超声引导下改良塞丁格技术植入改良外周静脉中长导管的临床应用效果

目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术植入改良外周静脉中长导管的临床应用效果。方法:选取160例因各种原因需中长期输液患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用超声引导下改良塞丁格技术植入标准三相瓣膜PICC导管,观察组采用超声引导下改良塞丁格技术植入改良外周静脉中长导管。比较两组静脉导管留置时间、满意度、并发症与不良事件发生率。结果:两组静脉导管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症与不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导改良下塞丁格技术植入改良外周静脉中长导管与标准三相瓣膜PICC导管均能够满足患者输液流量和留置时间需求,并发症少。但由于改良外周静脉中长导管具有价格低、性能好、患者满意度更高、不需要拍片定位等优点,更值得临床推广应用。

冠心病支架植入术后病人自我管理能力与焦虑、抑郁的相关性研究

[目的]了解冠心病支架植入术后病人自我管理能力与焦虑、抑郁状况以及之间的关系。[方法]选择西安市3所三级甲等医院心内科经冠状动脉造影确诊为冠心病且行支架植入术病人133例,采用自制一般资料调查表进行调查,1月后,采用冠心病自我管理量表(CSMS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)电话随访调查。[结果]冠心病支架植入术后病人自我管理状况处于中等低下水平;冠心病病人中焦虑、抑郁的发生率分别为24.8%、18.0%;冠心病病人自我管理能力与焦虑、抑郁呈负相关。[结论]冠心病支架植入术后病人的自我管理能力与焦虑、抑郁状况相互影响。

冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁与后期生活质量的相关性研究

[目的]了解冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁与其1个月后生活质量状况及其两者之间的关系。[方法]选择133例在西安市3所三级甲等医院行支架植入术的冠心病病人,采用综合医院焦虑、抑郁量表(HAD)进行调查,于支架植入术后1个月采用健康调查简表(SF-36)电话随访调查。[结果]133例支架植入术后的冠心病病人中焦虑、抑郁发生率分别为31.58%和27.07%;支架植入术1个月后冠心病病人中12.03%生活质量处于良好,其余均处于一般水平;焦虑、抑郁与生活质量总分和多个维度呈不同程度负相关,且有焦虑、抑郁的病人和无焦虑、抑郁的病人生活质量在多个维度上差异有统计学意义。[结论]冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁状况与其1个月后的生活质量明显相关。

ICU住院患者的疼痛评估与管理

目的了解ICU患者的疼痛状况及其对疼痛控制的满意度,为疼痛管理提供依据。方法以2016年1月到8月于我院ICU住院的患者为研究对象,采用美国疼痛协会患者结果问卷了解患者的疼痛程度、疼痛对活动的影响、对疼痛控制的满意度、疼痛信念、疼痛控制服务。结果疼痛程度的平均得分为(5.90±1.12)分;患者现在、过去24小时内最剧烈的疼痛程度及过去24小时内平均疼痛程度的调查结果显示,重度疼痛所占比例分别为8.18%、87.27%、23.64%;疼痛对情绪影响最大;患者对疼痛处理结果的满意度得分为(3.91±0.95)分;患者的疼痛信念平均得分为(2.16±0.49)分;疼痛控制服务相对较差。结论 ICU患者疼痛程度剧烈,严重影响其康复;就疼痛管理来说,疼痛控制服务较差,患者对疼痛控制的满意度不高;而患者的疼痛信念尚可。今后需加强疼痛管理,增强疼痛控制的效果,全面提高疼痛管理的质量,减轻患者痛苦,提高患者满意度。

类风湿关节炎患者自我效能与医学应对方式、生活质量的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者自我效能与其医学应对方式、生活质量的相关性。方法采用一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)及健康调查简表(SF-36)对部分RA患者进行调查。结果本研究中的RA患者自我效能平均得分为(20.88±4.49)分,绝大多数RA患者的自我效能处于中低等水平。相关分析结果显示,RA患者的自我效能与医学应对方式的面对、回避因子呈正相关(P<0.01),与屈服因子呈负相关(P<0.01);RA患者的自我效能与生活质量总分及生理功能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、总体健康、情感职能6个维度呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论 RA患者的自我效能与其医学应对方式、生活质量密切相关,临床护理人员应给予针对性的干预措施来提高RA患者的自我效能,从而促使患者积极地管理疾病,促进其身心健康和生活质量的提高。

急诊科护士灾害护理培训效果评价与分析

目的了解急诊科护士灾害应对能力状况,评价灾害护理培训效果。方法采用自制量表以我省3所三级甲等医院急诊科护士作为研究对象进行调查。经过3个月培训后,再次进行资料收集及对比。结果培训后急诊科护士多个维度得分有不同程度的提高,差异显著(P<0.05)。结论急诊科护士灾害应对能力有待进一步提升,需增加培训内容的广度和深度。

ICU护理敏感指标在护理质量改进中的应用效果

目的:制定符合我国当前实际状况的ICU护理敏感指标体系并探讨其应用效果。方法:使用小组讨论和德尔菲法制定ICU护理敏感指标体系并应用,严格把控数据质量,对比2017年和2018年在床护比、护士专科月考核合格率、血糖达标率、肠内营养护理集束化管理达标率、呼吸机相关性肺炎集束化管理达标率、疼痛评估率、谵妄评估率、导管相关性血流感染发生率、导尿管相关性感染发生率、失禁性皮炎发生率等18项指标间差异。结果:2018年在床护比、护士专科月考核合格率、血糖达标率、肠内营养护理集束化管理达标率、呼吸机相关性肺炎集束化管理达标率、疼痛评估率、谵妄评估率、导管相关性血流感染发生率、导尿管相关性感染发生率、失禁性皮炎发生率等指标与2017年相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU护理敏感指标的使用有利于护理质量改进。

护士灾害应对能力评价指标体系的构建

目的:通过查询文献及专家咨询法构建出符合我国国情的护士灾害应对能力评价指标体系。方法:通过查阅文献,初步拟定了护士灾害应对能力评价指标体系,再运用Delphi专家函询法对15名专家进行问卷函询调查,最终确立指标体系并用层次分析法确定了各级指标权重。结果:三轮专家函询问卷有效回收率均为100%,其中两位专家权威值<0.80;肯德尔和谐系数χ~2检验<0.01,最终形成一个有五个一级指标、13个二级指标和49个三级指标的护士灾害应对能力评价指标体系。结论:本研究为护士灾害应对能力的评价提供了科学系统的工具。

3种不同处理方式肠外营养液的细菌学观察

目的了解经不同方式处理后的肠外营养液的细菌学差异。方法将静脉药物配制中心配制完毕的三升袋随机分为A、B、C 3组,碘伏消毒螺旋帽部分两次。A组用无菌纱布包裹螺旋帽部分,B组用无菌治疗巾包裹整个三升袋,C组不做特殊处理。遵循无菌操作原则,在配制完毕和输注完毕后分别取2~3 ml标本进行细菌学培养,48小时后观察3组菌落数是否有差异。结果 3组均未培养出细菌。结论配制完毕的三升袋在运送途中及输注过程中无需特殊处理,注意清洁即可。

精神病患者氯氮平治疗后白细胞计数3113例

作者调查3113例服氯氮平患者的最初20wk期间中血象的报告及有关病史,可发现这段时间中(?)氮平所致白细胞改变者共有879例,其发生率28.24％,其中白细胞减少225例,发生率7.23％;粒细胞缺乏2例,发生率0.06％;而白细胞增高者有652例,发生率20.94％。白细胞减少与白细胞增高例数之比为1:2.9。有20例患者呈现双相变化。