对肾性贫血血液透析患者补铁疗效的临床观察

目的:比较多糖铁复合物(PIC)与硫酸亚铁两种铁剂对纠正CRF透析合并缺铁的疗效及安全性。方法:选择用促红细胞生成素(ERO)治疗的肾性贫血的慢性肾衰透析患者79例,随机分为观察组(多糖铁复合物组)与对照组(硫酸亚铁组),3个月为1疗程。观察疗效及治疗期间可能产生的不良反应。结果:PIC组总有效率达91.7％,优于硫酸亚铁组87.5％(P<0.01),并且其副作用发生率远远低于硫酸亚铁。结论:口服PIC对纠正缺铁是一种安全、有效,且毒副反应小的药物。

7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗绝经期妇女泌尿系感染探讨(附50例报告)

目的:观察7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗泌尿系感染的疗效。方法:随机把100例泌尿系感染病人分为2组,每组50例,治疗组在抗生素常规治疗基础上加用利维爱(7-甲基异炔诺酮),对照组给予抗生素常规治疗。结果:治疗组和对照组的治愈率分别为56％和26%,总有效率分别为92％和70%,两组比较有显著差异,P<0.01。治疗组复发率6%,对照组复发率24%,两组差异也很显著(P<0.01)。结论:7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗泌尿系感染有显著疗效,复发率减低。

慢性肾小球肾炎患者发生院内感染状况分析

慢性肾小球肾炎患者发生院内感染状况分析孔敏玲（广州市红十字会医院泌尿内科，广州５１０２２０）关键词慢性肾小球肾炎，医院感染中图号Ｒ６９２．３１０６本文收集了本院６２０例次慢性肾小球肾炎患者，在住院治疗期间发生医院内感染２１２例次，旨在通过时２１２例次...

横纹肌溶解致急性肾衰竭3例报告及文献复习

目的:探讨横纹肌溶解致急性肾衰竭的发病机制及有效的治疗方法。方法:分析报道典型的横纹肌溶解导致急性肾衰竭3例患者,并作文献复习。结果:患者均为男性,平均年龄33.3岁,2例大量饮酒(其中1例同时注射海洛因)后,另1例由于一氧化碳中毒。有长时间昏睡史,血压偏低。其中有1例患者的肾活检病理报告:急性肾小管坏死,肾小管内存在大量蛋白栓子;免疫组化证实为肌红蛋白。3例患者入院时均无尿,高钾血症,重度酸中毒,所以予以血液透析及对症治疗,痊愈出院。结论:虽然尿中检测到肌红蛋白是诊断横纹肌溶解的“金标准”,但我们认为肾穿刺活检免疫组化证明肾小管内肌红蛋白栓子可作为诊断横纹肌溶解引起急性肾小管坏死更直接证据。酗酒加注射毒品后引起肌溶解急性肾衰竭的病情较重且复杂,早期血液透析治疗可以减少死亡率。

长期低蛋白饮食治疗重度慢性肾衰患者的临床研究

目的 研究低蛋白饮食综合治疗慢性肾衰患者的疗效及安全性。方法 16例患者均为因各种原因所致的肾小球疾病的慢性肾衰患者 ,入选时根据患者意愿 8例进入低蛋白饮食组 (LPD)和 8例进入常规蛋白饮食组 (NPD)。结果 低蛋白饮食组蛋白摄入量为 (0 5 5± 0 17)g/(kg·d) ,盐的摄入量为 (6 3± 0 45 )g/d ,常规蛋白饮食组蛋白质和食盐摄入量分别为 (1 5 6± 0 2 3)g/(kg·d)和 (12 8± 2 5 6)g/d ;为达到降压目标值 ,低蛋白饮食组所用降压药物种类为 2 33种 ,而常规蛋白饮食组所用降压药物种类为 3 4种 ,为维持血磷正常LPD和NPD组所服用碳酸钙总量分别为 12 0 0mg/d和 2 40 0mg/d ,为保持血碳酸氢根浓度 2 3mmol/L以上 ,两组所消耗的碳酸氢钠分别为LPD组 2～ 3g/d和NPD 4 5～ 8g/d。经过最长 2 5年 ,最短 1 5年跟踪观察 ,其中除NPD组有 2例患者因血肌酐显著升高 ,水肿及心衰进入透析治疗外 ,两组中其余患者营养状态良好 ,体重稳定 ,仍然继续接受保守治疗。血肌酐值LPD和NPD组分别为 (687± 12 3 3)μmol/L和 (712± 34 4) μmol/L ,内生肌酐清除率分别为 (8± 2 34 )和 (6 5± 1 2 9)ml/min ,肾功能不全进展速度 (0 12 5±0 0 72 )和 (0 2 14± 0 0 17)ml/(min·月 ) 。

