布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入对阻塞性肺气肿患者肺功能的影响

目的:探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入对阻塞性肺气肿患者肺功能的影响。方法:选取2016年3月~2018年3月我院收治的阻塞性肺气肿患者84例,按照随机对照的原则分成对照组和观察组,每组42例。对照组接受异丙托溴铵雾化吸入进行治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组肺功能、不良反应发生率。结果:观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标均优于对照组,不良反应发生率(11.90%)低于对照组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德与异丙托溴铵联合对阻塞性肺气肿进行雾化吸入治疗,对肺功能起到改善作用,不良反应较少,安全性高,值得推广。

不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD的疗效评价

目的评价不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD(重症慢性阻塞性肺疾病)的疗效。方法选择洛阳市第一人民医院2015年1月～2016年1月收治的98例重症急性期COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例患者,给予对照组患者低剂量甲基强的松龙(40mg/d)静脉注射治疗,给予观察组患者高剂量的甲基强的松龙(80mg/d)静脉注射治疗比较两组临床治疗效果、死亡率、不良反应发生情况,分析不同剂量糖皮质激素治疗重症急性期COPD的疗效。结果观察组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况在统计学上均明显高于对照组,差异有讨论价值(P <0.05)。结论虽然高剂量糖皮质激素的治疗效果更优,死亡率更低,但是不良反应发生率也更高,因此,在使用时。

2016年~2018年某医院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:探讨我院2016年~2018年检出的铜绿假单胞菌的耐药性分析.方法:收集2016年~2018年我院临床分离的铜绿假单胞菌,对三年间铜绿假单胞菌在革兰阴性菌总菌数中的构成比以及耐药性的变化进行比较分析.结果:本次研究共收集铜绿假单胞菌429株,其中2016年160株(11.99%),2017年120株(14.37%),2018年149株(12.09%).各年份间铜绿假单胞菌的分离率无显著差异(P>0.05).环丙沙星2017年耐药率有所增加,2018年耐药率明显下降(P<0.05),头孢唑肟2017年敏感率有所增加,2018年敏感率明显下降(P<0.05),耐药率基本维持稳定.哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、美罗培南、庆大霉素、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶耐药率和敏感率有小幅度波动但基本维持稳定(P>0.05).结论:近3年在我院铜绿假单胞菌仍存在一定水平的检出率,临床常用抗菌药物的耐药性方面整体趋于稳定,但对于环丙沙星和头孢唑肟则需酌情应用.

血清LBP、HSP70、DcR3水平预测急性呼吸窘迫综合征患者疾病转归的价值

目的探讨血清脂多糖结合蛋白(LBP)、热休克蛋白70(HSP70)、诱捕受体3(DcR3)水平预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情转归的价值。方法选取本院2017年5月至2019年5月收治的92例ARDS患者作为研究对象,根据30 d预后情况选取存活患者64例为生存组,全因死亡患者28例为死亡组。对比分析两组血清LBP、HSP70、DcR3水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及相关性,探讨其预后预后预测价值。结果死亡组入院时、入院第7天血清LBP、DcR3水平高于生存组,HSP70水平低于生存组,SOFA、APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05),且生存组入院时与入院第7天差值高于死亡组(P<0.05);血清LBP、DcR3水平与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关,HSP70与SOFA、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);入院第7天HSP70 AUC(0.830)>入院第7天LBP(0.806)>入院第7天DcR3(0.766);血清LBP、HSP70、DcR3高危组、低危组生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清LBP、HSP70、DcR3水平与ARDS患者病情严重程度密切相关,有望成为评估ARDS预后的主要预测因子。

慢性支气管炎急性发作的治疗及对肺功能的影响

目的:分析莫西沙星联合氨溴索对慢性支气管炎急性发作患者的疗效及肺功能的影响。方法:选取洛阳市第一人民医院收治的84例(2018年1月至2019年7月)慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象,依照治疗方案不同分组,各42例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受莫西沙星治疗,观察组在常规治疗基础上接受莫西沙星联合氨溴索治疗,比较两组疗效、治疗前后血清炎症因子:肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–8(IL–8)水平、肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果:观察组总有效率(95.24 %)较对照组(76.19 %)高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:莫西沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作,效果显著,能有效降低患者血清炎症因子水平,改善肺功能。

布地格福联合无创呼吸机改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺功能的研究

目的探讨布地格福联合无创呼吸机对改善慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能的影响。方法选取2020年12月—2022年12月在洛阳市第一人民医院诊治的AECOPD患者80例,随机分为两组,对照组40例和研究组40例,对照组给予布地格福三联吸入剂治疗,研究组在对照组的基础上联合无创呼吸机治疗,比较两组治疗前后的肺功能指标、动脉血气分析结果、炎症因子,以及临床治疗疗效。结果与治疗前比较,两组一氧化碳弥散量(diffusing copacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO)、第一秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV_(1))/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,研究组治疗后DLCO、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))升高,差异有统计学意义(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(rterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,研究组治疗后PaO_(2)更高(P<0.05),PaCO_(2)更低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,研究组PCT、CRP更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组的治疗总有效率(80.00%),研究组总有效率(95.00%)更高(P<0.05)。结论布地格福联合无创呼吸机治疗AECOPD患者,可提升患者的肺功能,减轻患者的炎症反应,帮助提高患者的治疗效果。