地基基础与施工安全探讨

地基作为建筑施工过程中的地下隐蔽工程,存在很多危险性因素,并且关系到房屋整体质量,会对整个工程安全造成严重的影响。对此,文章对地基基础与施工安全进行分析,并在简单分析建筑工程中影响地基质量的主要因素的基础上,结合实际案例分析地基施工的安全问题,提出具体的地基基础施工措施,以供参考。

基于地理信息系统技术的区域社区中医康复服务需求变化趋势研究

背景中医在社区康复的发展中发挥着重要作用。相比于传统分析方法,地理信息系统(GIS)技术在分析区域中医康复服务需求趋势变化方面具有独特优势。目的通过盘点区域社区中医康复服务需求的变化趋势,为社区中医康复服务建设提供指导。方法 2017年7-8月,以上海市黄浦区10家社区卫生服务中心为研究对象,对社区中医康复服务的历史需求变化趋势进行研究。采用机构调研问卷收集(1)2015-2017年6月社区正在开展或曾经开展的中医康复服务内容;(2)2015-2017年6月社区中医康复服务的门诊量;(3)2015-2017年6月社区中医康复服务的诊疗费。2017年全年门诊量与诊疗费的数据预测:2017年上半年(截至6月份)的相关数据×2。采用帕累托法则,根据2017年全年门诊量(预测)数据,对社区中医康复服务内容进行分类。采用ArcGIS 10.5.1(试用版)进行区域中医诊疗方案空间分布可视化展示。结果社区中医康复服务共有29项,主要需求服务有3项,一般需求服务有26项。2015-2017年,区域社区中医康复服务总门诊量从109.8万人次逐年下降至97.8万人次,诊疗费从2 068.4万元逐年上升至2 188.6万元。以穴位敷贴和红外线为代表的主要需求服务的门诊量占总门诊量比重由88.3%逐年下降至82.9%,诊疗费占总诊疗费比重由88.0%逐年下降至79.7%。相对地,以中药定向透入和针灸为代表的一般需求服务的门诊量与诊疗费占总体的比重逐年上升。主要需求服务门诊量在黄浦区中部社区呈上升趋势,而在东部和西部社区呈下降趋势;一般需求服务门诊量在中部和西部社区呈上升趋势,而在东部社区呈下降趋势。结论社区居民对社区中医康复服务的需求总体呈上升趋势,需求结构呈现多样化趋势。社区居民对穴位敷贴和红外线等服务项目的整体需求呈萎缩态势,而对中药定向透入和针灸类服务的整体需求处于快速增长阶段。社区应顺应居民的需求变化趋势,建设相应的中医康复特色科室。

人文关怀在重症监护室的护理分析

重症监护室主要是对重症病人进行的加强医护干预,重症病人由于长时间遭受病痛带来的生理、心理伤害,很容易发生焦躁、压抑、恐慌、悲观等不利情绪,从而对其之后的临床医疗形成干扰。而人文关怀护理是一类新型护理方法,通过人文精神为指导思想对患者进行了全方位的护理,具体包含生理、心理、社会和文化等多个层面。为此对人文关怀在重症监护室的护理进行综述,先进行重症监护室的基本概述以及人文关怀的护理意义,然后重点讨论了人文关怀在重症监护室的护理内容,值得推广应用。

舒血宁注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中38例

目的评价舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损的治疗效果。方法选取老年缺血性脑卒中患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组采用舒血宁注射液30 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd,14 d为1个疗程。对照组给予丹参注射液30 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd,14 d为1个疗程。两组患者同时口服阿司匹林100 mg.d-1,未用溶栓、降纤药物,有并发症的患者进行对症治疗,如控制血糖和血压。于治疗前和治疗后8周进行神经功能缺损程度(NFDS)评定,同时观察不良反应。结果治疗组总有效率为76.3%,对照组总有效率为47.4%(2χ=6.76,P<0.05);治疗组NFDS评分由(29.00±7.47)分降为(20.00±11.63)分,降幅为(9.00±4.72)分,对照组NFDS评分由(30.00±7.52)分降为(24.00±10.86)分,降幅为(6.00±3.90)分。治疗组与对照组NFDS降值比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组神经功能缺损恢复的疗效均明显优于对照组。结论舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损有良好的辅助恢复作用。

ICU患者失禁性皮炎的影响因素及护理干预研究进展

失禁相关性皮炎(IAD)是一种接触性、刺激性皮炎,其会对患者的生活质量造成严重的不良影响。在此,本文通过查阅国内外的相关文献报道,特对ICU患者IAD的影响因素及护理干预措施进行了综述,希望可以为相关医护人员及患者提供参考。