辛伐他汀治疗老年高血压的疗效及对外周血内脂素、Hcy水平的影响

目的:探讨辛伐他汀治疗老年高血压的疗效及对患者外周血内脂素、Hcy等水平的影响。方法:选择我院2018-01~2019-01收治的老年高血压病患者88例。随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予马来酸依那普利叶酸片及苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上给予辛伐他汀片治疗。比较两组治疗前后血压、血脂指标及Vf、Hcy、ET-1等炎症因子变化情况。结果:治疗后,两组SBP、DBP、TC、LDL-C、Vf、Hcy、ET-1水平水平均显著降低(P<0.05),观察组SBP、DBP、TC、LDL-C、Vf、Hcy、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀可显著改善老年高血压患者血脂、血压水平,降低血清中Vf、Hcy、ET-1因子表达,临床疗效显著,且无明显不良反应。

沙库巴曲缬沙坦在缺血型心肌病心力衰竭患者中的临床效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗缺血型心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法:将103例缺血型心肌病心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组51例和研究组52例。对照组予以依那普利治疗,研究组予以沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、6分钟步行试验距离、血流介导的血管扩张功能、颈动脉内中膜厚度以及临床疗效。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组干预后左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、颈动脉内中膜厚度低于对照组,左室射血分数、6分钟步行试验距离、血流介导的血管扩张功能高于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可以改善缺血型心肌病心力衰竭患者的心脏结构和心功能及内皮功能,可以增强临床疗效。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月永城市人民医院收治的CHF患者76例为研究对象。按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组38例。单一组予以卡维地洛治疗,联合组在单一组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组疗效、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清指标[N端脑钠肽原(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]水平、6 min步行试验距离(6MWT)及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率(94.74%,36/38)较单一组(78.95%,30/38)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.146,P=0.042<0.05)。治疗前,两组LVESD、LVEF、LVEDD水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组LVESD、LVEDD水平均较单一组低,LVEF水平较单一组高(P<0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、sICAM-1、Gal-3水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组NT-proBNP、sICAM-1、Gal-3水平均较单一组低(P<0.05)。治疗前,两组6MWT比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组6MWT较单一组长(P<0.05)。联合组不良反应发生率(10.53%,4/38)与单一组(15.79%,6/38)比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.461,P=0.497>0.05)。结论采用沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗CHF患者,可提高临床效果,调节NT-proBNP、sICAM-1、Gal-3表达,改善心功能,增强患者运动耐力,安全性良好。

重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的效果

目的分析重组人脑利钠肽(rh BNP)联合左西孟坦治疗急性心肌梗死(AMI)并心力衰竭(HF)的临床效果。方法选取2017年5月至2020年5月永城市人民医院AMI并HF患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组予以左西孟坦,研究组在对照组用药基础上予以rh BNP。对比两组疗效及治疗前后心脏指数(CI)和血管外肺水指数(EVLWI)、氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、左心射血分数(LVEF)、血流动力学指标[心输出量(CO)、平均肺动脉压(MPAP)]变化。结果研究组总有效率[96.67%(58/60)]较对照组[71.67%(43/60)]高(P<0.05)。治疗后,研究组CI水平高于对照组,EVLWI水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组NTpro-BNP低于对照组,LVEF水平较对照组高(P<0.05)。治疗后,研究组CO水平高于对照组,MPAP水平低于对照组(P<0.05)。结论rh BNP联合左西孟坦治疗AMI并HF患者可以提高疗效,改善血流动力学,提高心功能。

氟西汀联合心理干预治疗不稳定型心绞痛伴抑郁疗效观察

目的研究不稳定型的心绞痛伴抑郁症状的相关治疗。方法选取2019年5月至2020年6月永城市人民医院收治不稳定型心绞痛伴抑郁症状的患者90例,在常规药物治疗的基础上采用氟西汀和心理治疗者设为实验组,对仅采用单硝酸异山梨酯片治疗者设为常规组。对比两组患者治疗的效果,临床症状的改善情况,不良反应发生的比率以及抑郁症状的改善情况。结果两组治疗后,常规组显效13例,有效24例,无效8例,总有效率82.2%,实验组显效16例,有效27例,无效2例,总有效率为95.6%,实验组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);两组治疗后,实验组心绞痛次数减少40例,占88.9%,运动量增加38例,占84.4%,常规组心绞痛次数减少12例,占26.7%,运动量增加13例,占28.9%,实验组均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组不良反应发生率为2.2%;常规组为11.1%,实验组明显低于常规组病(P<0.05),实验组患者抑郁量表的评分明显低于常规组(P<0.05)。结论使用药物配合相关的心理治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁症的治疗具有良好的效果,值得在临床上进行推广。

奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油、胃复安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油、胃复安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应。方法选择120例食管胃底静脉曲张破裂出血（EVH）患者，随机分为奥曲肽组（奥曲肽），观察组（垂体后叶素、硝酸甘油、胃复安）进行治疗。记录两组的止血效果和不良反应。结果奥曲肽组及观察组均能有效控制EVH，治疗总有效率分剐为95．00％及93．34％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油、胃复安治疗EVH临床疗效及不良反应相似，但后者较前者更经济实用。

急性氟乙酰胺中毒48例临床分析

目的讨论急性氟乙酰胺中毒的临床表现、中毒机制、抢救措施及合理用药方法。方法行清除毒物、解毒剂治疗,控制抽搐,保护心、脑、肾等重要脏器功能。结果 48例患者中,治愈45例(93.75%),死亡3例(6.25%),治疗时间平均5～7 d。结论对急性氟乙酰胺中毒,应积极抢救治疗,绝大部分是可以抢救成功的。

肝源性糖尿病56例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特征及发病机制。方法对自2000年5月至2009年10月在永城市第五人民医院内科住院的56例肝源性糖尿病患者进行临床分析。结果 56例肝源性糖尿病患者中仅有3例糖尿病的多饮,多食,多尿"三多"症状,且症状不典型,其余均以肝硬化的症状及体征为主:纳差、乏力、腹胀、腹水、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大、肝性脑病及消化道出血为主,无糖尿病神经及血管等慢性并发症的发生。结论肝硬化易发生糖代谢紊乱,最终发展为肝源性糖尿病,肝病患者应常规检测血糖,避免漏诊。空腹血糖水平与肝功能分级呈正相关。通过控制饮食,改善肝功能,胰岛素应用等治疗,疗效较佳。