核仁组成区嗜银蛋白及Ki-67在乳腺癌前驱病变中的意义

目的探讨核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）及细胞增殖指数（PIki-67）在乳腺癌前驱病变中的意义。方法将76例乳腺癌前驱病变，包括导管上皮不典型增生（ADH）25例、低度导管原位癌（DCIS）17例、中度导管原位癌14例及高度导管原位癌20例，制成组织芯片，进行AgNOR嗜银染色及Ki-67免疫组织化学染色，图像定量分析AgNOR染色结果并计算PI Ki-67结果AgNOR颗粒形态、大小在各病变中存在差异；每个细胞AgNOR颗粒平均个数、AsNOn颗粒总面积、单个Ag—NOR颗粒面积、PIKi埘从ADH到高度DCIS逐渐增高，ADH、低度DCIS与高度DCIS的差异均有统计学意义（P〈0．01），ADH与低度DCIS在每个细胞AgNOR颗粒平均个数上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AgNOR与Ki-67是乳腺癌前驱病变诊断及鉴别诊断的指标之一。

乳腺浸润性导管癌前驱病变的病理形态学诊断

目的探讨乳腺浸润性导管癌前驱病变的诊断及鉴别诊断要点。方法收集乳腺癌前驱病变86例，光镜下观察苏木素一伊红（HE）切片，将病变分为：导管上皮不典型增生（ADH）组，导管原位癌（DCIS）组，包括低、中度、高度DCIS，并观察ADH和DCIS的细胞特征及形态结构。结果ADH组35例，18例显示在普通型导管增生（UDH）的背景上混杂有非典型细胞或特征性结构；另17例与低度DCIS有相似的结构和细胞学特征。DCIS组51例，低度者（17例）细胞结构单一，界限清楚，大小、形态一致，异型性不明显，无坏死及核分裂像；中高度者（分别为14例和20例）细胞极性消失，异型性明显，中度为灶状坏死，高度为大片粉刺样坏死；结构上有实体型、筛状型、粉刺型及混合型。结论ADH与DCIS的诊断主要依赖细胞和结构特征；部分ADH虽与低度DCIS相似，但仍有差异。