宫腔粘连患者子宫内膜厚度及相关因子变化在宫腔镜手术联合激素治疗中的临床意义

目的探讨宫腔粘连患者宫腔镜手术联合激素治疗后子宫内膜厚度和相关因子表达情况变化。方法选取2020年1月至12月湖南省株洲市妇幼保健院收治的100例中重度宫腔粘连患者作为研究对象。所有患者在宫腔镜下粘连分离术后给予人工周期治疗。连续治疗3个月。统计治疗前、治疗3个月后经量改善情况及子宫内膜形态变化,统计治疗前、治疗3个月后血清及宫腔粘连组织周围的内膜中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(HAb18G)、转录调节因子叉头框F2(FoxF2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、雌激素受体(ER)、结缔组织生长因子(CTGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果与治疗前比较,治疗3个月后,患者月经量、子宫内膜腺体数增多,子宫内膜厚度增厚,子宫内膜纤维化面积比、血清及宫腔粘连组织周围的内膜中HAb18G、FoxF2、TGF-β1、CTGF、VEGF及IGF-1表达降低,ER升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连患者子宫内膜状态及月经量异常,伴有子宫内膜纤维化的发生,而宫腔粘连的发生发展可能与HAb18G、FoxF2、ER、TGF-β1、CTGF、VEGF及IGF-1的异常表达有关,临床可据此对宫腔粘连进行早期预测及预防,并评估其临床治疗效果。

帕夫林胶囊用于干燥综合征的临床疗效观察

目的:观察帕夫林胶囊用于干燥综合征的临床疗效。方法:选取2018年6月至2021年6月来本院诊治的80例干燥综合征患者,并将其分为参照组和观察组,每组40例。参照组患者给予口服硫酸羟氯喹6个月,观察组给予口服硫酸羟氯喹和帕夫林胶囊6个月。观察对比两组治疗前后临床指标的变化,分析两组的临床疗效,记录治疗期间不良反应。结果:两组治疗前,类风湿因子、红细胞沉降率等临床指标水平均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后,主要临床指标均有明显改善,且观察组改善程度优于参照组(P<0.01);观察组临床疗效较参照组更优(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:帕夫林胶囊用于干燥综合征可明显改善患者临床指标,疗效突出,安全可靠。

胎儿巨大海绵状血管瘤1例

患者，25岁，孕1产0，因孕9月B超发现胎儿右上肢肿块而要求引产。该孕妇体查一般情况好，实验室检查正常，孕39^+2w在我院作B超提示胎儿右上肢肿块，示：头位，胎心137次／min，双项径88mm，股骨长67mm，胎盘位于子宫右前壁，Ⅱ级，羊水指数37mm，46mm，38mm，37mm，胎儿右上臂包绕肱骨周围探及75×67×78mm大小肿块，包膜欠清。

卵巢肿瘤组织中缺氧诱导因子1α与血管内皮生长因子C的相关性研究

目的探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在卵巢癌组织中的表达及其相关性。方法 2002年2月至2007年10月笔者所在医院312例卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢的组织蜡块,应用免疫组化技术检测HIF-1α和VEGF-C的表达情况。结果卵巢癌、交界性卵巢肿瘤、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中HIF-1α的阳性表达率分别为78.4%、44.1%、16.2%和0。交界性卵巢肿瘤和卵巢癌组织中HIF-1α的表达高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤,卵巢癌高于交界性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.01)。卵巢癌组织中HIF-1α的表达与手术病理分期和病理类型无关(P>0.05),而与病理分级呈正相关(r=0.356,P<0.01)。卵巢癌组织中HIF-1α表达与VEGF-C表达呈显著正相关(r=0.140,P=0.035)。结论卵巢癌组织过度表达HIF-1α,并通过诱导VEGF-C促进肿瘤新生血管的形成。

上皮型钙黏附蛋白和增殖细胞核抗原在绒毛膜癌中的表达

目的探讨上皮型钙黏附蛋白(E-cad)和增殖细胞核抗原(PCNA)在绒毛膜癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学的方法检测15例正常绒毛组织和21例绒毛膜癌组织中E-cad和PCNA的表达。结果 21例绒毛膜癌患者中E-cad阳性率28.6%(6例,6/21),正常绒毛组织中E-cad阳性率86.7%(13例,13/15),两者比较差异有统计学意义(χ2=11.849,P<0.01)。21例绒毛膜癌患者中PCNA阳性率90.5%(19例,19/21),正常绒毛组织中PCNA阳性率60.0%(9例,9/15),两者比较差异有统计学意义(χ2=10.506,P<0.01)。在21例绒毛膜癌组织中E-cad表达与PCNA表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论 E-cad低表达和PCNA高表达是绒毛膜癌的重要生物学特征。

液基超薄宫颈细胞涂片9059例临床分析

目的：对液基超薄技术（Thinprep cytologic test,TCT）和TBS系统（The Bethesda system）在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法：对2005年4月-2006年12月在妇产科门诊就诊的9059例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HPV-DNA检测。结果：在9059例TCT检查涂片中,检出异常涂片478例（5.28%）,其中ASCUS 402例（4.44%）、LSIL 43例（0.47%）,HSIL 12例（0.13%）,鳞癌10例（0.11%）,腺癌1例（0.01%）,另有HPV 109例（1.2%）。TCT与阴道镜下病理结果符合率：ASCUS为86.27%、LSIL为76.74%、HSIL为91.67%,鳞癌、腺癌均为100%,TCT检查与HPV-DNA检测符合率为64.22%。结论：TCT技术和TBS系统应作为无症状的健康妇女宫颈癌筛查的主要手段。

TCT在妇女宫颈癌预防和普查中的应用价值

目的探讨TCT在宫颈癌预防及普查中的意义。方法回顾性分析2008年1月～2010年10月在笔者所在医院行TCT体检的1256名妇女的体检报告,分析TCT异常妇女的TCT检查结果和阴道镜病理检查结果的一致性。结果 163例ASCUS/AGUS～ASC-H中病理诊断为CINⅠ～Ⅲ39例(23.9),41例LSIL中,病理诊断为CINⅠ～Ⅲ25例(61.0),31例HSIL中病理诊断为CINⅠ～Ⅲ26例(83.9),13例SCC中病理诊断均为SCC(100),5例ACC中病理诊断均为ACC(100)。结论随着TCT异常级别的升高,病理诊断明确为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的比例也逐渐升高,TCT不失为妇女宫颈癌普查的有效手段,在宫颈癌的预防方面具有积极意义。

阴道镜下应用高频电波刀治疗宫颈病变的临床研究

目的探讨阴道镜下应用高频电波刀行电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈病变的临床应用价值。方法将2003年11月-2008年3月在我院妇科门诊经妇科检查、宫颈脱落细胞检查或阴道镜及宫颈活检初步诊断各种宫颈病变的1 048例中CIN病例109例随机分为LEEP宫颈锥切组和传统宫颈锥切组,观察两组治疗效果、手术时间、术中出血及术后宫颈修复情况;慢性宫颈炎病例939例,随机分为LEEP治疗组和CO2激光治疗组,观察两组手术时间、术中出血和治疗效果。结果LEEP宫颈锥切组和传统宫颈锥切组之间差异有统计学意义(P<0.001);LEEP治疗慢性宫颈炎组和CO2激光治疗慢性宫颈炎组之间差异有统计学意义(P<0.001)。结论阴道镜下应用LEEP术是一种非常理想的治疗宫颈病变的手段,具有安全、微创、手术时间短、出血少、治愈率高的特点。宫颈细胞学检查(TCT)、电子阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的诊断模式,值得推广应用。