GDPT与CHOP方案一线治疗间变大细胞淋巴瘤亚型的疗效比较

目的:探讨GDPT与CHOP方案一线治疗间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)不同亚型的疗效比较。方法:收集45例ALCL患者,22例应用GDPT方案,23例应用CHOP方案。结果:16例应用GDPT与CHOP方案的ALK(+)ALCL患者ORR、OS和PFS无统计学差异(P> 0.05);29例应用GDPT方案与CHOP方案的ALK(-)ALCL患者ORR(P=0.028)与OS(P=0.036)均有统计学差异,PFS无统计学差异(P> 0.05)。相比CHOP方案,GDPT的患者心脏损伤发生率低,差异有统计学意义(P=0.039)。单因素分析显示ALK蛋白表达和Ann Arbor分期与预后有关。多因素分析显示年龄和乳酸脱氢酶(LDH)是ALCL患者的独立预后因素。结论:GDPT较CHOP方案治疗ALCL患者总体反应率高,耐受性好,不良反应少;但对ALK(+)ALCL患者,两种方案疗效相当;而对ALK(-)ALCL患者,前者疗效更优。年龄及LDH水平是ALCL患者的独立预后因素。

来那度胺单药及联合利妥昔单抗维持治疗滤泡性淋巴瘤的回顾性研究

目的:观察来那度胺单药及联合利妥昔单抗维持治疗滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)的疗效及安全性。方法:24例FL患者接受R-CHOP方案足程化疗后获得完全缓解(complete response,CR),于2018年1月—2021年1月继续接受维持治疗。按维持治疗方案,分为仅接受来那度胺单药维持治疗(6例)、来那度胺联合利妥昔单抗维持治疗(6例)、利妥昔单抗维持治疗(6例)以及未接受维持治疗(6例)。观察不同的维持治疗方案组FL患者的疗效、生存情况和不良反应。结果:中位随访时间为20.5个月(范围:6~37个月)。来那度胺单药组、来那度胺联合利妥昔单抗组、利妥昔单抗组和未接受维持治疗组的客观缓解率分别为83.3%、50.0%、50.0%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.458);中位PFS期分别为6.0、8.5、19.0和15.0个月,1年无进展生存率分别为100.0%、62.5%、100.0%和83.3%,总生存和无进展生存曲线的组间差异均无统计学意义(P=0.256,P=0.268)。血液学不良反应以骨髓抑制为主。3个维持治疗组不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来那度胺单药及联合利妥昔单抗对FL进行维持治疗未能得到明显的生存获益,有待进一步探索和分析。

伊布替尼单药治疗复发及难治套细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性

目的:套细胞淋巴瘤是一种少见类型的目前仍不可治愈的非霍奇金淋巴瘤,初始治疗缓解率高,但易复发,总体预后差。国外多项研究显示伊布替尼在套细胞淋巴瘤中有效率较高,但该药在中国上市时间短,目前缺乏相应临床研究结果。本文通过分析伊布替尼单药在复发/难治套细胞淋巴瘤治疗中的疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法:对接受伊布替尼单药治疗的30例复发/难治套细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,主要研究指标为客观缓解率、疾病控制率、3年无进展生存率及总生存率以及治疗相关不良反应。结果:本组患者客观缓解率为46.7%,疾病控制率为80.0%,3年无进展生存率及总生存率分别为85.8%和94.8%。30例患者共发生56例次不良反应,血液学不良反应中最常见的为血小板减少(46.7%),非血液学不良反应中感染(16.7%)、出血(13.3%)和皮疹(13.3%)等较为常见,在实施对症干预后均可缓解。结论:伊布替尼单药对于复发/难治套细胞淋巴瘤是一种疗效、可行性及耐受性均较好的治疗方案。

含西达本胺方案治疗复发难治性非特指型外周T细胞淋巴瘤的疗效与安全性

目的:探索含西达本胺(chidamide)方案治疗复发难治性非特指型外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,not otherwise specified,PTCLNOS)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2017年12月1日—2021年9月20日在郑州大学第一附属医院接受含西达本胺方案治疗的21例复发难治性PTCL-NOS患者的疗效、预后和不良反应。其中,7例接受西达本胺联合PD-1抑制剂+吉西他滨+来那度胺方案治疗(西达本胺联合PD-1抑制剂组),7例接受西达本胺联合泼尼松+依托泊苷+沙利度胺(prednisone+etoposide+thalidomide,PET)方案治疗(西达本胺联合PET方案组),7例接受西达本胺联合沙利度胺或来那度胺+泼尼松(thalidomide/lenalidomide+prednisone,TP/LP)方案治疗(西达本胺联合TP/LP方案组)。观察3组的近期疗效、不良反应和生存结果。结果:21例复发难治性PTCL-NOS患者中,完全缓解3例,部分缓解7例,客观缓解率为47.6%。西达本胺联合PD-1抑制剂方案组、西达本胺联合PET方案组以及西达本胺联合TP/LP方案组的客观缓解率分别为71.4%、28.6%和42.9%,3组之间的差异无统计学意义(P=0.090)。21例患者的1年总生存率和无进展生存率分别为95.8%和83.8%,2年总生存率和无进展生存率分别为71.8%和71.3%。3组的总生存和无进展生存曲线的差异均无统计学意义(P=0.367,P=0.082)。主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠反应,大多可以通过对症治疗和调整药物剂量予以缓解。结论:含西达本胺方案可以作为复发难治性PTCL-NOS患者安全而有效的治疗选择。西达本胺联合PD-1抑制剂方案可能显示出潜在的临床效应,但其对预后的影响仍需更多临床数据的支持。