经阴道彩色多普勒超声诊断流产后宫腔残留物的意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床意义。方法运用经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物89例，了解子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况，检测动脉阻力指数（ resistance index, RI ）值，并和清宫后病理结果对照。结果89例宫内残留物全部经清宫术后病理证实，经阴道彩色多普勒超声诊断准确率100％。彩色多普勒血流显像（ Color Doppler Flow Imaging, CDFI ）：54例（占60％）检测到残留物基底部或近子宫腔局部有较为丰富血流信号，无血流信号31例（占34．8％），脉冲多普勒（Pulsed wave Doppler，PW）呈类滋养层血流频谱，RI值为0．40—0．60。结论经阴道超声结合CDFI能较清楚地观察到子宫内的异常血流情况，在宫腔内异常回声团块内部、基底部与局部子宫壁内检测出局灶性血流，并测得低阻力血流频谱，因此能更准确、更及时地为临床医生提供很有价值的诊断依据。

B超在早孕药物流产不全中的观察与认识

目的 :探讨B超在早孕药物流产不全中的应用价值。方法 :使用TOSHIBASSA 3 2 5A型B超仪 ,对 86例米非司酮配伍米索前列腺醇药流不全的患者进行超声检查。结果 :B超检查与病理符合率 96.5 %。结论 :B超检查在药物流产过程中具有较高的诊断价值。

异位妊娠的声像图特征及误、漏诊分析

目的分析异位妊娠的超声声像图特征及误、漏诊情况,以提高术前超声诊断符合率。方法对经病理检查已证实的300例异位妊娠患者的术前超声检查资料,进行回顾性分析。结果异位妊娠声像图随着时间及病情转归的不同,其主要表现分为未破裂型,流产型,破裂型,陈旧型。300例异位妊娠中,诊断符合人数为287例,符合率为95.7%,误诊人数为7例,误诊率约2.3%,漏诊6例,漏诊率为2.0%。300例异位妊娠患者中发生在输卵管妊娠的285例,约占95.1%(其中输卵管壶腹部211例,峡部71例,间质部3例),宫角妊娠6例(约2.0%),宫颈疤痕切口妊娠7例(约2.3%),继发腹腔妊娠1例(约0.3%),宫内宫外复合妊娠1例(约0.3%)。结论异位妊娠超声声像图表现具有一定的特征性,检查者应结合临床资料综合分析,以降低术前超声诊断漏诊、误诊率,提高超声诊断符合率。

超声引导与非超声引导在胸腔积液穿刺中的应用比较

目的探讨超声引导与非超声引导在胸腔积液穿刺中的应用比较。方法将1598例因胸腔积液需要做穿刺液体行化验检查的患者随机的分为两组,A组799例,采用超声引导下穿刺,B组799例,采用非超声引导下穿刺。结果A组穿刺均成功,明显优于B组(P<0.01);A组并发症(气胸、血胸,误伤腹腔脏器等)显著低于B组(P<0.05)。结论超声引导应用在胸腔积液穿刺中,是一种安全、有效的方法。

经腹部与经阴道超声在输卵管妊娠诊断中的运用比较

目的探讨经腹部与经阴道超声在输卵管妊娠诊断中的运用比较。方法对201例经手术及病理确诊的输卵管妊娠患者,经腹部(TAS)、经阴道(TVS)以及经腹部与经阴道二者结合的(TAS+TVS)超声声像图和临床资料进行回顾性分析。结果 TAS 67例诊断符合率65.3%,漏诊率19.5%,误诊率15.2%;TVS 67例诊断符合率82.2%,漏诊率9.2%,误诊率8.6%;TAS+TVS 67例诊断符合率96.4%,漏诊率1.8%,误诊率1.8%。TAS+TVS对附件区包块、卵黄囊、胚芽、原始心管搏动、宫内假孕囊及卵巢的检出率远较TAS、TVS高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经腹部与经阴道二者结合的超声检查方法比仅经腹部或仅经阴道的方法诊断准确率高,误诊或漏诊率低,值得推广。