慢性阻塞性肺疾病的研究现状

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累。目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节。本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述。

树突细胞的研究现状

树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现最强的抗原递呈细胞。分布于体内各个组织和器官内,根据其形态和功能不同,主要将其分为2大亚型,即髓系和淋巴系。随着近年来深入的研究,人们逐渐认识到两种起源的DC在功能及分布上有很大的不同,在免疫系统中发挥重要功能,具有双向调节作用,不但可以激活免疫反应而且参与机体的免疫耐受,在炎症反应、抗感染、自身免疫疾病、抗肿瘤等病理生理过程中有着重要的免调节作用。为此,我们关于树突状细胞生物学特征及功能的研究进展进行阐述。

原发性免疫性血小板减少症的治疗进展

原发性免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫异常所致血小板生成障碍和血小板破坏过多,从而导致血小板减少的一种疾病,临床伴有或不伴有出血症状,该病的诊断需排除一些其他疾病所致的继发性血小板减少,近年来随着对ITP的不断研究,其治疗有着不断的进展,现对ITP的发病机制、治疗进行综述。

免疫球蛋白及NLR、PLR在COPD频繁加重患者中的临床意义

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁加重患者中的临床意义。方法选取2022年10月-2023年6月就诊于我院的COPD急性加重期患者109例作为AECOPD组,稳定期COPD患者70例作为SCOPD组,另选取同期健康体检者70例作为对照组。AECOPD组根据GOLD分级分为轻-中度组(GOLD1-2级)和重-极重度组(GOLD3-4级);另根据上一年急性加重的次数分为频繁加重组(≥2次)、非频繁加重组(<2次)。比较各组间IgA、IgG、IgM、NLR、PLR的水平,分析上述指标与AECOPD患者上一年急性加重次数、FEV_(1)%pred之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标的预测效能。结果AECOPD组、SCOPD组、对照组IgA、IgG、IgM、NLR、PLR比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻-中度组和重-极重度组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);频繁加重组和非频繁加重组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,IgA、IgG与上一年急性加重次数呈负相关,与FEV_(1)%pred呈正相关(P<0.05);NLR、PLR与上一年急性加重次数呈正相关,与FEV_(1)%pred呈负相关(P<0.05);IgM与上一年急性加重次数、FEV_(1)%pred无相关性(P>0.05);ROC曲线分析显示,IgA、IgG、NLR、PLR预测COPD频繁急性加重的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.716、0.700、0.722。结论IgA、IgG、NLR、PLR与COPD急性加重期患者频繁加重及肺功能指标存在一定的相关性,对AECOPD患者病情评估具有参考价值。