自行设计床边连续治疗血液净化装置的临床应用研究

目的与方法 由于标准CRRT治疗装置价格昂贵,在床位少的医院使用频率不高,从效益价格比考虑,一般医院很难承担。1995年起,我们利用普通人工肾机自行设计的床边连续性透析治疗装置(如彩图所示)代替CRRT机施行床边连续性血液净化治疗。结果 经过123例患者643次临床治疗应用,其中普通间歇性透析(IHD,203例次),血液透析滤过(HDF,107例次),血液灌流及透析灌流串联(45例次),单纯超滤(UF,28例次),静脉-静脉连续性血液透析滤过(CVVHDF,146例次)和静脉-静脉连续性血液滤过(CVVH,114例次)等治疗,取得了良好的效果,每次连续治疗4-22小时(平均7.8小时),血流量60-250毫升/分钟。透析液流量500-800毫升/分钟,透析液温度根据患者治疗的需要在35至38℃之间调节,如患者需要降温,可调制35℃。每次治疗可以清除血尿素氮和肌酐高达50％-85％,治疗期间很好地维持电解质和酸碱平衡稳定,同时我们还观察了个别患者血清中的细胞因子和炎症介质(TNF,IL-6,CRF),结果证明经过8-12小时的持续性替代治疗后,这三种炎症介质可以降低43％-63％,治疗有效率100％,患者存活86％,其中成功率最高的是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭及药物中毒患者(90％以上),死亡率最高的是多器官功能衰竭的患者,死亡的患者多与透析治疗无关。结?

胸壁体表肿瘤术后活检的选择

目的探讨胸壁各种体表肿瘤的误诊情况,评估术后是否需要送活检。方法回顾性分析305例胸壁体表肿瘤术后诊断与病理结果。结果发现脂肪瘤88例,全部无误诊,误诊率为零。皮脂腺囊肿97例,误诊15例,误诊率占15%。表皮样囊肿114例,误诊91例,误诊率80%。纤维黄色瘤5例,误诊5例,误诊率100%。隆突性皮纤维肉瘤1例,误诊1例,误诊率100%。结论胸壁脂肪瘤无误诊,术后可不做活检;皮脂腺囊肿和表皮样囊肿虽有一定的误诊率,但是均属良性,亦可不作活检;其余的体表肿瘤因误诊率高,同时亦难以排除恶性变,均应作术后活检。

双色实时荧光PCR方法结合标本混合检测方案快速筛查肠道传染病菌

目的:采用双色实时荧光PCR方法结合标本混合检测方案快速筛查检测公共场所从业人员肠道传染病菌,并与经典的培养法比较,探讨该方法的可行性。方法:随机采集5000份从业人员的肛拭子标本,分别采用双色实时荧光PCR方法结合标本混合检测方案和"金标准"培养法同时检测肠道沙门和志贺菌,比较两种方法检测结果之间的差异。结果:双色实时荧光PCR方法结合标本混合检测方案的灵敏度为100%,特异性为99.64%,同培养法相比,具有省时、省力、操作安全、成本接近等优点,两种检测方法的阳性率无显著性差异。结论:提示双色实时荧光PCR方法结合标本混合检测方案可做为从业人员肠道传染病菌快速筛查的技术方法。

广州市番禺区青少年水痘患者居家隔离过程中电话调查应答效果分析

目的分析广州市番禺区水痘患者居家隔离的电话调查的应答效果,为开展传染病公共卫生防控电话调查提供依据。方法采用电话问卷调查水痘患者居家隔离的相关信息,自制调查表,经预调查后,再进行正式的调查。结果抽取番禺区的东、南、西、北片区的患者个案2 407例,成功电话调查1 100例,有效应答率为45.7%;各片区的应答率为36.46%、55.66%、52.8%和43.02%(P值<0.05)。结论调查前建立细致的调查方案,合理选择调查方式,整合调查形式能有效提高电话调查应答效果。

农村初中语文教学中职业技术的渗透方式研究

初中生是我国未来就业市场的主力军，他们的职业素养不仅关系到个人价值的实现，更关系到社会主义各项事业的建设，因此，在初中教育中做好职业技术渗透就非常必要。基于此，文章就如何在农村初中语文教学中渗透职业技术提出了几点策略，包括在课文讲解中渗透、在写作练习中渗透、在实践活动中渗透、在课外阅读中渗透等。

论初中语文学困生产生的原因及转化策略

学困生的转化工作,是当前教学中一大难题。本文从初中语文教学实践出发，结合语文学科特点，从增强学习兴趣，明确学习任务，学会主动学习，树立学习信心等方面阐述初中语文学困生的转化策略，让学困生从“怕学”到“想学”,从“能学”到“会学”。

番禺区登革热防制健康教育效果评价

目的 评价番禺区登革热防制健康教育的效果,提高居民对登革热防治知识知晓率和健康行为形成率。方法分别于项目启动前后(1995年和2003年),随机抽取广州市番禺区2个曾经有疫情的社区,调查490名和849名居民的登革热防治知识知晓率(KAP)和健康行为形成率(BIP),并进行了前后对比统计学分析。结果居民的登革热KAP评分和BIP评分均大幅提高(P<0.01)。结论 番禺区防制登革热开展的健康教育效果显著。

