控制论在血液透析护理中的应用效果观察

目的:探讨在血液透析护理中应用控制论的效果观察,给临床护理提供理论依据。方法:选取2014年7月-2016年7月在医院接受血液透析的88例患者作为研究对象,入选患者随机分为两组,观察组与对照组各44例,对照组在血液透析过程中应用常规护理,观察组在常规护理基础上融入控制论,比较两组患者护理干预前后的焦虑自评量表的评分、并发症发生情况和护理满意度。结果:两组患者在干预前SAS、SDS评分相近,组间差异无统计学意义(P>0.05),经干预护理后,两组患者的SAS、SDS评分均明显降低,且观察组患者的改善程度优于对照组,组间差异明显(P<0.050);观察组并发症发生率明显低于对照组(χ~2=6.841,P<0.05);观察组护理满意度(95.45%)明显高于对照组(81.82%)(χ~2=5.951,P<0.05)。结论:在血液透析护理中应用控制论,有效改善患者情绪、降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广。

维持性血液透析病人的营养评价及护理干预的进展

针对维持性血液透析病人而言,透析治疗作为一种替代治疗方案,终身进行血液透析干预,所用时间长并且过程艰难。血液透析治疗期内,病人身体各器官受到外来刺激会引起各种不适,另一方面因持续性血液透析需耗费昂贵的医疗费用,对病人家庭经济压力、心理负担等产生非常严重的影响。绝大多数持续性血液透析病人因心里压力巨大,存在严重心理疾病,而这种焦虑、抑郁的消极情绪影响食欲、睡眠,身体机能快速下降,再次透析不良反应更为严重,长此以往恶性循环导致病人营养不良,病人无法正常出院只能长期住院治疗,死亡率持续上升。本文针对持续性透析病人营养评价及护理干预进展情况进行综述。

家属同步教育对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者疾病不确定感的影响

目的探讨家属同步教育对慢性肾功能衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病不确定感的影响。方法方便性抽样选择2010年2月至2011年12月在温岭市中医院血液净化中心进行MHD治疗的慢性肾功能衰竭患者164例,按透析单双日将其分为观察组与对照组各82例,对照组患者采用常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的同时实施家属同步教育。于首次MHD治疗前、治疗1、3个月后,采用Mishel疾病不确定感量表(中文版)对两组患者进行调查。结果首次血液透析前,患者的疾病不确定感平均得分为(71.80±6.58)分,处于较高水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在MHD治疗1、3个月后,两组患者的疾病不确定感得分差异均有统计学意义(均P<0.05),且时间和干预因素间存在交互作用。结论对慢性肾功能衰竭MHD患者进行常规健康教育的同时实施家属同步教育,能降低患者的疾病不确定感,且干预时间越长效果越好。

血液透析导管感染的护理对策

血液透析已经成为终末期肾脏病患者最主要的治疗方法，动静脉内瘘被喻为血液透析患者的”生命线”，但动静脉内瘘的成熟需3～5周。对于内瘘不成熟、急诊治疗无内瘘或内瘘闭塞者，建立临时血管通路尤为重要。

42例血液透析治疗尿毒症合并高血压的护理干预分析

目的分析血液透析治疗尿毒症合并高血压的护理干预措施。方法选取温岭市中医院2015年2月～2017年6月收治的42例尿毒症合并高血压患者为研究对象，均进行血液透析治疗。对照组进行常规护理措施，实验组给予相应的护理干预，关注患者饮食控制，做好生命体征监测，关注患者心理健康，给予针对性心理疏导，熟练掌握内瘘穿刺技巧。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度与收缩压、舒张压及肌酐等临床指标。结果治疗后，实验组患者舒张压为（95.43±3.21）mmHg，低于对照组的（99.43±3.76）mmHg（P＜0.05）。实验组患者治疗后肌酐水平分为（443.21±123.43）μmol/L，低于对照组的（488.21±125.78）μmol/L（P＜0.05）。经过治疗后，实验组护理满意度为95.2%，高于对照组的80.1%（P＜0.05）。结论护理干预联合血液透析治疗尿毒症合并高血压临床效果较为理想，可显著改善患者相关临床指标，提高护理满意度。

