恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将2011年1月至2013年1月就诊的拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者160例,随机分为恩替卡韦(0.5 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)组(A组,80例)和拉米夫定(100 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)组(B组,80例)。完成12、24、48、96周治疗时,检测HBVDNA、HBeAg、HBsAg、ALT、肾功能、血常规及超声。结果治疗第12、24、48、96周时,HBVDNA<500 U/ml的患者,A组分别占55%、75%、80%、85%,B组分别占26.25%、42.5%、45%、60%(P<0.01);血清HBeAg转阴率:A组分别为12.25%、20.83%、35.4%、54.2%,B组分别为11.9%、17.4%、30.4%、50%。A组与B组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。血清HBeAg转换率:A组分别为10.4%、16.67%、20.8%、27.1%,B组分别为10.8%、15.2%、17.4%、26.1%。A组与B组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组均无HBsAg转阴。ALT正常率:A组分别占65%、85%、90%、95%,B组分别占37.5%、57.5%、62.5%、80%,差异有统计学意义(P<0.05);脾脏厚度变小比率:在治疗第48、96周时2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗过程中均未发现血清肌酐异常升高和血磷降低异常。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢乙肝患者,可在病毒学方面取得较好的疗效,且安全性良好。

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者疗效观察

我国是乙肝病毒（HBV）感染的中等流行区,现有的HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约有2 000万例。HBV是慢性乙型肝炎患者发生肝硬化、肝癌的病原因素,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）治疗的根本。

重组人干扰素联合薄芝糖肽抗乙肝病毒治疗的临床疗效观察

治疗开始12周后两组间HBeAg转阴率的差异无统计学意义,而两组间ALT的转阴率与HBV-DNA的转阴率具有统计学意义,治疗12周和24周.两组ALT水平差异均有统计学意义,治疗组12周和24组与治疗前相比,HBVDNA水平有统计学意义,对照组12周和24周均无统计学意。

肝源性溃疡与幽门螺杆菌关系研究

目的研究肝源性溃疡(HU)患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及影响因素。方法选取确诊的80例HU患者作为HU组,80例肝硬化无消化性溃疡患者作为肝硬化无溃疡组,80例功能性消化不良(FD)患者作为FD组,通过快速尿素酶试验(RUT)或14C尿素呼气试验来判断Hp感染。比较三组患者Hp阳性情况;不同肝功能分级、不同食管静脉曲张程度HU患者Hp阳性情况。结果HU组患者Hp阳性率为80.00%,明显高于肝硬化无溃疡组的60.00%、FD组的43.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。80例HU患者中,肝功能A级患者Hp阳性率为79.17%(38/48),与肝功能B级的81.25%(26/32)比较差异无统计学意义(P>0.05)。80例HU患者中,轻度食管静脉曲张患者Hp阳性率为88.89%(40/45),高于中重度食管静脉曲张患者的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HU患者有较高的Hp感染率,Hp感染是HU患者发病原因之一,且Hp感染与HU患者门脉压有关,与肝功能分级无关。

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐药慢性乙型肝炎患者疗效研究

目的研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选取2011年1月—2013年1月在邯郸市传染病医院就诊的对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者160例作为研究对象,将其分为两组:恩替卡韦联合阿德福韦酯组(A组,80例)和拉米夫定联合阿德福韦酯组(B组,80例)。完成12周、24周、48周治疗时,检测HBVDNA、ALT、HBe Ag、HBs Ag、肾功能、血常规及超声。结果治疗第12、24、48周时,HBVDNA<500 IU/ml的患者,A组分别占55.00%、75.00%、80.00%,B组分别占26.25%、42.50%、45.00%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);ALT复常率A组分别占65.00%、85.00%、90.00%,B组分别占37.50%、57.50%、62.50%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.001);两组HBe Ag血清学转阴率和血清转换率对比,差异无统计学意义(P>0.05),均无HBs Ag转阴。两组均无严重不良反应。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,可在病毒学及生化学方面取得较好的疗效。

邯郸市慢性乙型肝炎病毒基因型和亚型分布状况分析

目的了解邯郸市乙肝病毒基因型和亚型分布情况。方法采用PCR-RFLP方法对邯郸市108份HBV感染者的血清进行基因型和亚型分型,分析其分布特征。结果邯郸市慢性乙肝人群感染的HBV主要以C基因型为主,占93.5%,B基因型占6.5%;B基因型中均为Ba型,C基因型中C2亚型为主占88.1%。不同性别感染基因型和C1、C2亚型无统计学差异。结论邯郸市慢性乙肝人群感染的HBV主要以C基因型为主,其中以C2亚型为主。

