乡镇层级政务微信公众号影响力提升策略研究——基于扬州市10个高影响力微信公众号的分析

随着互联网技术的发展革新,越来越多的基层政府通过运营政务微信公众号来了解社情民意、传递政务信息并提供数字化政务服务,进而提升治理效能。较大的传播影响力是政务公众号发挥治理效能载体作用的基本条件。针对当前基层政务公众号普遍存在的定位不准、同质化程度高、思想性不强、互动性不高、话语体系不鲜活等问题,在文献研究的基础上,根据微信公众号影响力指数(WCI),以扬州市影响力排名前十的乡镇层级政务公众号为研究对象,从“粗粒度的平台”“细粒度的内容”两个维度,系统性剖析研究当前基层政务公众号的运营现状,通过耦合分析,从三个向度提出影响力提升策略:一是优化功能设置,强化运营保障;二是以人民为中心,坚持内容为王;三是顺应时代潮流,加强互动交流。

74例胸腔镜检查临床分析

目的 :探讨胸腔镜检查在胸膜肺疾病诊断中的价值。方法 :采用回顾性分析的方法对 74例患者进行临床分析。结果 :74例患者中有 6 4例获得阳性结果 ,阳性率达 86 .5 % ,其中结核性胸膜炎 12例 ,肺癌胸膜转移 2 5例 ,恶性胸膜间皮瘤 5例 ,慢性炎症 11例 ,肺大疱 10例 ,肺胸膜淀粉样变 1例。结论 :胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液和肺疾病的病因诊断是一种易操作、较安全的诊断方法 ,其阳性率高 ,无严重并发症。

胸腔镜检查在内科的临床应用——附76例报告

目的:探讨内科医生应用胸腔镜对胸膜、肺疾病进行诊断的可行性和实用性。方法:在局部麻醉下采用硬质胸腔镜对76例胸膜、肺疾病患者进行胸腔镜检查,术中监测生命体征及血气变化,观察患者对检查的耐受性和检查的安全性。结果:76例患者中有66例获得阳性结果,阳性率达87%,其中结核性胸膜炎13例,肺癌胸膜转移25例,恶性胸膜间皮瘤6例,慢性炎症11例,肺大疱10例,肺、胸膜淀粉样变性1例。术中生命体征及血气等无明显变化,5例患者术中出现一过性心动过速,未出现严重并发症。结论:局部麻醉下行胸腔镜检查操作简单、较安全、并发症少,对内科医生而言是一种较实用的诊断技术。

脱氧核苷酸钠辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的:评价脱氧核苷酸钠辅助治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作,改善患者的肺功能的作用,并探讨其可能机制。方法:采用多中心、随机对照试验方法,86例COPD患者随机分为2组各43例,两组患者稳定期均给予相应的吸氧、营养支持,急性期则给予相应的支气管舒张刑、镇咳、祛痰、抗感染治疗。试验组患者在此基础上给予脱氧核苷酸注射液,急性期200 mg·d^(-1),qd,连续应用7~14 d,稳定期给予300 mg/月。随访1年后,比较两组患者的发作次数、抗菌药应用时间,以及免疫相关指标,评价远期肺功能获益情况。结果:试验组患者年平均急性发作次数、抗菌药应用时间、住院时间等均少于对照组(P<0.05或0.01);试验组FEV_1/FVC、FEV1%、6 min步行距离、圣乔治呼吸问卷评分等指标均优于对照组,体质量明显高于对照组(P<0.05或0.01);试验组CD4^+、IgA抗体、α1-抗胰蛋白酶等均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:脱氧核苷酸能提高患者免疫功能,减少重度COPD感染次数;增加α1-抗胰蛋白酶的合成,促进损伤肺脏的修复。

膝骨关节炎滑液中骨桥蛋白及肿瘤坏死因子-α的表达及透明质酸的干预作用

近年来研究发现骨桥蛋白（OPN）和肿瘤坏死因子（TNF）-α是调节骨关节炎（OA）发病的重要的细胞因子。本研究以膝OA患者为研究对象，观察患者关节滑液中OPN及TNF-α 的含量以及关节腔内注射透明质酸对其的干预作用，现报告如下，

