持续质量改进模式下的精细化管理在介入手术室医院感染防控中的应用

目的:探讨持续质量改进模式下的精细化管理在介入手术室医院感染防控中的应用效果。方法:选取郑州大学第五附属医院2021年1月至2021年12月收治的100例采取介入手术治疗的患者作为研究对象,其中2021年1月至2021年6月的50例患者实施常规管理,纳入对照组;2021年7月至2021年12月的50例患者实施持续质量改进模式下的精细化管理,纳入观察组。比较两组患者医院感染发生情况、器械相关事件发生情况、护理人员手卫生情况以及护理质量。结果:两组患者切口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组无菌物品合格率、消毒行为合格率、空气质量合格率、污染物处置合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组器械准备差错率低于对照组,清洗消毒合格率、仪器设备完好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。接触患者前、接触患者后、清洁、无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者周围环境后,观察组护理人员手卫生依从率、合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员各项护理质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:介入手术室采用持续质量改进模式下的精细化管理能够有效改进医院感染防控,改进器械设备准备情况,提升护理人员的手卫生依从率及合格率,提高护理质量。

胸痛中心模式下重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的分析胸痛中心(CPC)模式下重组人尿激酶原(rh-proUK)联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法选取2020年1月至2021年12月郑州大学第五附属医院收治的STEMI患者144例为研究对象,均在CPC模式下治疗。采用信封密封法随机分为对照组与观察组,每组72例。对照组采用替罗非班联合PCI术治疗,观察组采用rh-proUK联合PCI术治疗。比较两组治疗效果,术后90 min的ST段完全回落率,血清可溶性血管紧张素转化酶2(sACE2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素1-7(Ang1-7)水平及住院期间MACE发生率。结果观察组治疗总有效率(97.22%,70/72)高于对照组(87.50%,63/72),差异有统计学意义(χ^(2)=4.823,P=0.028<0.05)。观察组术后90 min的ST段完全回落率(80.56%,58/72)高于对照组(62.50%,45/72),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清sACE2、AngⅡ、Ang1-7水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清sACE2、AngⅡ、Ang1-7水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组住院期间MACE发生率(11.11%,8/72)低于对照组(26.39%,19/72),差异有统计学意义(χ^(2)=5.516,P=0.019<0.05)。结论CPC模式下rh-proUK联合PCI术治疗STEMI能提高疗效,促进ST段回落,降低血清sACE2、AngⅡ、Ang1-7水平,减少MACE发生,改善患者预后。