mTOR信号通路与动脉粥样硬化

mTOR是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,主要参与到两种信号通路的调节中。mTOR信号通路具有调控细胞生长、自噬、增殖和凋亡等生物学功能。mTOR可以调控动脉粥样硬化发生发展过程中内皮细胞的增殖与迁移、巨噬细胞的自噬和平滑肌细胞的增殖与迁移。通过不同时期抑制或激活mTOR可以稳定动脉粥样硬化易损斑块,防止动脉粥样硬化的发生发展。mTOR信号通路在动脉粥样硬化进展中发挥了多方面效应,本文主要针对mTOR信号通路与动脉粥样硬化做一综述,为临床治疗提供新的研究方向。

论“邪伏阴分”思想在内伤病诊疗中的应用

“邪伏阴分”作为温病后期正虚邪恋的典型证型为医者所知,然而其病机特点和临床运用并不仅限于温病,其在内伤病中亦可被灵活应用。内伤病中,邪伏阴分之邪不止温邪,还包括内热、瘀血、气滞等;邪伏阴分之邪是深藏的,常与正气胶结难解;邪伏阴分之阴分也不止营血分还在三阴,重在三阴之阴;邪伏阴分的内伤病证型常见有心肝肾阴虚热伏、肝阴虚气滞火伏、厥阴血络瘀结、下焦蓄热伏阴;邪伏阴分的内伤病治法为清伏邪补阴液兼疏气机。

温法在久咳辨治中的应用

久咳是临床难治性疾病,除古代医家的传统认识外,久咳尚有一些容易被忽略的特点,如多起于外感,多夹寒、夹痰、夹饮、夹瘀,而温法具有固肌表、散痼寒、除积冷、化痰饮、通经络、通阳行气的功效,是解决以上病机的有效方法,其具体应用包括温卫和营、温肺化饮、温胃利水、温脾化痰、温肾纳气。文章最后列举导师运用温法辨治久咳的几例验案,希望为临床同仁提供借鉴。

刘喜明从气血阴阳论治下陷病经验

下陷病多从气虚、中气下陷论治,然而气虚作为下陷病之标并不能代表其根本病机。刘喜明教授站在病机角度,从气血阴阳辨治出发,认为气虚、血虚、阴伤、阳虚均可引起下陷病的发生。气虚下陷的主要病机为气虚失摄,主要病位在脾、肾、肺;血虚下陷的主要病机为血不荣养、无力维固和血不敛气、气散气陷,主要病位在肝、心;阴伤下陷的主要病机为阴伤气坠、无所依附和阴伤气薄、无所生化,主要病位在脾、肾;阳虚下陷的主要病机为阳不温煦、职守失司、精微走泄,主要病位在脾、肾、心肺,文末附医案一则加以佐验。

刘喜明补肾五法探析

刘喜明老师临床多用补肾法治疗老年病及妇科病,其具体包括:温补法、凉补法、填补法、涩补法、通补法,以针对肾虚偏寒、偏热、大亏、漏下、不通之证而立。五法后各附验案1则以佐证。

浅谈从表中里三层辨治阳明空虚证

阳明空虚证长期与太阴虚寒证混同,其证候内涵与方药特点尚缺乏独立辨析。本文通过分析阳明独特的生理特点,认为阳明空虚证涉及表层肌肉、中层经脉及里层胃腑三重病位。结合历代医家著述,提出小建中汤方系或可作为阳明空虚证的正治主方。临床则须把握具体病证的病变层次、气血偏衰、脏腑传变等不同,灵活化裁,并举验案二则加以说明。

辛凉解表法在温病与伤寒治疗中的应用鉴别

通过对2种辛凉解表法概念、内涵及方药特点的分析,明确温病辛凉解表法所言之表实为上焦、肺卫及其所连属清窍部分;伤寒辛凉解表法所言之表实为三阳之表。针对病位在肺系卫分或清窍,辛凉透表以散热,病位在上焦及肺脏气分,清化凉解以泄热;针对伤寒化热后寒热轻重的不同,寒重热轻则重用辛温,热重寒轻则重用苦寒。阐释了2种辛凉解表法的用药模式、代表方剂及用药区别。

叶天士奇经辨证及其方药探析

叶天士继承《黄帝内经》经旨,结合大量临床实践,形成了独特的"奇经辨证"。叶天士奇经辨证之病证、治法、方药独具特点,病证既有单病又有交病;治法多用补法,补益之时亦重视通法;用药多以血肉有情之品补益奇经,且须以引经药物专入奇脉。叶天士奇经辨证常用于指导内伤杂病的治疗,往往能起陈年疴疾,可供临床应用。

解肌法探析

解肌法长期与解表法等同混用,其内涵与证治特点尚缺乏辨析。文章通过分析肌肉的生理特点,认为肌肉与皮毛虽同属于表,但所处较深,且其生理功能有赖于脾胃化生营血资助,而肌层受病则会扰及营血乃至脾胃。总结桂枝汤"暖营补虚"与芍药四物解肌汤"清营透散"的解肌治法内涵,归纳解肌法核心的方药特点为用辛透之品由内达于肌层及用芍药入营血,并对解肌法具体的临床证治进行阐述。