非甾体类抗炎药物导致上消化道穿孔治疗体会

近6年来,我院共收治上消化道穿孔患者236例,其中因长期和（或）大量口服非甾体类抗炎药物所致32例,占13.6%,均行单纯穿孔修补术治疗,效果满意。现报道如下。

腹腔镜下阑尾切除术治疗对急性穿孔性阑尾炎患者胃肠功能恢复情况及炎症反应的影响分析

深入性探索急性穿孔性阑尾炎患者治疗中采用腹腔镜下阑尾切除术对其恢复胃肠功能与炎症反应的实际影响。方法 针对院内2022年4月至2023年4月范围内接诊的急性穿孔性阑尾炎患者病例样本进行回顾性筛选,共确定入选成本此次调研对象的患者人数为84名,基于其入院的先后顺序,平均作常规组、实验组之分,且42例/组;比较的内容包含手术情况、胃肠功能恢复情况、治疗前后血清炎症因子水平以及术后并发症发生率。结果 实验组手术与胃肠功能恢复情况均优于常规组(P<0.05);治疗前两组血清炎症因子水平为无差异(P>0.05),治疗后实验组皆优于常规组(P<0.05);实验组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 急性穿孔性阑尾炎疾病治疗中运用腹腔镜下阑尾切除术,不仅缩短患者治疗与住院时间,同时也具备较高的安全性高,可规避各类并发症的发生,使患者胃肠功能尽快恢复至正常状态,也尽早回归正常生活,疗效理想,可推行应用。

开腹手术修补中老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效

胃十二指肠溃疡（GU）穿孔是溃疡病的严重并发症,起病急、进展快,严重时可引起急性腹膜炎、感染性休克等并发症,若不及时进行处理或处理欠佳可威胁生命安全〔1〕。开腹修补和胃大部分切除是治疗GU穿孔的主要手段,其治疗原则主要就是阻止胃肠道内的物质外漏,防止出现急性腹膜炎等并发症，然后再对症治疗。本研究筛选我院收治的Gu患者作为研究对象，比较开腹修补术和胃大部切除术治疗的疗效。

老年非小细胞肺癌放化疗患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

目的分析老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放化疗患者发生下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素。方法采用回顾性分析,将我院108例行放化疗的老年NSCLC患者根据是否发生下呼吸道感染分为感染组(40例)和未感染组(68例),取分泌物作病原菌培养,同时对发生下呼吸道感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果NSCLC患者下呼吸道感染发生率37.04%,感染率高于我院近年来医院感染平均水平(2019—2022年平均感染率分别为8.39%、8.05%、8.17%、7.04%)。共培养分离出病原菌44株,革兰阴性菌占56.82%,革兰阳性菌占38.64%,真菌占4.55%。病原菌构成与我院总体病原菌构成无明显差异。感染组年龄≥70岁、合并糖尿病、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期、住院时间>15 d、CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1患者的比例均高于未感染组,差异有统计学意义(P均<0.05)。年龄≥70岁、CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1、住院时间>15 d、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为老年NSCLC放化疗患者发生下呼吸道感染的危险因素(OR=1.574、2.416、3.995、2.186,P<0.05)。结论我院老年NSCLC放化疗患者发生下呼吸道感染的病原菌谱近年来无明显变化,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌占比较高。高龄、CD4^(+)/CD8^(+)比值降低、住院时间长及TNM分期高是患者发生下呼吸道感染的危险因素。

有机无机肥配合施用对土壤-水稻系统重金属平衡和稻米重金属含量的影响

通过田间试验研究了有机无机肥配施对土壤-水稻系统重金属平衡的影响。试验设置化肥(T1)、化肥+低量有机肥(T2)、化肥+中量有机肥(T3)、化肥+高量有机肥(T4)等4个处理,各处理施肥量相等,重复4次。试验结果表明,在等养分条件下,不同施肥处理对水稻地上部及籽粒的干质量没有显著的影响;糙米镉含量有随有机肥配施比例提高而增加的趋势,中量和高量有机肥与化肥配施处理(T3和T4)糙米镉含量分别为0·20和0.19mg/kg,已接近谷类污染的临界值0.2mg/kg,存在一定的健康风险。不施有机肥和低量有机肥与化肥配合施用都会导致锌和铜的亏缺,适量有机肥与化肥配合施用可保持微量营养元素的平衡,也能有效降低重金属污染风险,是建立可持续农业的有效途径。

