排石利胆汤治疗慢性胆囊炎临床研究

目的:研究排石利胆汤治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年8月许昌市中医院肝胆外科门诊及住院治疗的患者慢性胆囊炎72例,均诊断为慢性胆囊炎肝胆气滞型,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组参考《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗意见共识》给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用排石利胆汤治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度,检测两组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和瘦素(leptin,LEP)水平。结果:治疗组治疗后上腹饱胀、右上腹痛、右上腹压痛和粪便评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为75.00%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;治疗组治疗后血清TNF-α和LEP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:排石利胆汤治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎,可显著改善患者症状,减少胆囊壁厚度,增加胆囊收缩功能,有助于下调患者血清TNF-α和LEP水平。

消痘汤联合异维A酸软胶囊治疗囊肿型痤疮的疗效及对GAGS评分、炎症因子、皮肤屏障功能的影响

目的:观察消痘汤联合异维A酸软胶囊治疗囊肿型痤疮的疗效及对痤疮综合分级系统(GAGS)评分、炎症因子、皮肤屏障功能的影响。方法:将94例囊肿型痤疮患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予异维A酸软胶囊,10 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服消痘汤(药物组成:蒲公英、败酱草、大青叶、天花粉、生地黄、玄参、海藻、昆布、茯苓、山药、甘草片),水煎300 mL,分早晚饭后30 min温服。两组均连续治疗4周后判定疗效。结果:治疗组临床治愈11例,显效24例,有效11例,无效1例,有效率为97.87%(47/47);对照组临床治愈5例,显效14例,有效20例,无效8例,有效率为82.98%(39/47)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后,角质层含水量较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);GAGS评分、IL-8、TNF-α、E 2和FT水平较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组a值、TEWL、pH值、粘脱蛋白质含量较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);对照组a值、TEWL、粘脱蛋白质含量较治疗前均降低(P<0.01),pH值虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组黏膜、皮肤干燥发生率低于对照组(P<0.01),两组胃肠不适差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痘汤可强化囊肿型痤疮患者皮肤黏膜屏障功能,改善相关炎症及激素水平,安全且有效。