骨科老年患者全麻术后躁动因素分析及护理

目的:探讨骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素及护理干预措施。方法:选取59例骨科接受全麻手术的老年患者作为研究对象,观察患者躁动情况,对患者临床资料进行分析,查阅相关资料,找出骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素,并提出相应的干预措施。结果:骨科老年患者全麻术后躁动相关因素包括术前紧张、术后切口疼痛、留置尿管对膀胱的刺激、麻醉药物刺激等。结论:通过术前心理辅导、术后及时镇痛、妥善处理尿管及合理用药等护理干预措施,可保证骨科老年患者安全度过全麻术后躁动期。

麻醉复苏室患儿静脉留置针的管理方法

目的探讨麻醉复苏室的患儿静脉留置针管理方法,旨在寻求有效的静脉留置针管理方法以保障患儿的安全。方法对2013年1月至2014年12月入我院麻醉复苏室的223例患儿的静脉留置针管理工作进行回顾分析。结果通过心理干预、注意注意力、改进静脉留置针的固定方法、严格交接班、妥善处理躁动等措施减少静脉留置针滑脱发生率,避免延长复苏时间。结论改进麻醉复苏室的患儿静脉留置针管理措施,显著降低了静脉留置针脱管发生率,对提高复苏质量尤为重要。

经微量泵布比卡因复合芬太尼经硬膜外用于分娩镇痛

本研究观察以2 ml/h的速度持续硬膜外腔输注含芬太尼2.5μg/ml的0.15%布比卡因,在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、宫缩强度、宫缩频率、胎儿心率、新生儿Apgar评分及产后出血量等因素的影响,综合评定该方法在临床的应用价值.

无痛人工流产3种麻醉镇痛方法效果比较

目的比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯3种麻醉镇痛方法的临床效果。方法 90例行无痛人工流产的患者随机分为3组,A组予单纯丙泊酚,B组予丙泊酚复合芬太尼0.75μg/kg诱导前静注,C组予静注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉。术中监护血压、脉搏、Sp(O2),观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、离院时VAS评分及术中发生体动情况。结果 B组、C组体动反应显著低于A组;B组、C组丙泊酚总剂量、苏醒时间及离院时VAS评分低于A组。结论丙泊酚复合芬太尼及氟比洛芬酯应用于人流手术均可获得满意效果,其中丙泊酚复合氟比洛芬酯值得推荐。

髋关节置换术后护理及康复指导

人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一,它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果。使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后疗效肯定,得到患者好评。总结我院共行人工髋关节置换术75例,

包书皮质量安全风险的监测

每到开学季，在学校周边的文具店内，总能够在最显眼的位置看到各种样式、各种图案的塑料材质包书皮——包书套（见图1）、包书膜（见图2）。包书套是将书本直接插入相应尺寸的包书套，随套随用。包书膜是将书膜按书本大小裁剪成合适的尺寸，像贴手机膜一样将书皮粘到书本上，包书膜能与书无缝结合有一体化的特点。

周围神经刺激器定位在肌间沟经路臂丛神经阻滞中的应用

目的观察周围神经刺激器定位技术用于肌间沟经路臂丛神经阻滞的临床效果。方法60例行上肢手术的患者,在周围神经刺激器定位下进行臂丛神经阻滞,当刺激电流减小至0.5 mA以下时,仍有所支配的肌肉收缩,回吸无血液及脑脊液后注入0.75%的罗哌卡因20 mL,观察阻滞效果。结果所有患者生命体征平稳,5例患者阻滞不全需静脉注射辅助药物,其余患者阻滞效果完善,完全阻滞率>90%。结论周围神经刺激器定位用于肌间沟经路臂丛神经阻滞操作简便,定位准确,提高了阻滞成功率,值得推广使用。

罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用

目的 探讨罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛的效果及对产力、产程、分娩方式、母婴的影响。方法 选择自愿要求分娩镇痛的初产妇 30例作为镇痛组 ,30例未要求分娩镇痛的产妇作为对照组。当镇痛组产妇产程进入活跃期并且宫口开大 3cm后 ,选择L2～ 4 椎间隙行硬膜外穿刺并向头端置入导管 3～ 4cm。由硬膜外导管注入 0 2 %罗哌卡因和 2 μg/ml芬太尼混合液 5ml作为试验量 ,观察无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒征象后 ,再注入该混合液 3～ 7ml建立镇痛平面。然后连接日本产奥贝微量输液泵以 2ml/h速率持续硬膜外腔泵入该混合液。控制阻滞平面在T10 以下 ,在宫口开全时停药。对照组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药。观察分娩开始后产妇的生命体征及VAS评分。监测宫缩及胎心变化。记录产程、分娩方式、催产素用量及失血量 ,对新生儿进行Apgar评分 ,观察恶心、呕吐等不良反应。结果 ①镇痛组产妇用药 5min后疼痛缓解 ,与镇痛前相比有极显著差异 (P <0 0 1) ;产妇镇痛前后生命体征无明显变化 ;②镇痛组第 1产程比对照组明显缩短 (P <0 0 1) ,2组产妇宫缩、胎心无明显变化 (P >0 0 5 ) ;③ 2组产妇分娩方式无显著差异(P >0 0 5 ) ;④ 2组产妇失血量、催产素用量及新生儿Apgar评分无显著差异 (P >