透析液质量对血液透析相关感染发生率的影响

目的了解透析液质量对血液透析相关感染发生率的影响。方法回顾性调查2014年1月-2016年9月共24例透析相关感染患者,以月为单位,以监测时期内所有透析患者为分母,统计每月透析相关感染的发生率,与同时期内监测所得透析液菌落计数进行相关性分析。结果透析液菌落计数和透析液不合格率与透析相关感染发生率呈中度直线相关,分别为r=0.65,r=0.61,有统计学意义(P<0.05)。两者与监测时间存在相关性,分别为rs=0.40,rs=0.78,有统计学意义(P<0.05)。结论透析液质量与透析相关感染发生率存在相关性,控制透析液菌落计数、降低透析液不合格率能有效降低透析相关感染的发生率。

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的护理

探讨血液灌流（HP）对抢救有机磷农药中毒的护理观察，以及血液灌流在抢救有机磷中毒中应该注意的事项。对我院lo例有机磷中毒患者进行血液灌流时做到充分准备，术中严密观察病情，及时处理并发症。10例患者顺利完成血液灌流治疗。

思路决定出路——国有林场改革发展与经营战略初探

1980年，在“改革、开放、搞活”的方针、政策指引下，国家赋予国有林场产品实行“自产自销、产销见面、收入自给、以林养林”等方面的优惠政策，开化县林场从计划经济向市场经济迈出了巨大的一步，经济效益一度有了好转。针对林场现状、存在问题，探讨思路决定出路，出路决定财路。从实际出发，解放思想，开拓创新，勇于进取，走出一条既切合实际又跨越式发展的国有林场改革发展与经营战略之路。

静脉留置针在临床中的应用及护理

静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。近年来在我国逐渐应用于临床，已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。特点是：操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工作效率。如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容。现将静脉留置针应用技术的研究情况综述如下。

老年性便秘的护理干预

近年来老年人习惯性便秘的发生率高达20％～30％，已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为大便量少、硬、排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大、结肠癌等器质性疾病，同时便秘也是心脑血管疾病的诱发因素，所以，对于慢性功能性便秘，养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。

楸树无性育苗技术

介绍了楸树的特性与用途,在实践的基础上,总结了嫁接、根插、芽插及组织培养等楸树无性育苗技术。

温度对透析液菌落数的影响分析

目的回顾性研究室内自然温度对透析液菌落计数及不合格率的影响,为降低透析液染菌量,有效控制透析液质量提供依据。方法将2014年1月-2016年9月696份透析液细菌学监测结果与同时期室内自然温度进行对比分析,运用统计分析手段,比较两者之间的相关性。结果室内自然温度与透析液菌落计数及不合格率呈中度直线相关,在一定范围内,室内温度越高,透析液菌落计数越高,分别为rs=0.51,rs=0.53,有统计学意义(P<0.05)。结论控制透析液配制、存储、水处理间等室内温度在20℃以下,可以有效降低透析液染菌量。

新形势下振兴和发展中医药的医护人员认知现状及其影响因素

目的:分析新形势下振兴和发展中医药的医护人员认知现状及其影响因素。方法:以医院2023年1—10月血透室收治的400例患者以及在职的41名医护人员作为研究对象,将中医药认知水平调查问卷(医护人员版)派发给41名医护人员,以调查医护人员的中医药认知现状,同时将中医药认知水平调查问卷(患者版)派发给400例血透室患者,以调查血透室患者的中医药认知情况,并且根据其中医药认知水平的不同分为观察组(中医药认知水平高)和对照组(中医药认知水平低),采集两组患者一般资料,分析影响其中医药认知水平的相关因素。结果:医护人员的中医药认知现状不甚理想,整体中医药认知水平有待提高,在中医药基本理论方面,以阴阳五行理论认知水平最高,总了解率为78.05%;在中药学知识方面,以中药基本分类认知水平最高,总了解率为75.61%;在中医诊断方面,以望诊认知水平最高,总了解率为78.05%;在中医病理辨证方面,以舌苔辨证认知水平最高,总了解率为78.05%;在针灸推拿方面,以基本的穴位认知水平最高,总了解率为78.05%;中医药文化与伦理方面的总了解率为75.61%。患者的中医药认知水平整体较低,其对中医药养生与康复的认知水平最高,总了解率为79.25%,其次为中医药文化与伦理、中医药特色与优势、中医药治疗与操作、中医药禁忌与配伍,总了解率分别为77.50%、76.25%、75.25%、73.50%。观察组患者在病程、月收入、血液透析时间及文化程度方面和对照组存在明显差异(P<0.05)。结论:新形势下医护人员的中医药认知现状不甚理想,整体中医药认知水平有待提高,同时患者中医药认知多集中在中医药养生与康复,对中医药特色与优势及中医药治疗与操作等方面的认知水平相对较低,病程、月收入、血液透析时间及文化程度均会影响患者中医药认知,临床需要提高重视。