采用高场强MR引导下精准穿刺抽吸联合脓肿腔局部用药治疗,比较两组患者的治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、运动功能、认知功能及感染相关指标之间的差异。结果观察组的脓肿清除率(98.00%)明显高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者术后3、5、7、10 d的NIHSS评分的组内差异、组间差异及总差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的Fugl-Meyer评估量表(FMA)、日常生活能力(ADL)、简易智力状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分均明显升高,且观察组的这几项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显下降,且观察组的CRP、PCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过高场强MR引导下精准穿刺抽吸联合脓肿腔局部用药治疗脑脓肿,患者的神经功能及运动功能明显改善,感染情况得到明显改善,治疗效果明显,建议临床推广。

40例肝病对胃肠功能影响的分析及疗效观察

肝病患者在临床上常常会出现胃肠道症状，这是由于肝功能损害，另一方面是并发胃肠道功能的改变和器质性损害。1年来，我科共收治40例肝病患者，现将其对胃肠道影响报道如下。

血尿酸水平与帕金森病认知障碍的相关性分析

目的:探讨帕金森病(PD)患者血尿酸(UA)水平与认知障碍的关系。方法:选取2019年10月—2020年11月南京医科大学附属江宁医院门诊及住院的53名确诊PD患者,按照有无认知障碍分为认知障碍亚组和认知功能正常亚组,及该院同期门诊的42名门诊健康体检者作为对照。所有入组者于早晨空腹抽血约3 mL,送该院检验科,采用全自动生化分析仪,测定血UA水平并进行组间比较。同时应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进一步评估两组患者的认知功能,多元线性回归分析血UA水平与各个认知领域的相关性。结果:老年PD患者UA水平明显低于正常对照组(P<0.05);且PD认知正常亚组血UA水平显著高于PD认知障碍亚组(P<0.05)。将MoCA各个认知领域的得分情况分别与血尿酸水平进行多元线性回归分析,结果显示,血UA水平与记忆力和注意能力存在正相关。结论:PD患者血尿酸水平与其认知功能损害具有相关性,且PD伴认知功能障碍患者认知领域损害范围与血尿酸水平成正相关。因此推测低尿酸水平可能是PD伴认知功能障碍的一个危险因素,血尿酸水平降低可能加速帕金森患者病情尤其是认知功能障碍的进展。

浅谈初中数学课堂教学提问的有效性

课堂提问是一种教学手段,更是一种教学艺术。在现今动态生成型的课堂中,我们要不断优化课堂提问的方法、过程、内容、角度和表达,充分发挥提问的有效性。

依达拉奉联合巴曲酶治疗脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:将符合入选条件的80例急性脑梗死患者随机分为两组:Ⅰ组40例,为依达拉奉联合巴曲酶治疗组(联合组),采用依达拉奉联合巴曲酶治疗;Ⅱ组40例,为巴曲酶治疗组(巴曲酶组),单用巴曲酶不用依达拉奉治疗,以疗程14、21、90d神经功能缺损评分及3个月时Barthel指数评分为标准观察疗效。结果:两组病人疗程14d、21、90d神经功能缺损评分及3个月时Barthel指数差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组血浆纤维蛋白原含量均显著降低,但无显著性差异(P>0.05)。结论:依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的预后。

改良Epley手法治疗良性发作性位置性眩晕疗效分析

目的:探讨改良Epley手法对后半规管良性发作性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果。方法:将98例BPPV患者随机分成两组,一组为改良Epley法治疗组;另一组为对照组,对比两组1 d、3 d症状缓解率。结果:治疗组1 d后症状好转42例(84%),3 d后症状好转45例(90%);而对照组分别为22例(45.83%)和25例(52.08%)。治疗组好转时间平均为1.57 d,对照组平均为5.12 d。结论:改良Epley手法是治疗BPPV方便、有效的方法。