标本混合检测与逐份样品采用PCR双色荧光检测试剂检测结果比较

目的研究标本混合检测方案检测方法和逐份样品检测方法的检出率结果有无差异。方法采集5000份健康体检人员的肛拭子标本,分别使用混合检测方案检测方法和逐份样品检测方法,采用PCR双色荧光检测试剂检测肠道传染病菌,比较两种检测方法的检出率结果,同时分析两种方法的灵敏度和特异性。结果标本混合检测方案检测方法检出肠道传染病菌14份,阳性率0.24%,灵敏度为100%,特异性为99.98%,逐份标本检测方法检出肠道传染病菌16份,阳性率0.32%,灵敏度为100%,特异性为99.96%,两种检测方法的阳性检出率经配对χ2检验,结果无显著性差异。结论提示在大批量标本检测中,可用标本混合检测方案检测方法替代逐份标本检测方法进行PCR检测。

番禺区女性性工作者艾滋病相关知识、态度与影响因素调查

目的了解番禺区女性性工作者艾滋病防治知识、态度及影响因素。方法采用面对面问卷调查的方式，对广州市番禺区娱乐场所的400名女性性工作者进行艾滋病调查和监测。结果女性性工作者艾滋病相关知识总体知晓率为73．92％。单因素分析显示年龄和本地工作时间与艾滋病相关知识知晓率有关（X^2=13．694、10．151，P〈0．05）。结论番禺区女性性工作者艾滋病相关知识知晓率较高，对于低年龄和流动性强的女性性工作者要加强宣传和跟踪调查，艾滋病的相关知识还要进一步强化和全面推广。

2010-2012年番禺区水痘疫情流行病学特征分析

目的了解番禺区2010-2012年水痘流行特征及规律,探讨预防与控制水痘的措施。方法对番禺区2010-2012年疾病监测信息报告系统上报的水痘病例进行描述性流行病学分析。结果 2010-2012年共报告水痘病例8 380例,年平均发病率为161.14/10万。全年均有病例报告,以冬季和春末夏初多发,呈典型的双峰发病特征。以学生、托幼儿童、散居儿童发病为主,占81%。同期共报告暴发疫情11起,全部发生在学校和托幼机构。结论托幼儿童和中小学生是水痘的高发人群,应加强托幼机构及学校水痘疫情的监测,以减少暴发疫情的发生,进一步降低水痘发病率。

2013年广州市番禺区登革热疫情分析

目的分析2013年广州市番禺区登革热疫情的流行特征,为预防和控制登革热提供依据。方法对登革热的病例个案进行流行病学调查及疫情资料进行分析。结果 2013年番禺区共报告登革热病例36例,其中实验室诊断16例,临床诊断20例。发病高峰出现在10月中下旬,全区病例以钟村街为主(占全区病例的28%)。男性12例,女性24例,男女比例为1∶2。职业以家务待业为主。常规蚊媒监测,布雷图指数最高为9月。结论广州市番禺区存在登革热流行的基本条件,应加强对蚊虫及疫情的监测,控制登革热暴发。

极低蛋白饮食治疗严重慢性肾功能不全的安全性和有效性

目的观察在不补充必需氨基酸或其酮酸情况下,极低蛋白饮食对严重慢性肾功能不全患者营养状态及肾功能的影响。方法37例慢性肾功能不全患者犤Scr(588.2±123.5)μmol/L,Ccr(9.77±3.48)ml·min-1·(1.73m2)-1犦按实际蛋白摄入量分成两组:极低蛋白饮食治疗组犤VLPD,蛋白摄入量(0.33±0.04)g·kg-1·d-1犦,20例;低蛋白饮食治疗组犤LPD,蛋白质摄入量为(0.60±0.11)g·kg-1·d-1犦,17例。观察患者的顺应性、营养相关生化指标及肾功能进展。结果(1)患者对极低蛋白饮食有较好的耐受性,无一例患者出现蛋白营养不良征象,观察期间患者血清白蛋白浓度稳定。和低蛋白饮食相比,极低蛋白饮食患者血清白蛋白浓度升高(P<0.05)。5例VLPD患者虽然蛋白质摄入量持续低于0.3g·kg-1·d-1,但经过最长53个月治疗,血清白蛋白仍能维持正常范围。(2)虽然两组患者血清转铁蛋白浓度有下降趋势,但仍保持在正常范围。(3)和VLPD组比较,LPD组患者血HCO3-水平明显降低(P<0.05),且VLPD组患者为治疗代谢性酸中毒所使用的碳酸氢盐剂量明显低于LPD组(P<0.05)。(4)两组患者血清磷浓度保持正常,LPD组增高趋势较明显,但差异无显著性意义(P>0.05)。VLPD组服用肠道磷结合剂的剂量明显小于LPD组(P<0.05)。(5)VLPD及LPD组患者肾功能不全进展速度分别?