后路椎弓根钉棒固定术的体位护理

骨科手术新技术的开展以及术式的改进不仅对手术配合、麻醉方式提出了新的要求,而且对手术体位有了更高的要求,尤其是以前不常用的俯卧体位现在已成为脊柱手术的常用体位。俯卧位虽然是一种便于手术操作的被动体位,但易给患者增加潜在的危险。舒适的体位可以减轻患者的痛苦,使手术野暴露充分、手术医师操作顺利;

浅谈土地卫片执法检查工作

开展土地卫片执法检查工作是利用国土资源部卫星遥控监测系统，拍摄土地动态光谱图像，从而查处违法违规用地行为。此项工作对进一步落实党中央、国务院关于严格土地管理，加强土地宏观调控作用等各项政策的有力举措，也是各级政府全力打击土地违法行为，遏制土地违法势头的有力武器，更是国土部门落实动态巡查责任制，推进执法关口前移的重要手段。

0.75%罗比卡因在高龄病人下腹部以下手术麻醉中的应用

目的观察0．75％罗比卡因用于65岁以上老年病人下腹部以下手术麻醉的效果及安全性。方法选择择期骨科、泌尿外科、妇科病人，年龄在70岁左右病人50例。根据手术种类选取L1-2或L2-3行硬膜外穿刺，头侧置管3．0～3．5cm，给予1．6％利多卡因3～5mL为实验量，无异常给予0．75％罗比卡因6～12mL观察阻滞平面及阻滞效果，同时观察Bp、HR、SPO2、ECG的变化并做医学统计。术毕，均经硬膜外途径做术后镇痛。结果全组病人首次用药后上界阻滞平面在T6-T8水平，麻醉效果满意，在2．5h内无需追加用药。麻醉期间收缩压下降，超过3．93kPa（30mmHg）以上者占39％，其余均〈2、66kPa（20mmHg），基本在可控范围。心率无明显变化，术后镇痛效果良好，术中、术后无明显呼吸抑制。结论在老年患者心肺功能尚可的情况下，行下腹部手术采用0.75％罗比卡因行硬膜外麻醉，具有阻滞效果完全，镇痛作用佳，作用时间长，在剂量不超过75mg的前提下，患者呼吸、循环稳定，安全性高的优点，值得推广应用。

安达市土地利用结构优化研究分析

土地利用结构优化是以实现一定区域土地利用系统的效益最大化为目标，在满足一定条件的情况下将一定数量的土地分配到各个用地部门，使土地在时间上得到合理安排，在空间上得到最佳落实，实现土地资源可持续的利用。

关于出让国有土地使用权相关法律问题的探讨

一、土地招标、拍卖、挂牌应注意的法律问题目前依据《土地管理法》、《城乡规划法》、《城市房地产管理法》等大法做出原则性规定，国有建设用地的出让方式大致分为两大类，一类是通过招拍挂出让国有建设用地，一类是通过协议的方式出让国有建设用地。

对大庆市土地可持续利用问题的探讨

大庆是中国石油及石油化工产品生产基地，也是重要的农副产品生产加工基地。大庆市土地利用结构组成以耕地、牧草地为主。大庆市人口持续增长，除自然增长外，最主要是外地到大庆市安居的人口较多。城市环境、亲民政策、发展前景是外地人纷纷来大庆市安居主因。石油工业稳步发展，石化产业快速增长，地方工业规模扩张，可以说，长期以来石油都支撑着大庆经济可持续发展。

一起管桩质量不合格案的启示

案情简介 2008年3月,江苏省泰州质监局海陵分局组织对建筑工程中使用的预应力混凝土管桩开展专项执法检查。在某酒店桩基工程沉桩施工现场,执法人员查阅施工单位《材料（构配件）、设备进场使用报验单》及附件资料,发现正在安装的预应力混凝土管桩为某管桩有限公司生产供贷，

国土资源执法监察工作中应该注意的几个问题

随着《违反土地管理规定行为处罚办法》（以下简称15号令）的实施，问责就不单单发生在政府领导和别的部门身上了，我们国土资源执法监察工作人员面临的责任和压力就不单只落在口头了。只有客观、全面准确地分析掌握工作中遇到的问题，才能切实履行职责，尽力避免失职、渎职事件的发生。结合本人近年的工作经验，在这里谈谈国土资源执法监察工作中要注意的几方面问题。

国土资源违法案件查处工作需要注意的几个问题

在当前的形势下，国土执法监察部门和工作人员承担的责任和承受的压力越来越大、越来越重。我们要切实履行职责，认真查处国土资源违法案件，提高执法水平。笔者对国土资源执法监察工作中要注意的问题有几点粗浅的体会，供大家参考，并请批评指正。案件查处需要把握的4个要点：全面掌握相关业务是基础；通晓理解法律法规是保障；准确及时调查处理是关键；循规蹈矩处罚程序是保证。

土地收储融资的困难与对策

土地储备过程既是土地流转过程，又是资金循环过程。土地收购储备是一项资金密集、周期性长的运作过程。按照国家相关规定，要求土地净地出让，周期较长。城市土地储备的运作，需要巨额资金，如果没有足够的资金支撑，土地收储将无法进行。

儿童地垫主要质量风险的监测

2015年“六一”前夕，江苏省质量技术监督局组织开展了儿童地垫产品质量风险监测。本次风险监测采用市售领域随机购样方式，共检测120批次儿童地垫样品，其中实体店60批次，电商平台60批次，生产企业覆盖浙江、广东、福建、江苏、山东、北京、上海等7省市。本次120批次样品中，有50批次超出相关标准限量值，占比迭41．7％。