有机无机肥配合施用对土壤—油菜系统重金属平衡的影响

通过田间试验研究了有机无机肥配合施用对土壤—油菜系统重金属平衡的影响。试验设置化肥(T1)、化肥+低量有机肥(T2)、化肥+中量有机肥(T3)、化肥+高量有机肥(T4)等4个处理,各处理施肥量相等,重复4次。试验结果表明,在等养分条件下,有机肥比例过高会降低油菜地上部及籽粒的干重;不施有机肥和施用低量有机肥会导致锌和铜的亏缺,施用高量有机肥有可能引起土壤中镉的积累,适量有机肥与化肥配合施用既可保持微量营养元素的平衡,也能有效地降低重金属污染风险,是建立可持续农业的有效途径。

土壤重金属生物有效性的评价方法

土壤重金属污染已成为人们广泛关注的全球性的环境问题之一。重金属生物有效性已成为污染生态学研究的前沿。对国内外土壤重金属生物有效性评价方法的研究进展作了简要综述,并对今后的研究作了展望。

基于图像复杂度和贝叶斯的图像自动标注

为提高图像标注的准确率,提出了根据图像复杂度采用相应视觉特征表示机制的方法。对待标注的简单图像,直接提取其全局特征信息;对待标注的复杂图像,采用分割、过滤技术处理后,提取每个分割块的局部特征信息。通过训练图像数据学习了贝叶斯分类模型,用该分类模型对未标注图像进行标注。实例验证了该方法比采用单一视觉特征表示机制方法具有更好的标注效果。

有机无机肥配施对蔬菜轮作系统重金属污染和产品质量的影响

采用田间试验方法,研究了等量氮、磷、钾条件下,单施化肥和禽畜商品有机肥与化肥配合施用对番茄-萝卜-青菜轮作系统中的重金属污染和农产品质量的影响。结果表明,中、低量有机肥与化肥配合施用(T3和T2)使蔬菜作物轮作试验中第一季作物番茄的果实产量显著降低,但无机有机肥配施处理使后续作物萝卜和青菜的产量高于单施化肥处理。不同施肥处理番茄果实和青菜地上部的重金属含量和积累量没有显著差异,低量和中量有机肥与化肥配施处理(T2和T3)萝卜肉质根铅含量和所有有机无机肥配施处理(T2、T3和T4)的铅积累量显著低于单施化肥处理。各处理蔬菜可食部分的镉、铅含量均低于食品中污染物限量标准(GB18406.1—2001)。单施化肥会引起铜的亏缺,配施商品有机肥可有效地减少土壤中铅的积累。因此适量有机肥与化肥配合施用可在一定程度上防止铜和锌等微量营养元素的亏缺,也可有效地降低重金属铅、镉的污染。

人文地理与城乡规划专业应用型人才培养模式研究

根据地方院校应用型人才培养目标,结合菏泽学院人文地理与城乡规划专业教学实际和多年的人才培养教学改革成果,从人才培养定位、人才培养模式、课程体系建设、教学内容、教学方法和实践教学等方面提出应用型人才培养的具体措施和建议,旨在提升人文地理与城乡规划专业的教学质量和办学水平.