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素。方法选取云南省第一人民医院2008年6月—2013年1月收治的COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染死亡患者100例(研究组)与同期未死亡患者100例(对照组)作为研究对象。根据参考文献和临床上的观察结果,选择出COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的可能影响因素共14项,包括性别、年龄、病程、职业、体质指数、吸烟、机械通气、两种或两种以上真菌感染、两种或两种以上器官功能衰竭、广谱抗生素使用天数、抗生素的联合使用、质子泵抑制剂、支气管镜检查及低蛋白血症。采用单因素Logistic和多因素Logistic回归进行统计学分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、吸烟、机械通气、两种或两种以上真菌感染、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用、低蛋白血症对COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用、低蛋白血症对COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响有统计学意义(P<0.05)。结论病程长、两种或两种以上器官功能衰竭、低蛋白血症是COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的危险因素,抗生素的联合使用是保护因素,提早对这些危险因素进行预防控制可以改善患者预后,降低病死率。

几种典型的认证Diffie-Hellman型密码共识协议的分析与比较

文章讨论了几个目前较为受人关注的基于Diffie－Hellman问题的认证密钥共识协议，介绍了各协议的主要内容，对其在各种背景下的优缺点，包括有效性、安全性、方便性等进行了分析、评述和论证，并对它们进行了简单的比较。

沉箱式防波堤蛇行破坏的期望滑移量模型

防波堤是港工建筑物中的一个重要组成部分,主要作用为保护港湾免受波浪、冰、沙等海洋动力因素的侵袭。综合以往的相关文献,对于防波堤断面破坏形式,如滑移、倾覆、地基滑动等有了非常充分的研究,可以定量计算出其损坏程度。而对于防波堤平面形态的损坏,如蛇行破坏等,只是较深入研究了失效机理,并没有一个能够定量计算其后果的模型。本文第一部分将期望滑移量模型和绕射模型结合,建立了计算半无限长沉箱式防波堤在使用期限内蛇行破坏程度的模型。第二部分则利用实测的波浪数据设计并计算了一个沉箱式防波堤实例。结果表明,各个堤段的期望滑移量呈现出一定周期性变化的规律,堤头附近区域的滑移量远大于较远的堤段,这对于防波堤施工过程中的堤头防护具有参考价值。本文为建立防波堤平面形态损坏定量计算模型提供了一种思路。

53例呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的 分析呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学以及药物敏感情况。方法 回顾分析1994年4月～2002年5月收治的53例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏试验结果。结果 VAP的发生率为51.5％,共培养出细菌79株,真菌34株;其中革兰阴性杆菌70株,革兰阳性球菌9株,VAP居首位的细菌是铜绿假单胞菌。结论 VAP感染的细菌以革兰阴性杆菌为主,VAP发生后细菌的耐药率普遍较高,在治疗VAP时应重视病原菌培养和药敏试验结果,合理应用抗生素。

小议供电企业电力调度与市场营销

供电企业努力拓展电力市场,成为适应市场的法人实体和竞争主体,这是推进经济体制和经济增长方式根本转变的必然要求。本文主要分析了供电企业电力调度管理与电力市场营销,可供大家参考!

创建和谐统一的现代医院——南京鼓楼医院集团宿迁人民医院新建病房楼设计

设计注重与已有建筑和环境的和谐统一,努力遵循一切以病人为中心现代医院的设计理念,注重功能设计,注重细节设计,力求为病人创造更加方便舒适的医疗环境。

论我国的金融抑制与金融深化

金融抑制又可称为“金融压制”。其基本含义是:由于某些缺陷与考虑,国家对金融活动领域进行了过多的行政干预或实行了某些过份严格的管理措施,致使金融业难以正常发展。进而对整个经济的发展产生反向的制约作用。这个理论是美国经济家学E·S·萧和R·I麦金农在其分别创立的“金融深化理论”与“金融压制理论”中研究发展中国家金融发展与经济增长的辩证关系中提出来的。