癌症筛查在中国的开展前景

癌症是中国公民致死率最高的疾病之一,预防、早期诊断和治疗是癌症防控的关键。癌症筛查通过可视化检查、影像学成像或癌症相关生物标志物检测等方式,在尚无癌症症状的人群中检查是否患有癌症,并通过对癌症患者的早期治疗,最终提升癌症患者的生存率。在中国,肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌等癌症有着较高的发病率和死亡率,而有大量证据表明这些癌症的早期筛查和治疗能显著提升患者的预后;乳腺癌、宫颈癌则在女性中有着一定的发病率,并有着成熟的筛查和预防方法。本文根据中国国情,参照国内外现有癌症筛查的证据、各专业协会的癌症筛查指南,建议展开肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌的早期筛查。

第五代移动通信技术在中国医学领域的应用展望

尽管我国的医疗事业在过去数十年间有了长足进步,但仍存在医疗资源分布不均衡、诊疗水平差异较大、继续教育体系不完善、科研软硬件受限等挑战,制约着医疗水平的进一步提升。第五代移动通信技术凭借其高速度、低延迟等特性,在我国具有顶层设计、技术领先等优势,能够有效解决上述问题,促进我国整体医疗水平的提高。

精准神经外科学的研究进展

精准医学,指根据个体的基因组学、生活环境、生活习惯等信息,对患者进行个体化疾病诊疗和预防的医学方式。受益于基因组学、影像组学的最新成果,手术、放疗中新技术的出现,精准医学时代的到来为神经外科学发展带来巨大机遇。本文从精准的解剖学定位、精准的脑功能定位、精准手术、神经系统肿瘤的精准诊疗、非肿瘤疾病的精准治疗等方面,阐述精准神经外科学的最新进展。

老年高级别胶质瘤的临床特点和治疗

目的探讨老年高级别胶质瘤患者的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析2012年4月至2017年8月中国医学科学院,北京协和医院神经外科连续收治的32例老年高级别胶质瘤患者的临床资料,总结其临床表现、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、合并症情况(查尔森合并症指数)、肿瘤病理学分型、治疗方法以及患者的总生存期。所有患者均行手术切除肿瘤或活组织检查术,术后辅以放化疗、单纯化疗或靶向治疗。采用Kaplan-Meier法探讨手术方式、合并症情况以及术前KPS对患者总生存期的影响。结果32例患者中,男21例,女11例;年龄为(71.9±6.9)岁(65~79岁);其中世界卫生组织(WHO)Ⅳ级(胶母细胞瘤)22例(68.7%),Ⅲ级10例(31.3%);术前中位KPS(范围)为78.1分(40~90分);中位查尔森合并症指数(范围)为5.7(4~8)。32例患者中,行病灶切除术21例(65.6%),行活组织检查术11例(34.4%)。术后行标准Stupp方案治疗7例,行替莫唑胺辅助化疗9例,行靶向治疗1例,未行进一步治疗11例。失访4例。32例患者的总生存期为1.2~73.3个月,中位值为15.8个月。生存分析结果表明,手术方式、术前KPS以及查尔森合并症指数并非患者总生存期的影响因素(均P>0.05)。结论老年高级别胶质瘤患者的一般情况较差,合并症多,通过采用手术、放化疗等综合治疗后生存期仍较短。在进行治疗方案的选择时,应根据患者的具体情况选择相对有利的治疗方案。

2018年胶母细胞瘤临床治疗进展

胶质细胞瘤是成人中枢神经系统发病率第一位的原发性肿瘤.其中胶母细胞瘤(GBM)占55%左右。GBM恶性程度极高,其发病率随着年龄土曾长而上升,65岁以上人群的发病率为年轻人群的2.63倍。

贝伐珠单抗相关治疗对复发性高级别胶质瘤患者疗效的单中心研究

目的探讨贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案在复发性高级别胶质瘤患者中的疗效。方法回顾性分析自2011年1月到2019年11月于北京协和医院神经外科接受贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案治疗的70例复发性高级别胶质瘤患者(38例接受贝伐珠单抗单药治疗,13例接受贝伐珠单抗-司莫司汀联合治疗,11例接受贝伐珠单抗-顺铂联合治疗,8例接受贝伐珠单抗-伊立替康联合治疗)的生存状况(无进展生存期、总生存期)。结果70例患者的中位总生存期为12.83个月,中位无进展生存期为6.23个月。贝伐珠单抗单药组的中位总生存期为10.92个月,中位无进展生存期为5.03个月;贝伐珠单抗-司莫司汀联合组的中位总生存期为16.30个月,中位无进展生存期为6.77个月;贝伐珠单抗-伊立替康联合组的中位总生存期为11.90个月;贝伐珠单抗-顺铂联合组的中位总生存期为14.40个月。结论贝伐珠单抗相关治疗方案均可有效提高患者的无进展生存期,可以推荐用于复发性高级别胶质瘤患者的治疗。