畜禽商品有机肥与化肥配施对土壤-萝卜系统重金属平衡影响

采用田间试验方法,研究了在等养分条件下畜禽商品有机肥与化肥配施对萝卜产量、重金属含量、积累量以及土壤-萝卜系统重金属平衡的影响。试验结果表明,中量有机肥与化肥配施(T3)可明显提高萝卜地上部生物量和肉质根的干鲜重。与单施化肥相比,配施商品有机肥能显著地降低萝卜植株体内污染元素铅含量和积累量,各处理收获物的铜、锌、镉、铅含量均低于食品中污染物限量标准(GB18406.1-2001)。单施化肥或有机肥配施比例较低(T2、T3)时易引起土壤中锌的亏缺,只有高量有机肥与化肥配施处理(T4)基本达到锌平衡。适量有机肥与化肥配合施用可保持农田生态系统铜和锌等微量营养元素的平衡,也能有效地降低重金属污染风险,是建立可持续农业的有效途径。

脾动脉结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进4例

目的观察脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的疗效。方法对4例肝功能为C级的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者采用保留脾脏的脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗。结果本组4例手术均成功,术后疗效好。结论脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者,可以收到既能耐受手术又能治疗出血的效果。

2种硬化剂超声引导下经皮穿刺注射治疗肝血管瘤疗效分析

目的探讨聚桂醇注射液与无水乙醇治疗肝血管瘤的疗效及安全性。方法 64例海绵状肝血管瘤患者随机分为聚桂醇组和无水乙醇组各32例,各自应用聚桂醇注射液和无水乙醇治疗,观察2组临床治疗效果,统计2组不良反应发生率。结果聚桂醇组共穿刺48次,28例治愈,4例有效,治愈率87.5%,有效率100.0%。无水乙醇组共穿刺44次,26例治愈,6例有效,治愈率81.3%,有效率100.0%。2组治愈率差异无统计学意义(χ2=0.474,P>0.05)。聚桂醇组发热、面部潮红和头晕发生率均明显低于无水乙醇组(P<0.05)。随访显示无水乙醇组复发5例,聚桂醇组无复发,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗肝血管瘤临床疗效相当,操作简单、时间短,损伤少,安全可靠,效果良好;但聚桂醇注射液治疗肝血管瘤不良反应及术后发热发生率低,是较为理想的治疗选择,值得在临床推广应用。

两种方法治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的对比两种方法治疗外伤性脾破裂,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法将我院2001年至2009年52例外伤性脾破裂分为2组:A组:20例,采用胰尾脾门部脾动脉丝线结扎加脾脏修补;B组:32例,采用脾动脉根部铬制肠线结扎加脾脏修补及选择性脾动脉根部、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补。结果 A组出现2例脾梗死,B组无1例梗死,术后血管造影、强化CT、B超见脾动脉再通。结论脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法。

脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗外伤性脾破裂临床分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验,探讨保脾的治疗方法,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法回顾性总结分析2005-2009年治疗外伤性脾破裂32例的临床资料,其中Ⅰ级脾破裂14例,采用脾动脉铬制肠线结扎加脾脏修补治疗;Ⅱ级脾破裂13例,Ⅲ级脾破裂5例,选择性采用脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗。结果本组32例均保脾成功,疗效好。并术后强化CT、B超见脾动脉再通。术后发热7例,左胸腔积液2例。结论脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法。

有机无机肥配施对稻-油系统中重金属污染风险和产品质量的影响

通过田间试验研究有机无机肥配合施用对水稻—油菜轮作体系重金属污染风险和农产品质量的影响.试验设置化肥(T1)、化肥+低量有机肥(T2)、化肥+中量有机肥(T3)、化肥+高量有机肥(T4)4个处理,各处理氮磷钾用量相等,重复4次.结果表明,不同施肥处理水稻和油菜地上部生物量及籽粒产量没有显著差异(油菜茎杆除外).糙米Cd含量随有机肥配施比例提高而增加,中量和高量有机肥与化肥配施处理(T3和T4)糙米Cd含量已接近谷类污染的临界值0.2mg?kg-1,存在一定的健康风险.根据油菜籽粒的出油率35%折算(其他部分为菜籽饼)和国家饲料卫生标准对饲料中Cd、Pb的卫生要求,油菜籽粒的Cd、Pb含量均在安全范围内.化肥处理(T1)会引起土壤-作物系统Cu和Zn的亏缺,施用有机肥(T2、T3、T4)会导致Cd的积累,全部处理均有Pb的积累.适量有机肥与化肥配合施用既可在一定程度上防止微量营养元素(Cu和Zn)的亏缺,也可有效地控制农田生态系统重金属的污染,是农业可持续发展的有效途径之一.

