临床科室医疗质量管理模式研究

传统的临床医疗质量管理模式存在一定的弱点,为探索一种更加有效的临床医疗质量管理模式,我们建立了一种由临床医学专家与行政管理人员互相结合的管理模式,根据工作中存在的实际问题,确定了以下几项管理重点:住院病历质量,规范医生医疗行为,人均住院费用,医疗缺陷。在规范医疗行为中重点加强了对三级医师查房、三级医师手术范围、会诊和危重病人抢救等关键环节的管理,做到简洁明确,重点突出。通过临床医学专家与行政管理人员的优势互补。更好地加强了临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强了管理的力度和时效性,提高了医院的竞争力。

尿路感染患者血清和尿sIL-2R水平的变化及其意义

应用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测尿路感染（ＵＴＩ）患者血清和尿ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果显示：①膀胱炎患者血清和尿ｓＩＬ－２Ｒ水平显著低于健康人（Ｐ＜０．０５），提示免疫细胞功能低下可能是ＵＴＩ的易感因素之一。②急性肾盂肾炎（ＡＰＮ）患者血清和尿ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于健康人（Ｐ＜０．０５），提示Ｔ细胞参与了ＡＰＮ机体防御。③慢性肾盂肾炎（ＣＰＮ）患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于ＡＰＮ组和健康人（分别为Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），尿ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于健康人（Ｐ＜０．００１）且与尿ＩＬ－８水平呈显著正相关（ｎ＝１８，ｒ＝０．５３６，Ｐ＜０．０５），提示Ｔ细胞在ＣＰＮ机体防御中起重要作用，同时局部免疫功能紊乱可能是炎症持续进展的原因之一。④血清和尿ｓＩＬ－２Ｒ检测对肾盂肾炎与膀胱炎鉴别可能有参考价值。

慢性肾功能衰竭病人血清微量元素代谢的变化

本文应用原子吸收光谱法测定了正常人及各期慢性肾功能衰竭及血液透析病人的血清铜、锌含量,发现慢性肾功能衰竭病人血清铜含量增高,血清锌降低,铜/锌比值增大。长期血液透析病人锌含量进一步降低,而铜的变化不明显。

肺心病急性发作期多脏器功能衰竭患者测定血浆内皮素临床意义的探讨

我们测定了肺心病急性发作期多脏器功能衰竭(MOF)患者血浆ET-1浓度的变化,并探讨ET-1在肺心病急性发作期多脏器功能衰竭与病情及预后的相互关系。 1 一般资料 1.1 病例选择 参照1980年全国慢性肺心病诊断标准。选择32例肺心病伴MOF患者,男19例、女13例,年龄51～80岁,平均67岁。其中两个脏器衰竭者9例,3个脏器衰竭者16例,4～5个脏器衰竭者7例。对照组40例健康志愿者。 1.2 方法 ①采血条件:分别于急性发病期、极期及缓解期取受检者晨起基础状态下的前臂静脉血5ml备检。

加强对医疗质量的控制的若干举措

随着外部环境和政策的变化，对临床科室医疗质量的管理也应该进行相应的词整。词整的重点应放在删繁就简、重点明确、控制力强上。将“以病人为中心”作为指导思想，从影响医疗质量的关键环节入手，抓住关键环节——医疗质量控制点，及时实施控制，提高医疗质量管理的时效性，真正达到提高医疗质量的目的。

载脂蛋白测定在肾病综合征的临床意义

肾病综合征时出现高脂血症,高脂血症不仅加重肾脏本身病变,而且是早期发生心血管合并症的重要因素。目前国内测定脂类代谢的指标多限于胆固醇水平,此值影响因素较多,其量不恒定,不能准确反映体内脂类代谢紊乱状况。我们对载脂蛋白水平上观察肾病综合征载脂蛋白变化过程及其临床意义。

慢性肾功能衰竭病人血清微量元素铜、锌、铬含量的变化

应用原子能吸收光谱测定了正常人和各期慢肾功能衰竭(GRF)及血液透析病人的血清钢、锌、铬含量。结果表明,CRF病人血清铜含量明显增高,血清锌降低,铜/锌比值增大,而血清铬无明显变化。血液透析病人血清锌含量进一步降低。作者就其变化机理及临床意义作了初步探讨。