重组人干扰素联合薄芝糖肽治疗高甲胎蛋白慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察重组人干扰素联合薄芝糖肽治疗高甲胎蛋白(AFP)慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法:选择我院82例高AFP慢性乙型肝炎患者,随机均分为观察组和对照组。观察组患者采用重组人干扰素α-2b注射液300万U肌肉注射、每日1次,连用4周后改为500万U、隔日1次;并以薄芝糖肽4 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,每日1次。对照组患者仅采用重组人干扰素α-2b注射液治疗,用法用量同观察组。两组疗程均为16周。比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)拷贝数和AFP的变化,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者ALT复常率和HBe Ag转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HBV-DNA拷贝数和AFP水平均显著低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人干扰素联合薄芝糖肽治疗高AFP慢性乙型肝炎较单用重组人干扰素疗效更好,可有效改善肝功能、抑制病毒增殖,且安全性较好。

慢性乙型肝炎病毒基因型和亚型分布及与临床关系的探讨

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)基因型和亚型分布情况,探讨其与临床的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对2006年1月至4月邯郸市传染病医院收集的108份HBV感染者的血清进行乙型肝炎病毒基因型和亚型分型,分析乙型肝炎病毒基因型与患者临床特点的相关性。结果108例慢性乙型肝炎患者感染的HBV主要以C基因型为主,占93.5%,B基因型占6.5%;B基因型中均为Ba型,C基因型中C2亚型为主,占C基因型的88.1%。不同性别感染基因型和C1、C2亚型分布差异无显著性意义。肝生化指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)比较提示C基因型患者的肝脏炎症较B基因型患者重,但差异无显著性意义。C基因型患者血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率显著高于B基因型患者。C基因型患者血清HBV-DNA略高于B基因型,但差异无显著性意义。C1、C2亚型间在肝功能、HBeAg阳性率和血清HBV-DNA载量方面差异均无显著性意义。结论慢性乙型肝炎患者感染的HBV主要以C基因型(C2亚型)为主。C基因型的患者血清HBeAg阳性率高于B基因型,C基因型患者与B基因型相比肝脏炎症程度、HBV-DNA载量差异无显著性意义。C1和C2亚型患者的临床特点相似。

重组人干扰素联合薄芝糖肽抗乙肝病毒的临床观察72例

干扰素α-1b（IFN—alb）能较有效治疗乙型肝炎（乙肝，HB），但疗效在个体问有明显差异，其丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率和HBV-DNA阴转率为30％-50％。薄芝糖肽可提高机体的免疫功能，副作用较小。我们比较了薄芝糖肽和薄芝糖肽＋IFN-alb治疗72例慢性乙肝的临床疗效。

2012-2015年住院非感染性肝病病人的构成及变化分析

目的通过分析住院非感染性肝病病人的构成比及变化趋势,为医院管理工作制定相应的对策提供依据。方法选取邯郸市两家三甲综合医院感染科、传染病医院肝病科2012-2015年住院的肝病病人,分析其中非感性肝病病人在不同年份的构成比及变化趋势、病因构成和性别特征分布情况。结果住院非感染性肝病病人有逐年增多的趋势,差异有统计学意义(χ~2=132.86,P=0.00)。其中药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病病人占多数。酒精性肝病中男性构成为主,而自身免疫性肝病则以女性构成为主。对自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病和其他肝病病人的性别构成比进行统计学分析,不同病因肝病的性别构成比差异有统计学意义(χ~2=773.05,P=0.00)。结论邯郸市各种非感染性肝病病人是肝病住院病人的重要组成部分,且比重越来越大,应该引起医院管理者和医务人员的重视。医院应在病房设置、病种管理、院内感染控制和健康教育等方面制定相应措施,为病人提供安全的就医环境。

慢性乙型肝炎患者病毒基因型分布及与临床关系

目的了解邯郸市乙肝病毒基因型分布情况,并探讨其与临床的关系。方法采用PCR-RFLP方法对邯郸108份HBV感染者的血清进行基因型分型,并结合转氨酶和HBV-DNA结果,分析乙肝病毒基因型的临床意义。结果邯郸市慢性乙肝人群感染的HBV主要以C基因型为主,占93.5%,B基因型占6.5%。不同性别感染基因型差异无统计学意义。肝生化指标ALT、AST、TB比较提示C基因型患者的肝脏炎症似乎比B型患者重,但差异无统计学意义。C基因型的患者血清HBeAg阳性率高于B基因型。C基因型的患者血清HBV-DNA略高于B基因型,但无统计学差异。结论邯郸市慢性乙肝人群感染的HBV主要以C基因型为主。C基因型患者血清HBeAg阳性率高于B基因型,C基因型患者与B基因型相比肝脏炎症较重,HBV-DNA略高,但差异无统计学意义。