冠心病合并2型糖尿病患者血清BDNF的浓度变化及临床意义

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在冠心病合并2型糖尿病患者血清中的浓度及临床意义。方法:依据病史及冠状动脉造影结果,将2013年8月至2015年8月在东南大学附属中大医院心血管内科就诊的患者240例分为3组:(1)正常对照组(Con组),83例;(2)单纯冠心病组(CAD组),85例;(3)冠心病合并2型糖尿病组(CAD+DM组),72例。使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定纳入对象的血清BDNF浓度,采用Gensini评分测定冠状动脉的狭窄程度。结果:(1)CAD组和CAD+DM组血清的BDNF浓度较Con组明显升高(P<0.01);CAD+DM组血清的BDNF浓度高于CAD组(P<0.01)。(2)CAD+DM组的Gensini评分高于CAD组(P<0.01);血清BDNF浓度与Gensini评分呈正相关。结论:(1)冠心病合并2型糖尿病患者的血清BDNF浓度显著高于CAD组及Con组;(2)血清BDNF浓度与冠脉狭窄程度Gensini评分呈正相关,提示BDNF可在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。

和肽素水平与糖尿病患者合并冠心病的相关性研究

目的:探讨血浆和肽素水平与糖尿病患者冠心病发生率及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:(1)选择2014年8月至2015年8月行冠状动脉造影检查的糖尿病患者173例,测定其血浆和肽素水平,根据患者行冠状动脉造影术前血浆和肽素水平的四分位点将其分为4组:A组44例(和肽素≤0.608 pmol·L^(-1)),B组43例(>0.608 pmol·L^(-1)而≤1.497 pmol·L^(-1)),C组43例(>1.497 pmol·L^(-1)而≤5.483 pmol·L^(-1)),D组43例(>5.483 pmol·L^(-1)),比较4组之间冠心病发生率的差异。(2)将173例患者中冠状动脉造影完全正常的患者作为对照组(n=22),根据Gensini评分标准将冠状动脉造影异常但未达到冠心病标准的61例剔除,其余冠心病患者分为轻度狭窄组(n=50,积分<20)、中度狭窄组(n=19,20≤积分<40)和重度狭窄组(n=21,积分≥40)3组,比较4组和肽素水平的差异。结果:(1)A组发生冠心病15例(34.1%),B组发生19例(44.2%),C组发生25例(58.1%),D组发生31例(72.1%),各组冠心病发生率相比较差异具有统计学意义。(2)中、重度狭窄组血浆和肽素水平较对照组及轻度狭窄组升高,差异具有统计学意义。中度狭窄组和重度狭窄组之间血浆和肽素水平比较差异无统计学意义,对照组与轻度狭窄组之间差异无统计学意义。结论:糖尿病患者冠心病的发生率与和肽素水平呈正相关,糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与肽素水平呈正相关。

基于图像处理和DSP的交通灯实时智能控制系统研究

针对道路交叉口各通行方向出现车辆分布不均的场合,例如在城市郊区或主干道和非主干道的交叉口,提出一种以DSP嵌入式系统为硬件平台的交通信号灯智能化控制系统设计方案.该系统用CCD摄像机采集反映道路交通现场情况的视频图像,然后对获取的视频图像进行一系列的处理,并用背景减除法来快速获得道路交叉口各相位的车辆信息,然后根据各相对相位车辆多少的不同来实时地控制相应红绿灯的时间和变化,以实现交通管制信号灯的自适应控制.试验证明该系统具有实时性好,扩充灵活等特点.

基于特征关联融合的图像检索方法

鉴于单一特征检索效果的不足,提出基于颜色和纹理特征相互关联融合的图像检索新方法。利用非等间隔量化HSV颜色空间,提取图像的颜色特征,利用Gabor小波提取图像的纹理特征;对内容分布简单的检索图像,采用图像底层特征串行关联(FSC)方法,对内容分布复杂的检索图像,采用基于典型相关分析(CCA)的图像底层特征并行关联(FPC)的方法,融合颜色特征和纹理特征进而检索图像。