基于Klotho/FGF23轴研究益肾方对慢性肾衰竭早期大鼠的影响

目的:观察益肾方对腺嘌呤所致的慢性肾衰竭早期大鼠血清FGF23和肾组织Klotho mRNA值表达的影响,从而探讨益肾方延缓慢性肾衰竭进展的作用机制。方法:90只大鼠随机分为空白组、模型组、尿毒清组和益肾方低、中、高剂量(0.675、1.35、2.7 g/kg)组,每组各15只;除空白组外,其余各组采用腺嘌呤(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃4周造模,造模成功后,除空白组和模型组外,其余各组给药干预8周。测定Scr、BUN、UmAlb、24 h UTP;HE、Masson染色镜下观察大鼠肾组织的病理变化;用ELISA检测血清FGF23蛋白含量、RT-PCR法检测肾组织Klotho mRNA的表达。结果:给药8周后,与模型组相比较,尿毒清组和益肾方组Scr、BUN、24 h UTP、UmAlb水平降低(P<0.05),血清FGF23的表达量均有下降(P<0.05),益肾方高剂量组下降更为明显(P<0.05),肾组织Klotho mRNA表达量增多,以益肾方高剂量组增加的更明显(P<0.05)。结论:益肾方能明显延缓慢性肾衰竭早期大鼠的进展,其作用机制可能与Klotho/FGF23轴有关。

基于数据挖掘的高继宁教授治疗糖尿病肾病气阴两虚兼湿瘀证用药规律研究

目的:通过对高继宁教授治疗糖尿病肾病气阴两虚兼湿瘀证的用药规律进行数据挖掘,以期对名中医经验传承提供有效数据支持,从而为临床诊治糖尿病肾病提供新的思路与方法。方法:收集高继宁教授治疗糖尿病肾病气阴两虚兼湿瘀证的有效处方128首,并将其录至中医传承辅助平台(V2.5)系统,利用频次频率统计、组方规律、关联规则以及无监督熵聚类算法等进行数据挖掘。结果:128首有效处方中,共涉及中药92味,其中以补虚、利湿、活血药为主。基于关联规则分析,得1首核心处方;基于无监督熵聚类算法,得核心中药组合34条。结论:高继宁教授治疗糖尿病肾病气阴两虚兼湿瘀证,标本兼顾,注重病证结合,圆机活法,在益气养阴以扶正的同时,不忘清热利湿、活血化瘀以袪邪。

中西医结合治疗肾病综合征高凝及高脂状态临床疗效分析

肾病综合征常见的病因有感染、免疫和遗传因素等,是一组由多种病因综合作用引起的肾小球疾病临床症候群。多种病因引起肾病综合征患者肾小球滤过率低,基膜通透性增加,因此表现出大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和代谢紊乱等症状,如不及时加以控制,会造成肾功能损伤,甚至会在终末期进展为尿毒症,严重影响患者的日常生活及生命质量[1]。尤其是不同程度的高凝、高脂状态,极易引发血栓,是肾病综合征患者常见的致残及致死的原因。长期以来,西医常采用采用糖皮质激素和细胞毒性类药物,但患者长期服用可能会产生不耐受或药物依赖情况,易发生不良反应,安全性欠佳[2],也给临床治疗带来一定难度[3]。

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果探究

糖尿病肾病起病隐匿,早期症状不明显,易被患者忽视,当发展到中后期时,患者的肾功能已经受到严重损害,尿蛋白增加,进而引发尿毒症等严重肾脏疾病,甚至会导致患者死亡[1]。如果能尽早发现并运用药物进行治疗,及时控制疾病发展,可以有效延缓或避免病情的发展,挽救患者生命。本研究对中西医结合(滋阴补肾益气活血方联用西药氯沙坦钾片)应用于早期气阴两虚型糖尿病肾病患者的疗效进行探讨,结果发现比单纯西药治疗的效果更佳,安全性更好,现对结果进行以下报告。

益肾方对慢性肾衰竭早期大鼠影响的实验研究

目的:观察益肾方对慢性肾衰竭早期大鼠的疗效。方法:将90只大鼠随机分为空白对照、模型对照、尿毒清阳性对照和益肾方低、中、高剂量,采用腺嘌呤灌胃的方法建立慢性肾衰竭(CRF)早期大鼠模型,造模成功后连续给药8周。检测大鼠血、尿生化指标。结果:给药8周后,模型对照组大鼠24 h尿量、尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均显著高于空白对照组,尿肌酐(Ucr)显著低于空白对照组(P<0.01);益肾方低、中、高剂量组和尿毒清阳性对照组上述指标除Ucr外均显著低于模型对照组(P<0.05),益肾方高剂量组上述指标更接近标准(P<0.01);尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG酶)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血钙(Ca 2+)、血磷(P 3-),各组差异均无统计学意义(P>0.05);碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾方能明显改善腺嘌呤致慢性肾衰竭早期大鼠一般情况、生化指标,从而产生肾脏保护作用,且无明显肝毒性。

基于网络药理学和分子对接技术探讨冬虫夏草防治慢性肾脏病的作用机制研究

目的通过网络药理学和分子对接技术探讨冬虫夏草防治慢性肾脏病(CKD)的作用机制。方法首先,通过多个数据库及文献检索筛选冬虫夏草的有效活性成分和其治疗CKD的潜在作用靶点,运用相关网络药理学平台数据库及软件构建蛋白相互作用(PPI)网络、"药物-成分-靶点-疾病"网络,并进行靶点富集分析,最终将有效活性成分与核心靶点使用分子对接技术运行对接验证。结果共筛选得到冬虫夏草13个有效活性成分,作用于PTGS2、CASP3、PPARG等核心靶点,同时调控TNF信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等多条信号通路发挥防治CKD的作用。结论揭示了冬虫夏草能够抑制炎症反应,调节血脂,增强免疫和抗氧化能力,改善肾脏缺血和足细胞损伤与凋亡,减轻蛋白尿和肾纤维化,延缓CKD进展。